舒适护理在腹腔镜胆囊切除术康复期63例中的应用

王萍云南省禄丰县人民医院，云南　禄丰　651200

舒适护理在腹腔镜胆囊切除术康复期63例中的应用

王萍
云南省禄丰县人民医院，云南禄丰651200

【摘要】目的:观察舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者康复期的应用效果。方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者126例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组各63例。对照组患者术后给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预，比较两组患者康复期间的疗效及术后并发症发生率。结果:观察组患者术后康复期各项指标均优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，且术后并发症发生率11.11%比对照组的30.16%低，具有统计学意义(P＜0.05)。结论:舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者康复期的效果显著，且无明显并发症。

【关键词】舒适护理;腹腔镜胆囊切除术;康复期

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、疼痛轻微、无明显手术疤痕的优点，较易被患者接受，但由于手术后容易发生胆漏、感染、出血等严重并发症，因此临床给予科学合理的护理措施显得尤为重要。本研究主要对126例腹腔镜胆囊切除术患者采用不同护理措施康复期的效果进行分析，现结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年12月至2013年12月我院行腹腔镜胆囊切除术患者126例，按照数字表法随机分为观察组和对照组，每组各63例。观察组患者男女比例为33∶30，年龄22～65岁，平均(37.25±0.74)岁;对照组患者男女比例为37∶26，年龄25～72岁，平均(41.25±1.41)岁。两组患者在年龄、性别一般资料比较无统计学差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准纳入标准:病情均符合行腹腔镜胆囊切除术治疗;均在认真阅读治疗护理知情书的情况下同意并签字。排除标准:合并心、肺、肝、肾功能不全者;妊娠、哺乳期妇女和过度肥胖者;不能完全配合本研究治疗护理方案流程者[1]。

1.3方法对照组给予常规护理:主要包括生命体征监测，保持口腔清洁卫生，制定科学饮食及康复训练计划，低流量吸氧，调整患者体内电解质平衡，讲解相关注意事项等。观察组在常规护理基础上加用舒适护理干预，内容如下:①生理护理:患者术后，根据病情帮助患者摆放体位，以确保呼吸道通畅，尽可能避免发生胆漏、感染等严重并发症。②心理护理:医护人员耐心与患者沟通交流，建立良好的医患关系，并向其讲解正确配合护理措施对手术疗效的作用，消除患者的偏见意识，提高护理配合度。③医护人员告知患者家属负性情绪对病情的不良影响，并鼓励家属通过多种途径表达对患者的关心、重视，发挥亲情重要性，以排解其心理压力，增强治疗信心。

1.4观察指标观察两组患者术后康复期各项指标情况，术后并发症发生率[2]。

1.5统计学分析数据均采用SPSS18.0软件包进行统计分析与处理。计量资料用标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者术后各项指标比较观察组患者术后康复期各项指标均优于对照组，其差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1　两组患者术后康复期各项指标平均值(±s)

表1　两组患者术后康复期各项指标平均值(±s)

注:与对照组比较，*P＜0.05。

组别　例数　术后住院用时(d)首次活动0用时(h)首次入厕用时(h)住院费用(元)观察组　63　2.15±0.67*8.54±2.51*9.47±3.54*4985.55±358.87*对照组　63　4.58±0.81　11.74±4.65　13.75±5.10　5248.25±752.39

2.2两组患者并发症发生情况比较观察组并发症发生率11.11%比对照组30.16%低，具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2　两组患者并发症发生情况[例(%)]

3　讨论

腹腔镜手术是近年来快速发展起来的新型外科微创手术方式，现已广泛应用于胆囊切除临床治疗中，但由于术后会不可避免的发生一系列并发症，严重影响其临床疗效，降低患者生活质量，因此，临床选择科学合理的护理措施，成为当下人们关注的热点议题[3]。本研究对126例腔镜胆囊切除术康复期患者，分别给予不同护理方案的有效性结果进行综合性分析，结果显示:观察组术后康复期各项指标均明显优于对照组，术后护理并发症发生率比对照组明显降低，说明通过对患者实施生理及心理的双项舒适护理干预，在保证患者呼吸道通畅同时使患者体位处于舒适状态;加之医护人员与患者间良好的沟通，在充分了解其心理变化基础上给予针对性的心理疏导，从而有效提高其护理配合度，对增强临床疗效，加速恢复身体健康具有积极作用。上述研究结果有效验证舒适护理干预措施的有效性和积极性。

综上所述，舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者康复期的效果显著，住院时间缩短，并发症发生率明显降低，具有一定的应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1]菅东霞．护理干预在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用价值分析[J]．中外医疗，2012，14(19): 136．

[2]谢光琴．腹腔镜胆囊切除术432例护理分析[J]．医学理论与实践，2011，24(19): 2364－2366．

[3]韩桂英．护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2011，17(35): 36－37．

收稿日期:( 2014.10.26)

【文章编号】1007－8517(2015)03－0119－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R473.6