疫苗针对疾病与禁忌证

倪佳



疫苗针对疾病与禁忌证

倪佳

【摘要】文章介绍各种疫苗针对疾病及禁忌征。

【关键词】疫苗；疾病；禁忌征

疫苗是用细菌、病毒、肿瘤细胞等制成的，可使机体产生特异性免疫的生物制剂。通过疫苗接种使接受方获得免疫力。虽然，预防接种可以增强人体的免疫力，预防传染病的发生，但为了防止和减少预防接种副反应的发生，各种疫苗都规定了患有某种疾病或处于某种特殊生理状况的人不宜接种。

我国的疫苗分为两类。一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗，目前，我国针对儿童使用的一类疫苗已经扩大为11种；二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

1　一类疫苗

1.1卡介苗 ①作用：预防结核病。②禁忌：患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。

1.2乙肝疫苗 ①作用；预防乙型肝炎。②禁忌：发热、患急性或慢性严重疾病者、对酵母成分过敏史者。

1.3脊髓灰质炎减毒活疫苗 ①作用：预防脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症、婴儿瘫）。②禁忌：发热、急性传染病患者。患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者、对牛奶过敏者，肛周脓肿患儿及妊娠期妇女。

1.4无细胞百白破联合疫苗 ①作用：一针预防三种传染病：百日咳、白喉、破伤风。②禁忌：有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者，有过敏史者。急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓接种。

1.5白破疫苗 ①作用：预防白喉、破伤风。②禁忌：同百白破疫苗。

1.6麻风疫苗 ①作用：预防麻疹和风疹。②禁忌：患严重疾病、急性或慢性感染、发热者；对鸡蛋有过敏史者；妊娠期妇女。如对育龄妇女进行接种，接种后3个月内应避免妊娠。

1.7麻疹腮腺炎风疹联合疫苗 ①作用：预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。②禁忌：妊娠期的妇女不宜接种，对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者，急性严重发热，急性病如呼吸道疾病、活动性肺结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等，免疫应答受损的个体，包括原发或继发的免疫缺陷疾病患者，个人或家族有惊厥史和脑外伤史者。

1.8A群脑膜炎球菌多糖疫苗 ①作用：预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。②禁忌：神经系统疾病和精神病，如患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往病史者、过敏史者；有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性结核等；患有急性传染病及发热者等。

1.9A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗 ①作用：预防A群及C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。②禁忌：同A群脑膜炎球菌多糖疫苗。

1.10流行性乙型脑炎减毒活疫苗 ①作用：预防流行性乙型脑炎（俗称大脑炎）。②禁忌：发热、患有急性传染病、中耳炎、活动性结核或心脏病、肾脏及肝脏等疾病者；体质衰弱、有过敏史或癫痫史者；先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制剂治疗者；妊娠期妇女。

1.11甲型肝炎减毒活疫苗 ①作用：预防甲型肝炎。②禁忌：身体不适，腋温＞37.5℃者，患急性传染病或其它严重疾病者，免疫缺陷症和接受免疫治疗者，过敏体质者。

2　常见的二类疫苗

2.1水痘减毒活疫苗 ①作用：预防水痘。②禁忌：患严重疾病或发热者应推迟接种；新霉素过敏者禁用，有过敏史者及孕妇禁用。

2.2b型流感嗜血杆菌（Hib）结合疫苗 ①作用：预防b型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病、脑膜炎、肺炎、败血症、会厌症等。②禁忌：已知对本疫苗某种任何成分过敏，尤其是破伤风类毒素过敏者或对先前接种本疫苗过敏者。

2.3肺炎疫苗 ①作用：预防本疫苗所含有的23种肺炎球菌引起的肺炎。②禁忌：对本疫苗的任何成分有过敏反应。

2.4口服轮状病毒活疫苗 ①作用：用于预防婴儿轮状病毒引起的腹泻。②禁忌：身体不适、发热、腋温＞37.5℃，急性传染病或其它严重疾病者，免疫缺陷和接受免疫抑制治疗者。

2.5流行性感冒（简称流感）疫苗 ①作用：预防流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。②禁忌：发热，急性病及慢性疾病活动期者最好推迟接种，对疫苗中任何一种成分特别是鸡蛋过敏者禁止接种。

2.6风疹疫苗 ①作用：预防风疹病毒引起的急性传染病。②禁忌：孕妇禁用，育龄期妇女在接种疫苗后3个月内应避孕；有免疫缺陷症者，患严重疾病和发热过敏体质者，有神经系统疾患和精神病，患有癫痫、癌症、脑炎后遗症、抽搐等疾患或有既往病史者也应避免应用。

2.7流行性腮腺炎疫苗 ①作用：预防流行性腮腺炎。②禁忌：患严重疾病、急性或慢性感染、发热者，对鸡蛋有过敏史者，孕妇。

2.8灭活脊髓灰质炎疫苗 ①作用：预防脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症、婴儿瘫）。对于使用减毒脊髓灰质炎糖丸疫苗部分禁忌症儿童，如免疫低下、免疫缺陷、肛周脓肿及对牛奶过敏者可以优先使用，安全性高。②禁忌：对新霉素、链霉素和多黏菌素B等过敏者，或以前接种过灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）出现过敏者严禁使用，发热或患急性传染病的儿童宜延迟接种。

作者单位：110032 沈阳，沈阳市妇女儿童保健中心

【中图分类号】R186

【文献标识码】A

【文章编号】1672-7185（2016）05-0004-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.05.003

收稿日期：（2016-02-22）