硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症状的临床分析

呼亚玲



硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症状的临床分析

呼亚玲

目的 观察硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症状的临床效果。方法 选择2014年2月—2016年2月在山西大医院就诊的原发性高血压伴焦虑症状的病人50例，随机均分为观察组和对照组。对照组病人使用硝苯地平缓释片治疗。观察组病人使用硝苯地平缓释片和乌灵胶囊治疗。两组病人均治疗56 d。对两组病人治疗前后的血压水平和汉密尔顿焦虑量表评分进行观察和比较，并记录不良反应。结果 治疗后，观察组病人血压下降的幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组病人降压和抗焦虑的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组病人均无明显的不良反应发生。结论 硝苯地平联合乌灵胶囊在治疗原发性高血压伴焦虑症状的疗效确切。

原发性高血压；焦虑；硝苯地平；乌灵胶囊

高血压是指成年人在安静状态下，动脉的收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。而焦虑是焦虑性神经症的简写，表现为没有事实依据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆的心情[1]。近些年的研究数据表明：原发性高血压已经成为中老年心脑血管疾 病方面的一个杀手，而老年高血压病人由于高血压的多种并发症，通常会有一定程度的焦虑症状出现。因此在治疗高血压的过程当中对其进行一定的焦虑症的治疗是非常有必要的。在目前使用的抗焦虑方面的西药中，均存在一定的不良反应，所以在临床使用中限制性较大。本研究采用硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症状的病人25例，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年2月—2016年2月在我院就诊的原发性高血压伴焦虑症状的病人50例，所有病人的收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。且所有病人的汉密尔顿焦虑量表评分≥14分，符合“中国精神障碍分类与诊断标准”中对焦虑症的诊断标准。所有研究对象不包含怀孕期妇女，严重心脑血管疾病，肝肾功能不全等严重疾病。将50例病人随机均分为对照组和观察组，每组25例。对照组中男12例，女13例；年龄(41.1±11.7)岁；病程(7.1±4.3)年；汉密尔顿焦虑量表评分(25.13±3.13)分，高血压分级为2级。观察组中男11例，女14例；年龄(43.7±11.3)岁；病程(6.8±4.1)年；汉密尔顿焦虑量表评分(25.37±3.31)分；高血压分级为2级。两组病人年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组病人使用硝苯地平缓释片10 mg，每日2次，早晚各服1次。观察组病人使用硝苯地平缓释片10 mg，每日2次，早晚各服1次，同时服用乌灵胶囊3粒，每粒0.33 g，每日3次。两组病人均进行56 d的治疗。在治疗期间停止一切除硝苯地平和乌灵胶囊以外的药物。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 降压效果的判定 分别在治疗前与治疗后对病人血压进行测量，测定时间固定每天清晨九点，固定测量右上臂，每次测量均测量两次取其平均值。观察两组病人的血压改善情况。治疗后舒张压下降≥10 mmHg并降至正常或者下降≥20 mmHg为显效。舒张压下降未能达到10 mmHg，但是已经达到正常范围或相对治疗前下降10 mmHg～19 mmHg或收缩压下降20 mmHg以上为有效。治疗前后血压并没有出现明显的下降或者下降没有达到有效标准为无效。

1.3.2 抗焦虑效果判定 在治疗前后对病人的汉密尔顿焦虑量表评分进行评分。以汉密尔顿焦虑量表评分的减分率作为疗效判定的指标，当汉密尔顿焦虑量表评分减分率≥75%为痊愈，50%～75%为显效， 25%～50%为进步，≤25%为无效。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压的比较 观察组治疗前舒张压为(161.7±8.5)mmHg，治疗后为(128.1±8.1)mmHg；治疗前收缩压(103.1±5.8)mmHg，治疗后为(78.7±5.2)mmHg。 对照组治疗前舒张压为(161.4±8.3)mmHg，治疗后为(139.1±8.6)mmHg；治疗前收缩压为(101.6±5.6)mmHg，治疗后为(87.1±5.2)mmHg。治疗后，两组病人的血压均下降至正常范围内，但观察组病人血压下降的幅度明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。

2.2 两组降压疗效比较 观察组显效15例(60%)，总有效21例(84%)；对照组显效7例(28%)，总有效15例(60%)。观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。

2.2 两组病人抗焦虑效果的比较 观察组痊愈13例，显效8例，进步2例，总有效率为92%；对照组痊愈6例，显效7例，进步1例，总有效率为56%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨 论

焦虑情绪不仅会影响高血压病人服用降压药物的疗效，而且焦虑情绪不利于高血压病人对血压的控制[2]。焦虑情绪会使肾上腺素的分泌增多，这会使得血压的增高，从而影响到临床上对高血压的治疗。因此，在治疗高血压的同时，使用乌灵胶囊对病人进行联合治疗是非常有必要的。

硝苯地平是第一代钙拮抗剂，不仅见效快，而且价格便宜。通过抑制心肌细胞膜的钙内流，放松血管的平滑肌，扩张外围的血管，从而达到降血压的目的。而乌灵胶囊归心、肝、胃、膀胱经[3]，具有补肾健脑，养心安神的功效，是治疗焦虑的中成药。乌灵胶囊属于国家一类新药，相对于一些传统治疗焦虑的药物来说，不良反应较小，疗效显著。而且治疗期间两组均没有不良反应的发生。观察组病人使用硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症状的血压下降总有效率为84%，焦虑改善总有效率为92%；对照组病人仅使用硝苯地平，降压总有效率60%，焦虑改善总有效率56%。如今，原发性高血压已经成为威胁病人健康的一大杀手，尤其是高血压所带来的各种伴生疾病，病人的心理容易产生极大的负担，给病人带容易产生焦虑的情绪。因此，硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑，相对于单一的使用硝苯地平治疗效果有明显的提高。

综上所述，硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高 血压伴焦虑症状的疗效十分显著，安全性高于传统方法。

[1] 周益明，周文翔.硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症状的临床观察[J].中国药房，2013，24(44)：4172-4174.

[2] 李朕， 符德玉.高血压合并焦虑抑郁障碍的中医认识及研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11(10)：1252-1253.

[3] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].上海：上海科学技术出版社，1999：504.

(本文编辑郭怀印)

山西大医院(太原 030032)，E-mail：962656026@qq.com

引用信息：呼亚玲.硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症状的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(22)：2713-2714.

R544.1 R255.3

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2016.22.044

1672-1349(2016)22-2713-03

2016-05-11)