老年宫颈癌患者术后发生尿潴留危险因素分析

白田妹　孙春燕　贺　佳

作者单位：解放军第二○二医院　妇产科　110003

老年宫颈癌患者术后发生尿潴留危险因素分析

白田妹孙春燕贺佳

作者单位：解放军第二○二医院妇产科110003

【摘要】目的调查及分析老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的危险因素。方法选择2012年1月~2014年12月在解放军第二○二医院妇产科接受手术治疗的老年宫颈癌患者153例，对入选对象进行了“发生尿潴留危险因素问卷”调查，并按术后是否发生尿潴留进行分组对照比较。结果153例老年宫颈癌患者术后发生尿潴留者47例(30.72%)，对照组为未发生尿潴留患者106例(69.28%)。发生尿潴留组和对照组常见危险因素指标比较中，老年尿潴留组的平均年龄、高病理分期、广泛子宫切除手术、过长手术时间、过多术中出血、术后尿路感染及长时间留置尿管例数均明显多于对照组(P<0.05，P<0.01)。结论年龄大、高病理分期、广泛子宫切除、手术时间长及出血多、术后尿路感染及长时间留置尿管都为老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的常见危险因素。

【关键词】宫颈癌老年尿潴留危险因素

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2015.06.034

收稿日期：2015-11-20

随着妇科手术技术及保障方法的进步，接受手术治疗的老年宫颈癌患者日益增加，另一方面，发生尿潴留已成为了这些患者术后最多见的临床表现，严重影响着她们生活质量[1]。因此，调查及总结老年宫颈癌患者术后发生尿潴留常见危险因素，及时制定有针对性的干预计划较为重要。我们以近年来在解放军第二○二医院妇产科接受手术治疗的老年宫颈癌患者为分析对象，对她们进行了“发生尿潴留危险因素问卷”调查，并按术后有无尿潴留分组对照比较，现将结果报告如下。

1.材料与方法

1.1材料选择2012年1月~2014年12月在解放军第二○二医院妇产科接受手术治疗的老年宫颈癌患者113例，入选对象均经手术标本病理证实为宫颈癌，且为手术适应症，年龄60～79岁，平均年龄66.19±12.57岁。

1.2方法

1.2.1“发生尿潴留危险因素问卷”设计及内容：我们自行设计了“发生尿潴留常见危险因素调查问卷”，该问卷包括下面内容：(1)术前情况：①平均年龄；②高病理分期(Ⅱa以上)；③术前接受放、化疗。(2)术中情况：①广泛子宫切除手术；②过长手术时间(≥250分钟)；③过多术中出血(≥700ml)。(3)术后情况：①术后尿路感染；②长时间留置尿管(≥15天)。

2.结果

153例老年宫颈癌患者术后发生尿潴留者79例(45.10%)，对照组为未发生尿潴留患者106例(69.28%)。老年尿潴留组和对照组各类常见危险因素指标比较中，老年尿潴留组的平均年龄、高病理分期、广泛子宫切除手术、过长手术时间、过多术中出血、术后尿路感染及长时间留置尿管例数均明显多于对照组(P<0.05，P<0.01)。

表1　两组患者各类尿潴留常见危险因素指标比较(n/%)

注：与对照组比较：aP<0.05，bP<0.01。

3.讨论

子宫切除手术是治疗老年宫颈癌患者有效方法之一，其手术特点为长时间、广范围、多出血、大创伤，术后临床中极易发生各种并发症，以尿潴留患病率最高。一些调查[1]证实，约有接近1/2接受子宫切除手术患者术后住院期间出现程度不一的排尿困难、费劲症状，后者也影响着这些患者心理情绪及生活质量。老年宫颈癌患者术后发生尿潴留可能与这个年龄段女性体内各类性激素分泌减少、腹肌、肛提肌舒张收缩无力、盆底肌肉韧带组织松弛及相关神经功能恢复慢有关。因此，调查及分析老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的各类危险因素，制定有针对性的干预措施，降低术后尿潴留发生率已经成为妇科医护人员极为关注课题。本研究以近年来在我院接受子宫切除手术治疗的老年宫颈癌患者为调查对象，并自行编制了“发生尿潴留常见危险因素调查问卷”，按有无发生术后尿潴留分组对照比较。我们发现，老年尿潴留组的平均年龄、高病理分期、广泛子宫切除手术、过长手术时间、过多术中出血、术后尿路感染及长时间留置尿管例数均明显多于对照组。国内另一些妇科医护同行在涉及不同年龄宫颈癌患者同类内容调查[2,3]中结论与我们观点较为接近。

综上所述，我们调查与总结了老年宫颈癌患者术后发生尿潴留常见危险因素，各大医院妇科医护人员可依据这些规律与特点，并结合具体患者手术情况，制定详尽的个体护理干预对策。

参考文献

1周静.宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展[J].重庆医学,2012,41(15):1545-1551.

2金玉光，陈宝焕.宫颈癌术后尿潴留发生的影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2010,16(29)：3515-3517.

3王利晓，史惠蓉.宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生相关因素分析[J].中国妇幼保健,2008,23(12):1741-1744.