中西医临床护理路径在糖尿病健康教育100例中的应用

杨蓉湖北省松滋市中医院内一科，湖北　松滋　434200

中西医临床护理路径在糖尿病健康教育100例中的应用

杨蓉
湖北省松滋市中医院内一科，湖北松滋434200

【摘要】目的:观察中西医临床护理路径用于糖尿病健康教育的效果。方法:选取200例糖尿病患者为研究对象，分为两组:对照组100例，行传统的健康教育;观察组100例，行中西医临床护理路径。观察比较两组患者对糖尿病知识的掌握率及满意率。结果:观察组的知识掌握率及总满意率明显高于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。结论:中西医临床护理路径用于糖尿病健康教育，能明显提高患者对糖尿病知识掌握度及满意度，值得在临床推广应用。

【关键词】中西医临床护理路径;糖尿病;健康教育

糖尿病是一种临床上较为常见的慢性全身性疾病，严重的影响着患者的生活质量和生存质量。临床护理路径(CNP)是指医院的所有相关部门及医护人员共同组成的针对某种疾病共同制定的具有时间性、治疗顺序性和最适当的医疗护理的综合程序[1]。笔者将中西医临床护理路径用于糖尿病患者的健康教育中，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1　材料方法

1.1一般资料将我院收治的200例糖尿病患者随机分为两组:对照组100例，男60例，女40例;年龄39～67岁;病程1～10年。观察组100例，男63例，女37例;年龄40 ～68岁;病程1～11年。两组患者在性别、年龄及病程等资料比较，方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2入选及排除标准所有患者均符合第八版《内科学》[2]糖尿病的诊断标准，排除患有精神疾病及不能正常沟通交流的患者。

1.3治疗方法

1.3.1对照组采用传统健康教育方法。主要是由责任护士在入院后进行无时间限制的糖尿病知识问卷调查，并根据患者掌握的水平对患者及其家属进行健康教育。

1.3.2观察组采用中西医临床护理路径方法。以患者为中心由专业医护人员制定健康教育的时间、教育内容及效果评价等相关计划[3－4]。教育内容包括:入院第1天告知入院须知;进行问卷调查、护理评估及告知中西医临床护理路径;制定合理的膳食结构，讲清饮食原则、食物选择及餐次分配等。第2天，采用讲课、宣传单等方式宣讲糖尿病的相关知识，解释疾病的发生、发展及将来可能转归的情况，并交代患者目前的病情及治疗方案;同时，采取中医情志护理干预措施。第3天，告知患者运动的作用及需要主要的相关事项;糖尿病的相关并发症及防治方法;给患者说明中医治疗的作用及注意事项，根据患者个体进行辨证用药。第4～10天，告知患者口服降糖药和胰岛素的类型、使用方法及不良反应;给予患者进行慢跑、太极拳及七禽戏等运动的指导;中医特色护理可选用针灸、艾灸，选用足三里、肺俞及太溪等穴位。出院前1天，对患者出院后的生活、饮食、运动、服用、注射胰岛素、血糖监测、中医保健及门诊复诊等具体问题进行交代，并做护理满意度问卷调查。

1.4疗效评价标准入院时、出院前对所有患者进行糖尿病知识掌握度的调查，分为掌握和了解两类;出院时，对患者的护理满意度进行问卷调查，分为满意、基本满意和不满意三类。比较两组的掌握率和满意率。

1.5统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者糖尿病知识掌握情况比较两组教育前比较，掌握率分别为16.00%和18.00%，差异无统计学意义(P＞0.05);教育后比较，两组掌握率分别为86.00%和42.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组明显优于对照组。具体见表1。

表1　两组患者知识掌握度比较[例(%)]

2.2两组患者对护理满意度的比较两组治疗结束时，总满意率分别为98.00%和70.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组总满意率显著高于对照组。具体见表2。

表2　两组患者对护理满意度的比较(例)

3　讨论

糖尿病是一种临床上较为常见的慢性全身性疾病，该病发病率逐年递增，发病年龄逐渐年轻化，严重危害人类的健康。目前该病临床治疗包括健康教育、饮食疗法、运动疗法、药物疗法及血糖监测。糖尿病健康教育临床护理路径是一种系统性、完整性、综合性的护理方法，其目的主要在于节约医疗资源、加快患者康复，使患者获得最好的医疗护理的服务。在临床实践中，对患者给予中西医临床护理的方法，能够很好的将中医的辨证施护和西医的系统性护理程序结合起来，从而有效的提高患者治疗的有效率[5－6]。本文研究显示，中西医临床护理路径组的知识掌握率及总满意率明显高于传统护理组(P＜0.05)，取得了较为满意的效果。

总之，中西医临床护理路径用于糖尿病健康教育，能明显提高患者对糖尿病知识掌握度及满意度，利于患者的临床治疗，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]陈月柳，周磊乐，吴妙琼．临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J]．中国医药指南，2012，10(31): 429－431

[2]葛均波，徐永健．内科学[M]．8版．北京:人民卫生出版社，2013: 821．

[3]武红，杜婧．中西医临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的效果评价[J]．中医临床研究，2014，6(17): 131－133．

[4]黄星，吴秋香．临床护理路径在国内糖尿病健康教育中的应用[J]．护理管理杂志，2010，10(5): 343－344．

[5]黄婷婷．糖尿病健康教育研究进展[J]．中国民族民间医药，2010，19(10): 41．

[6]王建辉．糖尿病健康教育应用临床护理路径的效果评价[J]．中国医药指南，2013，11(2): 661－662．

收稿日期:( 2014.11.01)

【文章编号】1007－8517(2015)03－0121－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R587.1