分析不稳定型心绞痛临床特点及治疗方法

木拉里·黑亚孜，玛力亚·哈布力（.新疆富蕴县人民医院，新疆 阿勒泰 83699；.新疆哈巴河县人民医院，新疆 阿勒泰 836700）

分析不稳定型心绞痛临床特点及治疗方法

木拉里·黑亚孜1，玛力亚·哈布力2
（1.新疆富蕴县人民医院，新疆 阿勒泰 836199；2.新疆哈巴河县人民医院，新疆 阿勒泰 836700）

目的 分析不稳定型心绞痛的临床特点并以此探索有效的治疗方法。方法 选取我院2013年11月～2014年8月收治的不稳定型心绞痛患者60例为研究对象。结果 患者发病的主要诱因包括生气和劳累；合并糖尿病、高血脂、高血压以及过度肥胖的患者都会引起不稳定型心绞痛；所有患者经过药物和介入治疗，治疗总有效率为91.67%（55/60），经随访显示患者发生脑卒中4例，其中患者死亡1例，疗效基本达到临床预期。结论 随着时间的推移不稳定型心绞痛患者的病情会逐渐加重，结合患者的临床特点辅以针对性的治疗是提高疗效的关键。

不稳定型心绞痛；临床特点；治疗方法

【Abstract】Objective To analyze unstable angina pectoris clinical characteristics and in order to explore the effective method of treatment.Methods In our hospital during2013November2014August were60cases of unstable angina pectoris patients as the object of study.Results The main cause of morbidity in patients including angry and tired；diabetes，high blood lipids，hypertension and obesity patients will result in unstable angina pectoris；selection of 60 patients after drugs and interventional treatment，the total efficiency was91.67%（55/60）and the follow-up showed that a total of4cases of patients with stroke，of which 1 patient died.The treatment effect basically achieved clinical expectations.Conclusion With the passage of time is not stable angina patients' condition will gradually increase，combined with the clinical characteristics of patients with targeted therapy is the key to improve the treatment effect.

【Key words】Unstable angina；Clinical characteristics；Treatment methods

本次研究将通过掌握不稳定型心绞痛患者的临床特点提出更有针对性的治疗方法，旨在提高疗效，降低患者死亡率，现将研究过程报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年11月～2014年8月收治的不稳定型心绞痛患者60例为研究对象，其中男39例，女21例，平均年龄（51.4±3.6）岁；所有患者经诊断均符合WHO制订的关于不稳定型心绞痛的诊断标准［1-2］；患者中合并高血脂7例，糖尿病14例，过度肥胖16例，高血压23例。

1.2方法

患者入院后详细询问并记录其病史，然后指导其进行心脏超声、心电图、血压、心肌酶和血脂等常规检查；本次研究所选取的患者中采用药物治疗48例，主要包括：血管紧张素转换酶抑制剂、尼莫地平、美托洛尔等；另采用介入治疗12例。

1.3疗效评定标准

研究将患者的疗效具体分为三个层级：（1）无效，患者经系统治疗，心绞痛症状较治疗前无明显改善且心电图无改变；（2）有效，患者经系统治疗，心绞痛发生率有一定的降低，心电图ST段改善；（3）显效，患者经系统的治疗，心绞痛基本未发作，心电图检测结果提示正常。

2　结 果

2.1疗效

患者经过药物和介入治疗，治疗结果评定为显效患者28例（46.67%），有效27例（45.00%），无效5例（8.33%），治疗总有效率为91.67%（55/60）；经随访显示患者发生脑卒中4例，其中患者死亡1例，疗效基本达到临床预期。

2.2诱因分析

经资料整合及分析，无明显诱因导致心绞痛发作的患者25例（41.67%），存在诱因的患者35例（58.33%），存在诱因的患者当中根据发生率依次为：过度劳累16例（45.71%）、生气9例（25.71%）、饮食过量4例（11.43%）、感染3例（8.57%）等；因此我们将过度劳累和生气列为不稳定型心绞痛发病的主要诱因，这与已有的文献资料记载相符。

3　讨 论

结合已有的临床研究资料来看，不稳定型心绞痛具有相对特殊的病理生理机制及预后，若患者发病后没有及时得到妥善的救治处理，约15%～20%左右的患者会最终发展成为急性心肌梗死［3-6］，严重影响患者的生命健康安全；随着临床研究的深入我们总结出不稳定型心绞痛的临床表现主要包括：（1）恶化劳力型心绞痛，该类型患者多有心绞痛病史，在一个月的时间内患者的病情随着时间的推移不断加重，包括发作次数和持续时间增加；（2）初发心绞痛，患者在一个月内新发心绞痛，且疼痛级别超过1级；（3）静息性心绞痛，当患者处于休息状态时，单次心绞痛发作的时间＞30 min［7-8］。

目前临床上关于不稳定型心绞痛的发病机制还未完全掌握，结合本次研究患者的基本资料分析来看，该疾病发作时，主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上发作，而患者合并糖尿病、高血脂、高血压以及过度肥胖都有可能直接或间接引起不稳定型心绞痛的发作。

综上所述，研究结论得出，不稳定型心绞痛会随着时间的推进不断加重，会对患者的生命健康造成非常大的威胁；通过对患者临床特点的分析进而制订更有针对性的治疗方案能够最大程度的提高疗效进而降低患者的死亡率。

［1］熊永泉，覃晓岚，邹淑开.中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛临床分析［J］.中外医学研究，2013，12:36-37.

［2］侯江红，张龙龙，李军农，王宇晖，郑 燕.脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性的Meta分析［J］.现代生物医学进展，2014，8（12）:1545-1549.

［3］施福生.美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效分析［J］.中国农村卫生事业管理，2015，11（3）:124-126.

［4］李先荣.不稳定型心绞痛的临床特点与人性化护理［J］.中国中医药咨讯，2010，02（13）:31.

［5］高美华.不同年龄组不稳定型心绞痛患者临床特点的调查分析［J］.心血管康复医学杂志，2013，10（02）:160-163.

［6］段春艳.不稳定型心绞痛3 4例诊疗分析［J］.中国实用医药，2013，08（11）:59.

［7］王先涛.不稳定型心绞痛临床特点及治疗分析［J］.中国实用医药，2014，（02）:88-89.

［8］王春颖.不稳定型心绞痛的临床特点观察与相关分析［J］.中国医药指南，2011，09（32）:344-345.

本文编辑：吴宏艳

Clinical features and treatment of unstable angina pectoris

MU La li·hei ya zi1，MA Li ya·ha bu li2
（1.Xinjiang Fuyun County People's Hospital，Xinjiang Aletai 836199，China；2.Habahe County People's Hospital of Xinjiang，Xinjiang Aletai 836700，China）

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.08.005.02