在抢救急性心肌梗死患者时应用优化急诊护理的效果探究

杨红霞

急性心肌梗死是临床上常见的心血管意外。此病具有起病急、致死率高的特点。医院的急诊科一旦遇到急性心肌梗死患者，就要立即对其进行抢救，以降低其死亡率[1]。最新的临床实践证实，在抢救急性心肌梗死患者的过程中应用优化急诊护理可有效地缩短其入院检查的用时、抢救的用时和康复的时间[2]。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年8月至2013年8月期间在我院接受抢救的90例急性心肌梗死患者。这90例患者的病情均符合《内科学（第8版）》中规定的急性心肌梗死的诊断标准。我们将这90例患者随机分为优化组和常规组，每组各有45例患者。在优化组患者中，有男性患者24例，女性患者21例。他们的年龄在52至78岁之间，平均年龄为61.4±5.2岁。在常规组患者中，有男性患者26例，女性患者19例。他们的年龄在51至79岁之间，平均年龄为63.1±4.6岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 抢救方法

我院主要使用为患者吸氧、镇静、为其纠正水、电解质紊乱和让其口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷的方法对其进行抢救，必要时对其进行经皮冠状动脉球囊扩张术。

1.3 护理方法

1.3.1 我院对常规组患者进行常规护理。进行常规护理的方法是：对患者进行心理安抚、病情评估、密切监测其呼吸、血压和心电图的变化情况、及时按医嘱给其用药。

1.3.2 我院对优化组患者进行优化急诊护理。进行优化急诊护理的方法是：①医院在接到患者家属的求救电话后，要在5分钟内派出救护车。在去往患者发病地点的过程中，护理人员要问清患者所在的位置及患者的精神状态，同时安慰患者家属，并指导他们对患者进行简单的急救。②在见到患者后，护理人员要立即对其进行吸氧、补液和心电监护，然后将其平稳地运上救护车。③在救护车驶往医院的路上，护理人员要密切观察患者病情的变化情况，必要时可给其使用镇痛药，以防止其发生躁动[3]。同时，护理人员要对患者的病情进行评估，并将评估的结果通过电话告诉医院急诊科的医生。④在患者到达医院后，医院要为患者开辟急诊通道，用最快的速度将其送至急诊抢救室。⑤在患者到达急诊抢救室后，护理人员要按医嘱给其使用单硝酸异山梨酯、阿司匹林和氯吡格雷等药物进行治疗，同时取其静脉血送检，以了解其肝功能、肾功能、心肌酶谱和凝血功能的情况。对于经上述抢救病情未见好转的患者，护理人员要帮助其做好进行经皮冠状动脉球囊扩张术的准备，如对其进行碘剂过敏试验和对其穿刺部位进行备皮等[4]。此外，护理人员还要向患者的家属说明对患者进行经皮冠状动脉球囊扩张术的方法和意义，以便取得他们的理解和配合。

1.4 观察指标

抢救结束后，观察并记录两组患者从入院至完成分诊评估的用时、从入院至完成全部检查的用时、抢救的总用时和住院的时间。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

优化组患者从入院至完成分诊评估的用时、从入院至完成全部检查的用时、抢救的总用时和住院的时间均明显短于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者各项抢救指标的比较

3 讨论

本次研究的结果显示，在抢救过程中接受优化急诊护理的优化组患者其从入院至完成分诊评估的用时、从入院至完成全部检查的用时、抢救的总用时和住院的时间均明显短于接受常规护理的常规组患者。这与魏宝英的研究结果相一致[5]。本次研究的结果说明，在抢救急性心肌梗死患者的过程中应用优化急诊护理可有效地缩短其入院检查的用时、抢救的用时和康复的时间。此护理方法值得在临床上推广使用。

[1] 程宝珍,张小红,牛娟等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志,2012,27(5):9-11.

[2] 陈芹,马影,蒋慧娟等.优化急救流程救治急性心肌梗死患者的效果评价[J].中华现代护理杂志,2015,(20):2382-2385.

[3] 丁敏,谌绍林,朱健华等.应用评判性思维优化急性心肌梗死护理流程的效果[J].中华现代护理杂志,2012,18(34):4113-4117.

[4] 陈转红.急性心肌梗死患者的抢救与护理[J].国际护理学杂志,2014,(8):2082-2084.

[5] 魏宝英.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(4):811-812.