王甫丰(松原市乾安县中医医院,吉林 松原 131400)
·中医中药·
中医辩证治疗胃脘痛的疗效观察
王甫丰
(松原市乾安县中医医院,吉林 松原 131400)
目的 探究胃脘痛采用中医辨证治疗的疗效。方法 选取我院2012年4月~2014年4月收治的胃脘痛患者100例作为研究对象,依据《中华人民共和国中医药行业标准——中医内科病诊断疗效标准》,对患者采取中医辨证治疗,观察患者治愈情况。结果 采用中医辨证治疗胃脘痛,18例肝气犯胃证患者中,14例治愈,4例好转;19例饮食伤胃证患者中,17例痊愈,2例好转;21例寒邪客胃证患者全部治愈;16例脾胃虚寒证患者10例治愈,4例好转,2例无效;13例湿热阻证患者10例治愈,2例好转,1例无效;6例胃阴亏耗证患者全部治愈;7例淤血停胃证患者5例治愈,2例好转。其治愈率高达97%。结论 胃脘痛患者采用中医辨证治疗,其疗效显著、副作用甚微、低复发率等特点,值得临床广泛推广。
中医;辩证治疗;胃脘痛;疗效
胃脘痛又名胃病,患者疼痛主要是上腹胃脘处接近心窝的部位。很多患者由于生活中不注重自己的日常习惯,熬夜、劳累过渡、暴饮暴食、饮食不规律等一些不良习惯,导致最后胃脘痛出现。胃脘痛患者临床症状多表现为恶心呕吐、食欲不振、反胃反酸等。中医认为胃脘痛主要是由于体外邪气入体、影响人的神智、饮食,使五脏六腑功能失调,从而导致胃脘痛出现,胃脘痛在中医学中属于内科学,对其的治疗采用中医中的辩证法进行救治。本文选取我院收治的胃脘痛患者100例,对患者采用中医辩证法进行治疗,现报告如下。
1.1一般资料
选取我院2012年4月~2014年4月收治的胃脘痛患者100例作为研究对象,其中男58例,女42例,年龄26~75岁,平均年龄(45.6±3.2)岁。100例胃脘痛患者经过胃镜检查得知,有6例患者为急性胃炎,有38例患者为慢性胃炎,有18例患者为胃溃疡,有24例患者为十二指肠溃疡,14例患者为胆汁反流性胃炎。依据《中华人民共和国中医药行业标准——中医内科病诊断疗效标准》,以上病症按照中医辨证法统一归为7个证型:(1)18例患者为肝气犯胃证;(2)19例患者为饮食伤胃证;(3)21例患者为寒邪客胃证;(4)16例患者为脾胃虚寒证;(5)13例患者为湿热中阻证;(6)6例患者为胃阴亏耗证;(7)7例患者为淤血停胃证。患者采用西药长久治疗未出现明显疗效。
1.2方法
(1)18例肝气犯胃证患者由于自身情志影响,造成肝气郁结,肝疏泄功能下降,肝气逆反引起胃病。其主要治疗方向为疏肝和胃,理气止痛。主药方:炒苡仁和百合各15 g,柴胡、炒白术和炒枳壳各10 g,法半夏和香附各6 g,炙甘草5 g。(2)19例饮食伤胃证患者由于自身饮食不规律,引起的脾胃损伤,消化不良,胃气壅滞,而引起的胃脘痛。其主要治疗方向为消食止痛。主药方:茯苓和半夏各15 g,连翘、陈皮和莱菔子各10 g,山楂30 g,神曲20 g。(3)21例寒邪客胃证患者由于自身不注意保暖,湿寒邪气入侵,致使寒气在胃脘中凝结,阳气被阻。其主要治疗方向为驱寒温胃。主药方:乌药、陈皮、木香各10 g,吴茱萸和香附各12 g,高良姜15 g。(4)16例脾胃虚寒证患者由于自身身体脾胃虚弱,阳气不足引起的胃脘痛。其主要治疗方向为健脾补阳。主药方:桂枝、生姜、炙甘草和炒白术各10 g,炙黄芪和炒白芍各20 g,法半夏和陈皮各6 g,饴糖30 g。(5)13例湿热中阻证患者由于自身多食用辛辣、油腻等一系列食物,造成脾胃受到阻碍,引起胃脘痛。其主要治疗方向清化湿热、理气和胃。主药方:茯苓、黄连和栀子各12 g,制半夏、草豆蔻、陈皮各10 g,甘草6 g。(6)6例胃阴亏耗证患者由于长时间胃疼,致使郁热伤阴引起胃脘痛。其主要治疗方向养阴益胃。主药方:沙参、麦冬、玉竹、百合、莱菔子各15 g,生地10 g,炙甘草5 g,法半夏6 g。(7)7例淤血停胃证患者由于自身长时间气滞,致使胃部出现血瘀经络不通。其主要治疗方向去血化瘀,通经活络。主药方:五灵脂和蒲黄各15 g,丹参12 g,砂仁10 g,檀香6 g。
1.3疗效判定标准
依据中医内科病诊断疗效标准分为治愈、好转、无效三类情况。(1)患者经胃镜检查,其结果为正常,胃脘痛消失,即为治愈;(2)患者经胃镜检查,胃黏膜改善良好,胃脘痛断断续续出现,即为好转;(3)患者经胃镜检查,胃黏膜未出现改善甚至严重,胃脘痛症状未发生变化,即为无效。
1.4统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料以“±s)”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
采用中医辨证治疗胃脘痛,18例肝气犯胃证患者中,14例治愈,4例好转;19例饮食伤胃证患者中,17例痊愈,2例好转;21例寒邪客胃证患者全部治愈;16例脾胃虚寒证患者10例治愈,4例好转,2例无效;13例湿热中阻证患者10例治愈,2例好转,1例无效;6例胃阴亏耗证患者全部治愈;7例淤血停胃证患者5例治愈,2例好转。采用中医辩证法治疗胃脘痛患者的治愈率为97%,大于西药治疗疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。
中医讲求“痛则不通,通则不痛”。胃脘痛主要由于气滞血瘀,经络不通引起的疼痛,而中医辩证法针对不同的病理进行用药治疗,来调节患者的五脏六腑之间经络关系,从而起到事半功倍的治疗疗效。
本文通过对100例胃脘痛患者采用中医辨证论进行治疗,其治愈率高达97%。值得临床推广应用。
[1] 樊秀清.中医辩证治疗胃脘痛100例临床观察[J].大家健康(学术版),2013,05(05):10-11.
[2] 白奇连.中医辨证治疗胃脘痛100例疗效观察[J].中国民族民间医药,2012,01(17):08-09.
[3] 吕俊芳.中医辨证治疗胃脘痛临床观察[J].中国实用医药,2011,06(18):140-141.
[4] 解 冰.胃脘痛的中医论治[J].中国卫生产业,2011,08(08):110-111.
[5] 李启军.中医辨证治疗胃脘痛120例临床观察[J].医药论坛杂志,2010,10(20):169-170.
本文编辑:王 琦
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ISSN.2095-6681.2016.5.122.02