子宫肌瘤围手术期临床护理路径效果观察

邱双萍

河南中牟县人民医院妇产科　中牟　475000



子宫肌瘤围手术期临床护理路径效果观察

邱双萍

河南中牟县人民医院妇产科中牟475000

【摘要】目的分析临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果。方法将72例子宫肌瘤患者随机分为2组，各36例。对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径护理，对2组的护理效果进行对比。结果观察组切口拆线时间、初次排气时间、初次下床时间、术后住院时间均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤围手术期应用临床护理路径，可缩短患者住院时间，促进患者术后早期康复。

【关键词】临床护理路径；子宫肌瘤；围手术期

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，手术治疗已成为治疗子宫肌瘤的首选手术方法。我们对子宫肌瘤手术患者围手术期应用临床护理路径进行护理，效果满意，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012-12—2014-012间72例在我院进行手术的子宫肌瘤患者，年龄24～52岁，平均38.42岁。体质量49～65 kg，平均55.09 kg。患者均具有子宫肌瘤手术指征，排除贫血、肌瘤恶变、心脑血管、高血压及其他手术禁忌证患者。随机分为观察组和对照组2组，各36例。2组患者年龄、肌瘤大小、麻醉方式及手术方法等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组采用常规护理。由护理人员在患者入院时进行饮食护理、基础护理、药物护理等常规护理。

1.2.2观察组采用临床护理路径护理。由护理部主任支持、护士长主持以及护理组长和科主任协助下开展。制定横轴为手术天数，纵轴为术前检查、指导、治疗、用药、饮食指导、护理、功能锻炼、健康教育等护理手段。(1)住院当日：护理人员向患者及其家属介绍住院期间的有关注意事项，多与患者沟通交流，用激励的话语关心患者，增加其信任感，消除恐惧心理，使患者有足够的心理准备。指导患者进行术前锻炼。(2)手术前一日：向患者及家属详细讲解手术名称、主刀医生、麻醉方式、计划安排的时间和注意事项。做好胃肠道、阴道准备。嘱咐患者保持充足的睡眠，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪。(3)手术当日：术后做好与手术室护士交接工作，并妥善固定各引流管，禁食。术后6 h内去枕平卧、监测生命体征、注意保暖。观察切口情况及阴道排液量 1次/h。定时评估患者疼痛情况及耐受程度，必要时予以镇痛药物。6 h后改半卧位，鼓励并协助患者行床上运动，温水漱口。(4)术后至出院前：密切监测患者的生命体征，观察切口渗出情况，定时更换敷料。做好并发症观察与护理，腹腔出血、血压升高或下降应立即报告医生及时处理。术后恶心呕吐者，防止误吸，预防性使用止吐药物。(5)出院当日：对患者宣讲出院后饮食、日常生活知识及用药注意事项。

1.3观察指标观察对比2组患者的切口拆线时间、初次排气时间以及初次下床时间等指标。

2结果

观察组切口拆线时间、初次排气时间、初次下床时间等指标均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者治疗护理效果比较±s)

组别例数切口拆线时间(d)初次排气时间(h)初次下床时间(h)术后住院时间(d)观察组36175.63±5.71*38.80±1.53*16.60±0.71*5.72±1.26对照组36184.32±5.9457.72±3.1428.75±1.437.91±1.45

注：*P<0.05

3讨论

临床护理路径是一种标准的综合护理模式。是坚持人性化原则，以患者为中心，从患者的实际情况出发，为患者实施量身定做的护理措施，从根本上满足患者的治疗及护理需求[1-2]。我们对子宫肌瘤围手术期的患者实施临床护理途径，通过对患者的治疗及护理流程进行详细划分，对患者术前检查、手术准备时间、术后护理等进行规范及制定。不仅可促进医患构建和谐关系，促进患者自我管理，调动给患者积极性和主动性[3]，同时培养和提升了护理人员的专业素质和护理水平，加强工作的有序性，自觉减少日常工作失误、提高护理效率。明显缩短患者住院时间，有效促进患者术后顺利康复。

参考文献4

[1]曾映琼，张丽蓉，何蓉，等.临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用[J].护理实践与研究，2013，10(1)：19-21.

[2]闵家玉.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的作用[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(8)：4 484-4 485.

[3]江吉.临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用分[J].中国医药指南，2014，12(13)：371-372.

(收稿2015-08-10)

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2015)06-0122-02