尿糖与尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的作用

衣明明

尿糖与尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的作用

衣明明

目的分析尿糖与尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的作用。方法17例糖尿病早期肾损伤患者为观察组,同期接受体检的17例健康体检者为对照组。对比分析两组尿糖与尿微量白蛋白的检验结果。结果观察组尿糖阳性率、尿微量白蛋白阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组尿糖平均值、尿微量白蛋白平均值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论尿糖与尿微量白蛋白检验可以明显提高糖尿病早期肾损伤的检出率,提高诊断的准确性,值得临床推广。

尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病；早期肾损伤

糖尿病属于慢性疾病,其无法彻底根治,患者需要终身进行治疗。糖尿病的主要临床表现为高血糖,其与胰岛素分泌不足具有直接关系［1］。糖尿病患者由于内分泌环境长期异常,再加上高血糖症状,其肝、肾等器官会出现明显的损伤。糖尿病早期肾损伤没有明显的症状,往往需要借助尿糖和尿微量白蛋白等检验才能确诊。本研究选取本院收治糖尿病早期肾损伤患者,采用尿糖与尿微量白蛋白检验,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年6月～2015年6月收治的17例糖尿病早期肾损伤患者为观察组,选取同期接受体检的17例健康体检者为对照组。观察组男9例,女8例,年龄31～71岁,平均年龄(47.9±7.3)岁；对照组男7例,女10例,年龄33～73岁,平均年龄(49.1±7.5)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2检验方法 护理人员收集两组研究对象的尿液样本,在样本中加入少许甲苯进行防腐处理。抽取2 ml的混合液,通过加速离心处理之后,留作待测样本,通过尿液分析机测定。通过免疫比浊法检验尿微量白蛋白,通过干化学试纸法检验尿糖。

1.3观察指标 观察比较两组的尿糖与尿微量白蛋白的检验结果。

1.4判断标准 对比分析两组研究对象的尿糖与尿微量白蛋白的检验结果。阴性：尿微量白蛋白＜20 mg/L；阳性：尿微量白蛋白＞20 mg/L。阴性：尿糖1.67～2.77 mmol/L；阳性：尿糖＞1.67～2.77 mmol/L。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组检验结果阳性率比较 观察组患者尿糖检测结果显示阳性16例,阳性率为94.1%,尿微量白蛋白检测结果显示阳性9例,阳性率为52.9%；对照组尿糖与尿微量白蛋白检测阳性率均为0,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组尿糖与尿微量白蛋白水平比较 观察组患者平均尿糖值为(3.68±1.31)mmol/L,尿微量白蛋白平均值为(28.29±8.93)mg/L,对照组分别为(1.39±0.21)mmol/L、(16.85±6.57)mg/L,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病的致病因素比较复杂,临床主要表现为高血糖,其是内分泌紊乱性疾病。糖尿病易引发多种严重的并发症,严重威胁患者的生命安全。糖尿病肾损伤是临床上常见的糖尿病并发症之一,其能够造成患者肾功能衰竭,具有极高的致死率。糖尿病肾病在发病初期的症状难以观察,在诊断时极易误诊,等到发现肾小球有一定的损伤时,疾病已经相当严重,患者错过最佳的治疗时间［2］。相关资料显示,糖尿病肾病患者在糖尿病患者的比重有所增加,占30%～35%,而早期能够发现的患者少之又少,患者错过早期治疗后往往需要采取透析进行治疗,给患者及其家庭带来极大的负担和痛苦。因此,早期诊断糖尿病肾病对于患者的治疗和恢复至关重要。糖尿病患者血糖持续在较高水平,其使肾小球的灌注和滤过性较高,使得尿蛋白排出量增多,高浓度的尿蛋白长时间在肾脏存留是引发糖尿病肾病的根本原因［3］。早期糖尿病肾病检查结果与常规指标差异不大,检出率非常低。但是糖尿病肾病会使尿微量白蛋白发生变化,炎症因子和免疫系统的共同作用下,改变了肾小球滤过膜电荷,降低了对尿微量白蛋白的选择性,从而造成尿微量白蛋白排出量逐渐增多。尿微量白蛋白检验可以准确判定肾脏病变,减少了临床上对糖尿病肾病的漏诊和误诊。尿糖检验是对糖尿病疾病和发展的判定,其可以评价糖尿病的疗效。患者要定期进行检查,及时治疗,防止糖尿病相关并发症的发生。本研究结果显示,观察组患者尿糖检测结果显示阳性16例,阳性率为94.1%,尿微量白蛋白检测结果显示阳性9例,阳性率为52.9%；观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者平均尿糖值为(3.68±1.31)mmol/L,尿微量白蛋白平均值为(28.29±8.93)mg/L,对照组分别为(1.39±0.21)mmol/L、(16.85±6.57)mg/L,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。单个检验指标不能对患者肾功能进行准确的评价,需要配合多个相关指标才能准确检验糖尿病早期肾损伤。尿糖可以准确检验糖尿病的发病,尿微量白蛋白可以准确检验出肾脏损伤情况,联合应用尿糖和尿微量白蛋白可以提高糖尿病早期肾损伤的检出率,患者可以及时采取治疗措施。

综上所述,尿糖与尿微量白蛋白检验可以明显提高糖尿病早期肾损伤的检出率,提高诊断的准确性,患者可以及时采取对症治疗,可以有效降低糖尿病并发症的发生率,保证了患者的治疗效果,值得临床广泛推广。

［1］李伟,刘宏久.尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤的诊断作用.中国现代医生,2011,11(1):152-154.

［2］刘亚萍.检测尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤筛查中的意义.科技信息,2012,34(2):155.

［3］屈振东,徐坚.糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的临床价值.中国医学创新,2013(34): 73-75.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.010

2015-11-20］

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