益气活血方治疗膜性肾病疗效观察

李秀红，韩永刚，单 林（潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261200）

益气活血方治疗膜性肾病疗效观察

李秀红，韩永刚，单 林
（潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261200）

目的 探讨膜性肾病采用益气活血方进行治疗的疗效与应用价值。方法 选取2012年8月～2015年8月我院收治的膜性肾病患者140例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各70例。实验组给予益气活血方治疗，对照组采用常规西医治疗，对比两组患者疗效。结果 经过相应的治疗，两组患者的病情均有显著改善，其中实验组患者的治疗总有效率为92.8%，对照组患者的治疗总有效率为84.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 膜性肾病采用益气活血方进行治疗短时间内可以获得相对较强的治疗疗效，值得临床广泛推广与应用。

膜性肾病；益气活血方；激素药物

【Abstract】Objective To explore and analyze the therapeutic effect and application value of the therapy of Supplementing Qi and activating blood circulation in the treatment of membranous nephropathy.Methods Selected 140 cases of membranous nephropathy in our hospital from August 2015 to August 2012 as the research object， and randomly divided into the control group and the experimental group，each of 70 cases.and were treated with Qi and activating blood therapy and the use of conventional western medicine treatment，The difference of the results of the two groups were compared and analyzed.Results After corresponding treatment，The condition of the two groups were significantly improved，The condition of the two groups were significantly improved，The total effective rate was 92.8% in the experimental group，The total effective rate was 84.2% in the control group， The difference between groups was significant （P＜0.05）.Conclusion In view of the traditional western medicine treatment for membranous nephropathy， the relatively strong therapeutic effect can be obtained in short time，It is worthy of clinical application and popularization.

【Key words】Membranous nephropathy；Supplementing qi and activating blood circulation；Hormone drugs

膜性肾病，国际上被称之为Membranous Nephropathy（MN），是一种临床表现为肾病综合征的疾病，疾病相对严重的患者会伴随出现肾脏功能衰竭，其致病原因主要是由于患者体内的免疫复合物过多的沉积在肾小球底膜处，而导致患者的免疫系统出现障碍而引起免疫反应，对患者的肾脏膜进行攻击，最终引起患者的基底膜增厚现象，针对该种疾病一般采用激素或免疫治疗方法进行治疗，但会造成患者的免疫系统出现耐受情况，并有可能引发多种并发症，基于此，采用统计分析方法以近三年来在本院接受治疗被诊断为患有膜性肾病的患者140例为研究对象，探讨膜性肾病采用益气活血方进行治疗的实际治疗疗效与应用价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年8月～2015年8月我院收治的膜性肾病患者140例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各70例。实验组男47例，女23例，平均年龄（47.3±11.2）岁；对照组男45例，女25例，平均年龄（46.1±11.7）岁，两组患者的病程、疾病表现、基本信息、入院检查指标、遗传病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者首先给予激素治疗，若病情加重则给予免疫抑制剂进行治疗。实验组患者采用益气活血方进行治疗，如患者属于清热型则配制药物党参、益母草、仓术等药物；如果患者属于脾虚湿热型则配制药物党参、白术、茯苓等药物；如果患者出现肾衰竭则在常规药方的基础之上增加配制川芎、大黄等药物；如果患者出现蛋白血症则增加黄芪等药物，服用1剂/d，服用2次/d。

1.3疗效评定标准

根据国家卫生部的相关规定，显效：患者水肿等症状消失，肾功能恢复正常，患者尿蛋白指数＜0.2 g；有效：患者水肿等症状基本消失，肾功能有所恢复，尿蛋白量相对减少；无效：患者病症、尿蛋白、肾功能等均无变化，甚至有加重趋势［1］。

1.4统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义［2］。

2　结 果

经过相应的治疗，两组患者的病情均有显著改善，其中实验组患者的治疗总有效率为92.8%，对照组患者的治疗总有效率为84.2%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

膜性肾病是肾病的一种，但该种疾病属于慢性疾病，相对难治，临床表现为肾病综合征，疾病严重者出现肾功能衰竭病症表现，采取相应的诊疗手段仅有20%左右的病患可以确定病因，而不能确定其病因的被称之为持续性膜性肾病，即IMN［3］。后者病程相对较长，一般为15年左右，整个病程过程中会出现反复现象，其中自然缓减率不到30%，临床上一般不支持进行自愈的治疗理念，而选择积极的治疗方案，针对该种疾病一般采用西医激素或免疫抑制剂进行治疗，但其疗效相对有限，且会对患者的免疫系统与肾脏造成一定的损伤［4］。国际上大量的实验研究表明，免疫抑制治疗没有改善膜性肾病患者远期生存率和肾脏存活率，对于其能够提高远期疗效的说法缺乏强有力的证据，这就从循证医学角度上质疑激素及细胞毒药物对膜性肾病的有效性，同时也预示着发掘和开创新的膜性肾病治疗理念的时期已经到来。本文根据患者病症表现与身体素质情况，为实验组患者70例配制益气活血方，相比较对照组采用激素或免疫抑制剂进行治疗疗效更加明显，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）［5］。

综上所述，针对膜性肾病采用常规西医治疗方法虽然短时间内可以获得相对较强的治疗疗效，但对患者的肾脏会造成一定的药物损伤，尤其是采用激素性药物会给患者的肾脏带来一定的刺激，不利于患者后期康复，相比较而言采用益气活血方进行治疗可以有效调节患者的气血循环，并治疗疾病，可以做到标本兼治的功效，其治疗疗效更佳，值得临床广泛推广与应用。

［1］吴建军，黄江荣，黄 蔚，潘丰满，黄祥武.温阳益气养阴活血方治疗2型糖尿病肾病疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，06:637-639.

［2］俞立强，冯春俭，廖国华，蒋 敏.益气活血利湿中药治疗膜性肾病（湿热证）的临床观察［J］.中国中医急症，2014，07:1324-1325.

［3］燕经堂，邓海文.补肾益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效观察［J］.四川中医，2012，09:94-95.

［4］宋丹丹，宋纯东.益气养阴活血方联合激素、环磷酰胺治疗成人原发性膜性肾病20例［J］.中医临床研究，2013，01:18-19.

［5］陈新政.自拟益气养阴方治疗膜性肾病的疗效及对患者肾功能和凝血指标的影响［J］.四川中医，2016，03:78-80.

本文编辑：王 琦

Clinical observation on the effect of treating membranous nephropathy with nourishing qi and activating blood circulation

LI Xiu-hong，HAN Yong-gang，SHAN Lin
（People's Hospital of Fangzi District，Shangdong Weifang 261200，China）

R277.5

A

ISSN.2095-6681.2016.08.009.02