CKD患者血糖管理应关注低血糖风险

CKD患者血糖管理应关注低血糖风险

肾功能不全是低血糖发生的危险因素之一。肾功能减退时，机体对降糖药物的清除能力减弱，损伤肾脏的糖异生作用也减弱，两大因素作用下导致机体的低血糖风险升高。相比高血糖，低血糖对CKD患者的危害更大。低血糖能减少约22%的肾血流，降低19%的肾小球滤过率，从而进一步加重肾脏损伤。

美国回顾性研究显示，无论CKD还是糖尿病均会加大低血糖发生风险，而同时罹患CKD与糖尿病这类患者的低血糖风险最大（Clin J Am Soc Nephrol 2009,4:1121）。可见，避免低血糖等不良事件发生是糖尿病肾病患者降糖治疗中的关键所在。