仿真模拟人在临床实践教学中的应用①

佟秀凤，佟丽波，李　娟

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)



仿真模拟人在临床实践教学中的应用①

佟秀凤，佟丽波，李娟

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

摘要:目的:探索仿真模拟人在临床教学中的应用。方法：2008级和2009级临床医学专业已完成基础医学教育的440名本科生为研究对象，将2008级作为对照组；2009级为实验组，每组220人，对照组采用传统教学方法进行临床实践教学，实验组采用仿真模拟人进行临床实践教学。学期结束后，对两组学生的理论知识和实践能力进行考核。结果：实验组学生在理论考核、实践操作方面综合评分为诊断学(89.0±6.2)分、急诊急救(92.57±6.5)分；对照组诊断学(79.4±4.7)分、急诊急救(87.3±3.0)分。结论：仿真模拟人应用于临床教学中，对提高学生的临床实践操作能力及应对紧急事件的能力具有重要意义。

关键词：仿真模拟人；临床；教学

医学是一门实践性很强的科学，随着医学模式的转变和经济的飞速发展，现代的模拟教学技术是目前加强医学生临床实践能力培养的重要途径,也是临床医学教育改革的重要研究课题。利用高仿真模拟人进行临床教学是目前各大医学类院校都在使用的教学方法之一,高仿真模拟人作为教学工具,主要是通过计算机控制,模拟临床案例中的真正患者的临床症状和体征,学生可以在模拟人上反复的操作练习,不像我们过去的技能训练都是在患者身上操作而造成的患者不满意,认为自己是实验品,从而使学生感到心理压力大,更是不可能反复练习,所以仿真模拟人的出现为学生充分进行临床实践体检创造了条件.我院对2009级临床医学专业的实践教学进行了改革, 在临床技能训练中应用了仿真模拟人,取得了较好的教学效果,现总结报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

随机选取我院2008级和2009级五年制临床医学专业的4个班级,每班55人,共440人作为研究对象,2009级作为实验班,2008级为对照班。实验班利用仿真模拟人进行实践教学,每个技能训练室分成9组,每组4~5人。

1.2方法

对照班的学生采用传统的教学方法,即以教师课堂授课、实习课看录像资料为主。实验班是根据课程内容进入技能训练室学习，我们利用仿真模拟人设备，对分组的实习学生，进行仿真模拟训练。例如诊断学课上，老师可以用电脑调试出正常的心音是什么，让学生听，然后再调出异常心音像奔马律、二尖瓣关闭不全、主动脉闭锁不全等的各类心脏疾病所表现出来的杂音，学生可以反复听以判断是什么疾病。在急诊急救课堂上,学生可以根据老师的示范演示自己动手操作如气管切开、气管插管等抢救措施。教师先模型上边讲解边在示范操作一遍，用规范的动作，娴熟的语言，尤其要强调出注意事项和操作要点，让学生看得清楚，懂得如何使用电脑程序，做好操作技术，通过反复练习，达到准确熟练，做到理论与实践相结合，提高学生学习的积极性。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据分析,计数采用χ2检验且以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

学生在期末的理论知识和操作技能的综合成绩评分，见表1，2。

表1　诊断学综合成绩比较，分)

组别理论知识技能操作综合评分对照组33.56±7.845.85±5.279.4±4.7实验组31.47±8.458.56±4.189.0±6.2*

注:与对照组相比*P<0.05。

表2　急诊急救综合成绩比较，分)

组别理论知识技能操作综合评分对照组30.33±6.555.42±3.587.3±3.0实验组35.36±4.460.18±4.392.57±6.5*

注:与对照组相比*P<0.05。

通过以上两个表格的数据可以看出，实验组学生在诊断学和急诊急救医学的理论考核和实践操作综合考分分别为(89.0±6.2)分、(92.57±6.5)分；对照组为(79.4±4.7)分、(87.3±3.0)分实验组期末成绩高于对照组,差异具有显著性。

3　讨论

传统的”以教师为中心,以教材为基础的”灌输式教育方式,不仅使学生缺乏主动学习的意识和能力,跟缺乏创新精神和创新能力[1]。通过本研究结果显示利用仿真模拟教学能够提高学生的实践操作能力，加深了学生对基础知识的理解，培养了学生应对紧急情况的能力，激发了学习兴趣。

首先，利用高仿真模拟教学对学生的优势有以下几点：①为学生创造了模拟训练平台，将知识运用到实践中；②场景可以重复，允许更正自身的操作错

误，反复练习；③教学内容生动、直观，课堂气氛活跃，同学们互相学习互补知识的空缺点，培养了团队合作能力；④学生也反映利用高仿真模拟教学比案例学习和静态模拟的后期记性效果要高。

其次，有利于提高教师教学水平。教师要根据教学内容，选取典型的病例来设计教案。教案有教师版和学生版，教师版包含了详细信息，如患者病史概述学习目标、问题、物品配备的建议、参考信息等。学生版包含了适用于学生的学习目标、病史、预习的问题等[2]。教师通过以上的课前准备，就会不断的学习新理论、新知识，对自己会提出更高要求，以在教学中能够引导和启发学生，并能对学生可能提出的各种疑问进行分析解答。临床教师不仅要熟悉教材，还要对本专业的技术的新进展要熟知。同时，还要熟悉各种教学仪器设备的性能并可以熟练应用。教师的作用不只是单纯传递知识，而是要更注重学生的自主学习和终身学习的能力，授之以鱼更应授之以渔，让学生在自主学习中体会到探索的乐趣[3]。

高仿真模拟教学虽然比传统的教学方法效果好、更具有推广性。但需要大量资金的投入，由于模拟人价格昂贵加上与其相配套的教室及模拟人的维护等，都给在医学高校的推广带来障碍。

我国的高仿真模拟教学还处于起步阶段，建议一些有经验的国内外高校多举办模拟教学的相关学术活动，以有效的指导其他兄弟院校的模拟教学更快更好的开展，使更多学生受益。

参考文献:

[1]金吉平.PBL教学法在临床护理教学中的应用现状[J].解放军护理杂志,2008,25(2A):37-38

[2]孙建萍.高仿真模拟人模拟教学中护理教学中的应用研究进展[J].中华护理教育,2011,8(1):18

[3]陈静.仿真人模拟教学在妇产科护理实践教学中的应用[J].华西医学,2009,24(12):3246

中图分类号：G420

文献标识码：A

文章编号：1008-0104(2015)06-0139-01

基金项目：①佳木斯大学教研项目，编号：JYB2011-026。

作者简介：佟秀凤(1969～)女，黑龙江佳木斯人，学士，高级实验师。

(收稿日期：2015-07-18)