新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗与预后的临床分析

王 红（辽宁省朝阳市建平县医院儿科，辽宁 朝阳 122400）

新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗与预后的临床分析

王 红
（辽宁省朝阳市建平县医院儿科，辽宁 朝阳 122400）

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗与预后的临床分析。方法 对照组和观察组两组，每组各有40例患儿，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，对比两组患儿疗效。结果 观察组治疗总有效率是97.5%，对照组治疗总有效率是85%，组间疗效对比差异具有显著性（χ2=3.914，P=0.048）；观察组患儿的NBNA评分为（30.1±7.3）分，对照组患儿的NBNA评分为（37.2±8.2）分，两组患儿的NBNA评分对比具有明显差异（t=4.090，P=0.000）。结论 缺氧缺血性脑病患儿采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，患儿在新生儿期病情能较快恢复，具有显著疗效，且并发症发生少，指的临床应用推广。

早期治疗；新生儿缺氧缺血性脑病；预后

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）指的是围生期多种不定性原因造成的新生儿脑部受损，其临床特征有脑血流减少以及脑缺氧等现象［1］。本次研究的主要目的是探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗与预后的临床分析，选取2013年1月至2013年12月我院接收的80例HIE患儿作为本次研究的对象，回顾性分析所有患儿的临床资料，分析内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2013年1月至2013年12月我院接收的80例HIE患儿作为本次研究的对象，将所有患儿随机分为两组，对照组与观察组各有40例患儿。对照组40例患儿中，女患儿22例，男患儿18例，胎龄37.8～42.2周，平均胎龄（39.8±2.7）周；观察组40例患儿中，女患儿20例，男患儿20例，胎龄36.4～41.3周，平均胎龄（39.6±2.2）周。对比两组患儿的性别与胎龄等临床资料无明显差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患儿进行常规综合治疗，对液体量予以适度控制，患儿血压、血糖与心率值利用心血管药物维持。保证酸碱与电解质平衡，减少颅内压。具体治疗方法有吸氧、维持微循环、能量合剂、纠正电解质紊乱以及其余对症处理。观察组在此前提上采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，具体治疗方法是：采用2 mL单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（生产厂家：长春翔通药业有限公司；生产批号：国药准字H20066533）行静脉滴注，每天1次，1个疗程为14 d。

1.3 评价指标：对比两组患儿的临床疗效与新生儿神经评分（NBNA），显效：患儿1周内完全恢复；有效：患儿10 d内完全恢复；无效：患儿10 d后还未正常恢复。对两组患者进行为期1年的随访，对比两组患者预后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法：患儿的各项数据采用SPSS19.0统计学软件包进行分析和处理，采用率（%）显示计数资料，采用平均值±标准差（x-± s）显示计量资料，采用χ2或是t检验组间率对比；若对比P＜0.05，说明比较具有明显差异和统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的疗效对比：观察组治疗总有效率是97.5%，对照组治疗总有效率是85%，组间疗效对比差异具有显著性（χ2=3.914，P=0.048）。

2.2 两组患儿的NBNA评分以及并发症对比：观察组患儿的NBNA评分为（30.1±7.3）分，对照组患儿的NBNA评分为（37.2±8.2）分，两组患儿的NBNA评分对比具有明显差异（t=4.090，P=0.000），有统计学意义。通过对两组患者进行为期一年的随访，随访结果显示：观察组40例患者无1例患者发生并发症，对照组40例患者中有4例患者出现并发症，观察组患者的并发症发生情况要明显少于对照组（P ＜0.05）。

3 讨 论

HIE是新生儿较为多发的一种神经系统疾病，该病具有发病率高、病情发展迅速以及病死率高等特点，对患儿的生命安全造成严重威胁。HIE造成的损伤中最为主要的损伤是脑损害和心肌损害，因此新生儿出现HIE后需要对心脏功能和脑功能予以着重保护［2］。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能够加快因各种原因导致的中枢神经系统损伤的功能恢复，能够保护损伤造成的神经退化、神经纤维以及神经元功能，还能够改善神经细胞水肿，能够明显减少脑损伤的发生率。当患儿发生缺氧缺血时，通过在静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，此药物能够通过血脑屏障，并嵌入到神经细胞上，对神经细胞的功能以及完整性具有保护作用，同时该药物还有降低细胞病死率、拮抗兴奋性氨基酸毒性以及改善脑水肿的效果，能够提高相关营养因子的表达，从而保护神经。另外该药物还具备一定的营养效果，能够在细胞分化与生殖时起到重要作用。

本次研究结果显示，察组治疗总有效率是97.5%，对照组治疗总有效率是85%，组间疗效对比差异具有显著性（χ2=3.914，P=0.048）；观察组患儿的NBNA评分为（30.1±7.3）分，对照组患儿的NBNA评分为（37.2±8.2）分，两组患儿的NBNA评分对比具有明显差异（t=4.090，P=0.000）。结果表明联合应用两种药物安全性较好，对患儿的预后有一定改善。

综上所述，缺氧缺血性脑病患儿采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗［3］，患儿在新生儿期病情能较快恢复，具有显著疗效，且并发症发生少，指的临床推广。

［1]冯阳宁，何良斯.新生儿缺氧缺血性脑病的CT、MRI表现分析［J］.中国实用医药，2012，7（8）:43-44.

［2]徐桂霞，史静，王帮，等.鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察［J］.疑难病杂志，2012，11（10）:736-738.

［3]陶可伟，徐中华，邢伟，等.42d龄婴儿脑外间隙与新生儿缺氧缺血性脑病关系的CT分析［J］.实用放射学杂志，2012，28（11）:1754-1756.

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1671-8194（2016）18-0079-01