综合性护理在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果

吴婷婷

综合性护理在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果

吴婷婷

目的探讨综合性护理在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果。方法60例老年股骨颈骨折手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施常规下肢骨折护理干预,观察组实施综合性护理。观察两组患者手术前的情绪情况,并记录两组患者术后并发症,对患者进行护理干预措施满意度调查和评定。结果观察组情绪稳定所占比例和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率为6.7%,对照组为26.7%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合性护理有助于稳定老年股骨颈骨折手术患者情绪,减少术后不良反应,提高患者护理满意度。

股骨颈骨折；老年；综合性护理

股骨颈骨折在老年骨折病例中较为常见,股骨颈骨折后导致患者下肢运动障碍,而老年患者因为年龄大对手术耐受性差等因素增加了手术的风险程度。老年股骨颈骨折患者术后功能恢复需要较长时间,从而严重影响到患者术后生存质量［1,2］。护理干预对老年股骨颈骨折手术患者来说至关重要。本文选择本院收治的此类患者,观察综合性护理干预的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2015年1月在本院实施手术治疗的60例老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组中男17例,女13例,平均年龄(66.8±6.0)岁；单侧和双侧股骨颈骨折分别为19例和11例；文化程度:小学及以下文化程度6例、中学或中专文化程度13例、本科或大专文化程度11例。对照组男18例,女12例,平均年龄(67.1±5.9)岁；单侧和双侧股骨颈骨折分别为17例和13例；文化程度:小学及以下文化程度7例、中学或中专文化程度13例、本科或大专文化程度10例。两组患者性别、年龄及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规的下肢骨折护理干预措施,观察组实施综合性护理干预,具体包括：①心理干预。老年股骨颈骨折患者因为骨折而不能行走,使患者心理情绪发生改变,出现沮丧、悲观、焦虑等情绪,缓解和改善患者的情绪是提高患者积极治疗的关键。和患者进行交流沟通,对患者病情关切,拉近和患者的距离,教会患者心情放松的方法,使患者情绪稳定,利于手术进行。②疾病和手术认知干预。让患者了解股骨颈骨折的原因、股骨颈骨折手术治疗过程、术后并发症等相关知识,提高患者对股骨颈骨折和手术治疗的认知程度,消除患者对此类治疗方法和措施的误解。③术中护理干预。在手术过程中,护理人员陪同患者,手术室温度要适宜,手术过程中注意患者保暖,协助患者摆放体位,术中护理要轻柔细心,态度和蔼,降低患者对手术室的陌生和恐惧感,使患者尽快适应手术室环境［3］。④术后护理干预。让患者和家属了解术后注意事项,对患者和其家属进行术后体位摆放等方面指导,在患者卧床期间,协助患者进行日常生活活动能力训练,训练患者大小便等动作,术后定期对患者进行翻身护理干预,教会患者术后康复锻炼方法,减少术后并发症的发生。

1.3 观察指标及判定标准 观察两组患者手术前的情绪情况,了解患者术前情绪是否稳定。观察并记录两组患者术后并发症(压疮、切口感染、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎)的发生情况。对患者进行护理干预措施满意度评定,调查两组骨折患者分别对护理干预措施的满意程度,总分100分,分为满意(≥80分)、基本满意(60～79分)和不满意(＜60分)。护理满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术前情绪及护理满意度比较 观察组术前情绪稳定27例,占90.0%；观察组满意、基本满意和不满意分别为18、10、2例,护理满意度为93.3%。对照组术前情绪稳定21例,占70.0%；对照组满意、基本满意和不满意分别为11、9、10例,护理满意度为66.7%。观察组情绪稳定所占比例和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者术后并发症发生率比较 观察组术后并发症(压疮1例、切口感染1例)发生率为6.7%；对照组术后并发症(压疮3例、切口感染2例、下肢深静脉血栓形成1例、坠积性肺炎2例)发生率为26.7%。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

股骨颈骨折发生后,患者下肢运动功能障碍而影响到行走,使患者生存质量严重下降。股骨颈骨折患者因为骨折等因素导致心理情绪改变,影响手术进行,稳定患者术前情绪对手术顺利进行起着重要作用［4,5］。综合性护理干预是从患者心理情绪、股骨颈骨折和手术治疗的认知、术中、术后等方面对患者实施护理干预。综合性护理干预使患者术前心理情绪稳定、提高患者对股骨颈骨折和手术治疗的认知程度、使术中患者得到安抚、使术后并发症发生率降低［6,7］。

本文结果显示,观察组术前情绪稳定所占比例和护理满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。

总之,综合性护理有助于稳定老年股骨颈骨折手术患者情绪,减少术后不良反应,提高患者护理满意度。

［1］吴佩霖,吴耀华.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究.当代医学,2013,11(17):106-107.

［2］杨艳颖,王银萍,徐强,等.综合护理干预在股骨颈骨折术后应用及效果评价.中国现代医生,2015,7(2):113-115.

［3］李情华.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用探讨.中国当代医药,2015,6(4):188-189.

［4］吴爱花.高龄患者股骨颈骨折人工关节置换术护理体会.护士进修杂志,2011,8(4):373-374.

［5］胡建兰,陈瑾,郑孝琴,等.17例慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期的护理.中华护理杂志,2011,10(8):761-763.

［6］常艳,常伟丽.高龄股骨颈骨折患者围术期护理.中国医药导报,2011,3(29):105-107.

［7］宋慎凤,侯钦荣.护理干预配合蜂蜜油对老年股骨颈骨折病人长期卧床便秘的影响.中国社区医师(医学专业),2010,3(2): 131.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.161

2015-12-07］

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