QCC在提高ICU患者及护士满意度中的应用体会

董保英

QCC在提高ICU患者及护士满意度中的应用体会

董保英

目的探讨品管圈(QCC)在提高重症监护病房(ICU)患者及护士满意度中的应用效果。方法60例ICU患者,由31名护理人员对其实施QCC护理,比较患者和护理人员在QCC护理实施前后的满意度。结果QCC管理活动实施前,ICU病房患者对护理人员的护理满意度为56.67%,QCC护理成员的管理满意度为64.52%；QCC管理活动实施后, ICU病房患者对护理人员的护理满意度为98.33%,QCC护理成员的管理满意度为96.77%,比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论QCC有利于提高ICU护士满意度和患者对护理人员的满意度,值得在临床上推广使用。

品管圈；重症监护病房；护理满意度

QCC是一种新型护理管理模式,处于同一场所的工作人员,为了解决其工作问题,提升工作业绩,在相互启发、自我启发和全员参与原则下,使用品管手法对工作场所中所发生的问题进行分析,达到提高工作业绩的目标［1］。ICU病房患者通常病情危重且复杂,没有家属陪护,因此护理人员工作量大,且被提出更高的护理质量要求。为改善ICU护理管理,确保ICU病房护理安全［1］,本院在本组研究中,选取在2013月1月～2014年8月收治的60例ICU患者作为研究对象,探讨QCC在提高ICU患者及护士满意度中的应用效果,总结应用体会,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013月1月～2014年8月收治的60例ICU患者作为研究对象,所有患者均确诊为重症患者。其中男30例,女30例,年龄26～83岁,平均年龄(50.64±10.79)岁；病程1～5年,平均病程(3.05±1.65)年；重症感染14例,重症胰腺炎12例,多脏器官功能衰竭25例,突发性心肌梗死9例。同时,选取本院ICU的执业护士27名和护理人员4名组成QCC,其中主管护师1名,护师10名,其余20名为护士。

1.2 方法 实施QCC护理,具体内容如下：①需成立QCC,教授QCC小组成员关于QCC管理活动知识；②根据对患者的调查现状确定护理主题和目标,制定护理计划；③实施QCC管理计划。

1.3 观察指标 为患者发放QCC小组自制的关于护理环境、护理服务、基础护理等几方面的护理满意度调查问卷,统计患者对护理人员专业能力和职业道德等的满意度,可分为特别满意、满意、一般和不满意4个等级,护理满意度=(特别满意+满意+一般)/总例数×100%；为QCC小组成员发放满意度调查问卷,统计QCC小组成员对于QCC管理的满意度情况,可分为特别满意、满意、一般和不满意四个等级,管理满意度=(特别满意+满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 ICU患者QCC实施前后的护理满意度比较 ICU患者在QCC实施前对护理人员的护理满意度为56.67%,QCC管理实施后护理满意度为98.33%。QCC管理实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 QCC护理成员在QCC管理实施前后的管理满意度比较 QCC护理成员在品管前实施前的管理满意度为64.52%,QCC管理活动实施后,其管理满意度为96.77%。QCC护理人员QCC管理实施前后的管理满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3 讨论

开展QCC管理活动,不仅可以持续改善护理人员的护理质量,还能提高护理人员的管理意识,提升其解决问题的能力,同时提升患者对护理人员的护理满意度,让患者及其家属在护理过程中享受到真诚周到的服务、温馨舒适的环境和全面精湛的护理［3］。QCC管理活动,强调QCC小组成员自发自动的参加管理活动,并在其中享有更高参与权、自主权和管理权,因此也有利于提升护理人员对管理的满意度［4］。

本院在本次研究中,对患者实施QCC管理护理,其主要QCC管理过程和护理措施如下：①成立QCC小组：选取主管护师作为辅导员,再从中推选1名管理能力较强且群众基础比较好的护师为QCC圈长,以全面负责QCC活动［5］；②调查患者现状,制定护理目标和护理计划：QCC小组成员可采取集中讨论方式,将患者住院时间分为入院、住院过程中和出院3个时间阶段,并从护理人员专业能力、职业道德、基础护理、环境和服务等几个方面设置患者及其家属对护理人员的满意度调查表格,并由圈长发放给患者及其家属,调查时间为2个月。同时,圈长为QCC小组成员制定管理满意度调查问卷,以此统计护理人员对QCC管理的满意度情况；③实施护理计划：a.健全患者宣传教育模式。 患者入院后,护理人员要给予热情亲切接待,并向意识清晰的患者及其家属进行简单自我介绍和医院环境介绍,告知患者家属所需准备的物品和探视方式、时间,为患者家属解释其不能配合患者的原因,并让患者家属留下其联系方式,以便于患者有事可随时通知其家属。护理人员要保持病房环境舒适、安静、美观和整洁,避免刺激患者情绪,缓解患者心理压力。b.加强护患有效沟通。绝大部分的护患纠纷是因沟通障碍或者沟通不良引起,因此护理人员要有效提高双方沟通效果,明确双方沟通时机,如抢救患者时进行沟通,家属探视时进行沟通,或者出现特殊事件时,护理人员要及时与患者及其家属沟通。c.对患者实施人文关怀。ICU病房患者经常需要进行特殊治疗与护理,比如躁动不安的患者需使用约束器,约束肢体,以便评估患者病情,给予其及时治疗。同时护理人员要及时解开约束器,保障患者舒适。在对患者进行气管切开处理、深静脉置管处理时,护理人员要向患者及家属解释清楚意义和目的,并耐心倾听对方建议和意见,做好相关护理记录。

综上所述,实施QCC活动不仅可以提升患者对护理人员的护理满意度,还可提升护理人员的专业水平,增强其管理意识,提高其对护理管理的满意度。由此可见,QCC在提高ICU护士满意度中的应用效果确切,值得临床推广。

［1］黄海华.品管圈活动对降低ICU机械通气意外拔管的影响.中国实用医刊,2014,41(22):117.

［2］王琼,张智慧,王洁雪.品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用.中国实用护理杂志,2012,28(25):85.

［3］周文娟,胡德英,刘义兰.品管圈QCC在骨科病区护理安全管理中的应用.齐鲁护理杂志,2013,19(20):29-31.

［4］唐洪钦,徐纪玲,焦培培,等.品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用效果.中国病案,2014,15(5):20.

［5］张庆庆,陈丽.“品管圈”在危重症患者外周静脉输液中的应用//第三届中华护理学会科技奖颁奖大会暨第三届护理学术年会,2013:168.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.220

2015-12-10］

472400 河南省渑池县人民医院