浅析我院送检检验标本不合格的原因及对其进行质量控制的方法

周李兰

据统计，感染类疾病的发病率非常高，严重影响患者的身体健康和生命安全。目前，临床上主要使用抗生素来治疗感染类疾病。但每种抗生素的抗菌谱都不同。因此，临床医生在对患者进行治疗前，应通过对患者的血、便等标本进行细菌检验来判定其所感染的致病菌，从而为其制定合适的治疗方案。送检标本的质量可直接影响到检验的结果。为探讨我院送检标本不合格的原因及对其进行质量控制的方法，笔者对近几年我院送检标本不合格的原因进行了分析，并根据这些原因总结了对标本进行质量控制的方法，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般方法

本文的研究对象为2013年6月至2015年6月期间我院采集的416份送检标本。在这些标本中，有血液标本102份，占所有标本的24.5%；有尿液标本89例，占所有标本的22.0%；有痰液标本94例，占所有标本的22.6%；有粪便标本71例，占所有标本的17.1%；有创伤组织标本40例，占所有标本的9.6%；有生殖道分泌物标本20份，占所有标本的4.8%。

1.2 方法

检验人员检查送检标本的外观、质量、盛放容器，核对采集的时间。将盛放容器不正确、采集量不正确、采集时间不正确的标本视为不合格标本。对合格的标本进行检验。分析检验结果的合理性。将检验结果不合理的标本视为不合格标本，并分析导致其不合格的原因。将不合格的标本退回相关的科室。

1.3 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这些标本的合格率

在这些标本中，血液标本的合格率为98.0%，尿液标本的合格率为97.8%，痰液标本的合格率为96.8%，粪便标本的合格率为98.6%，创伤组织标本的合格率为97.5%，生殖道分泌物标本的合格率为75.0%，这些标本的总合格率为96.6%。生殖道分泌物标本的合格率明显低于其他标本的合格率，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ²=6.82）。详细情况见表1。

表1 这些标本的合格率

2.2 标本不合格的原因

在这些标本中，有14例标本不合格。其中有3例标本不合格的原因是盛放的容器有误，有2例标本不合格的原因是放置的时间过长，有3例标本不合格的原因是操作人员未遵循无菌操作原则进行操作，有4例标本不合格的原因是操作人员添加试剂的方法有误，有1例标本不合格的原因是采集标本的方式不规范，有1例标本不合格的原因是在转运的途中被污染。

3 讨论

临床上进行细菌检验的频率非常高，对诊断患者的病情、为其制定合理的治疗方案具有重要的意义[1]。进行细菌检验的标本主要是患者的各种分泌物、组织、体液。在进行细菌检验时，很多因素都会影响检验的结果，尤其在标本采集、运输、保存的过程中，很容易因相关人员操作不当影响标本的质量。因此，相关的操作人员在标本的采集、运输、保存等过程中要严格遵守相关的规定和流程，保证送检标本的质量[2]。

本次研究的结果显示，生殖道分泌物标本的合格率明显低于其他标本的合格率。这是因为，生殖道附近的皮肤褶皱较多，容易藏污纳垢，污染标本，使此类标本的合格率偏低。本次研究的结果还显示，导致标本不合格的原因是盛放标本的容器有误、标本放置的时间过长、操作人员未遵循无菌操作原则进行操作、操作人员添加试剂的方法有误、采集标本的方式不规范、在转运的途中被污染等。

为进一步提高细菌检验结果的准确率，相关的操作人员应注意以下几点：1）在采集标本前，采集人员应询问患者服用过哪些药物，并详细记录其服药的情况，以便临床医师对检验的结果做出正确的判断。2）在采集标本的过程中，要严格遵循无菌操作规范，对患者的相关区域进行消毒，并保证采集器械无菌，防止标本被污染[3]。采集人员还要注意标本的采集量，以免因标本的采量不足而无法进行检验。3）采集到标本后，操作人员要掌握到每类标本之间的差异，选择合适的无菌容器盛放标本[5]。4）在标本采集完成后，操作人员要及时将标本送检，并尽早进行检验，防止标本因放置的时间过长而发生性状、质量的改变，导致标本不合格[4]。5）检验人员要不断提升自身的业务水平，防止因自身操作失误影响检验的结果。

总之，导致送检标本不合格的因素有很多。相关的工作人员应提升自身的业务水平，对标本采集、运输、保存、检验的过程进行质量监控，保证送检标本的质量，提高送检标本的合格率，为临床医师诊断患者的病情、制定治疗方案提供可靠的依据。

[1] 卢携弟,宁炎.临床细菌检验效果分析与质量控制策略探讨[J].中国实用医药,2015,10(18):96-97.

[2] 穆德慧.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析[J].当代医学,2015,21(16):31-32.

[3] 赵会玲.临床细菌检验效果及质量控制分析[J].中国实用医药,2015,10(21):105-106.

[4] 张学杰,陈景芬,刘殿香.临床检验细菌检测分析前质量控制分析[J].中国伤残医学,2012,20(11):198.

[5] 王景胜，武彩凤.护理人员正确采集标本是检验前质量的重要保证探讨[J].中国误诊学杂志，2012,8(8):67.