浅析2型糖尿病患者发生糖尿病足的相关因素

刘小勇

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一。近年来，我国糖尿病的发病率的有所升高，糖尿病足的发生率也随之升高[1]。糖尿病足的病因是其足部的神经和血管发生病变，使其足部的神经、血管、软组织及骨关节系统受到损伤，进而发生溃疡、坏死。有研究发现，糖尿病足在糖尿病患者中的发病率高达15%。糖尿病足患者的病情若没有得到有效的控制可发生残疾。因此临床上需采取有效的措施，预防糖尿病患者发生糖尿病足[2]。为了探讨导致2型糖尿病患者发生糖尿病足的相关因素，我们对2013年8月～2015年8月我院收治的81例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年8月～2015年8月我院收治的81例2型糖尿病患者。我们选取41例发生糖尿病足的2型糖尿病患者作为研究组，选取40例未发生糖尿病足的2型糖尿病患者作为对照组。在研究组患者中，有男性患者24例，女性患者17例。他们的年龄在41～67岁之间，平均年龄为（58.7±7.7）岁。在对照组患者中，有男性患者23例，女性患者17例。他们的年龄在42～67岁，平均年龄为（57.4±5.3）岁。所有患者的病情均符合1999年WHO（世界卫生组织）制定的2型糖尿病的诊断标准。参与本次研究对象的排除标准为：①合并严重器质性疾病的患者。②患有肺栓塞及下肢静脉血栓的患者。③有精神障碍的患者。

1.2 统计数据与检测指标

统计分析两组患者的一般资料及各项检测指标。一般资料包括患者的性别、年龄、BMI、是否有吸烟习惯和糖尿病病程。检测指标包括患者的MAP水平、FBG水平、PBG水平、HbAlc水平、TG水平、TC水平、HDL-C水平和LDL-C水平。

1.3 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的性别、年龄、BMI、HDL-C水平、LDL-C水平相比均无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的病程明显长于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。在研究组患者中有吸烟习惯的患者明显多于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的MAP水平、FBG水平、PBG水平、HbAlc水平、TG水平、TC水平均明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者一般资料及各项检测指标的对比

3 讨论

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一。近年来，随着我国糖尿病发病率的上升，糖尿病足的发生率也明显上升。糖尿病足患者的病因是其足部的神经和血管发生病变，使其足部的神经、血管、软组织及骨关节系统受到损伤，进而发生溃疡、坏死。 有研究发现，糖尿病病程越长的2型糖尿病患者，其外周血管病变的发生率越高，因此其糖尿病足的发病率也越高[3]。长期吸烟会降低患者的免疫力，增加其发生感染的风险[4]。患者的MAP水平越高，表示其外周血管的压力越大，其外周血管受损的几率越高，因此高MAP水平也是2型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素之一。[5]而FBG水平、PBG水平、HcAlc水平均为反映糖尿病患者血糖水平的重要指标，2型糖尿病患者长期处于高血糖的状态，其动脉壁胶原蛋白、弹性蛋白的稳定性会受到破坏，其血管壁的弹性会降低，血流阻力会增加，使其发生局部血管灌注不良的情况，导致其足部发生末梢组织溃疡、坏死，进而发生糖尿病足[7]。因此，临床上应加强对2型糖尿病患者的血糖监测，保持其血糖的稳定性，可预防其发生糖尿病足。

本次研究的结果还证实，糖尿病病程长，有吸烟习惯、MAP水平、FBG水平、PBG水平、HbAlc水平、TG水平、及T C水平持续升高均是2型糖尿病患者发生 糖尿病足的危险因素。

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