蒋舒娜
hs-CRP是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物,也是发生心血管危险事件的预测因子之一。为了进一步探讨hs-CRP的含量与高脂血症患者血脂水平的相关性,我院对2014年3月~2015年5月期间收治的100例高血脂症患者和进行体检的30例健康人的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
本次研究的对象为2014年3月~2015年5月期间我院收治的100例高脂血症患者和进行体检的30例健康人。这100例高脂血症患者的病情均符合以下情况:①患者的病情均符合《内科学》[1]第6版中规定的高脂血症的诊断标准,并被确诊。②患者均未患有严重的脏器损伤、免疫系统损伤及败血症等。在高脂血症组的100例患者中,有男性56例,女性44例。他们的平均年龄为54.3±3.7岁。在健康组的30例研究对象中,有男性17例,女性13例。他们的平均年龄为55.2±3.8岁。两组研究对象在性别、年龄等一般资料方面相比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对两组研究对象hs-CRP的含量和APO A的水平、APO B的水平、TC的水平、TG的水平、HDL-C的水平和LDL-C的水平均使用生化分析仪进行检测。进行检测的方法为:①告知患者在进行采血前的12h内禁食。②抽取受检者5ml的早晨静脉血作为血液标本,使用生化分析仪对血液样本中hs-CRP的含量、APO A的水平、APO B的水平、TC的水平、TG的水平、HDL-C的水平和LDL-C的水平进行检测。③本次研究使用的仪器为日立-7600全自动生化分析仪,所有试剂均由株式会社日立高新技术公司生产。
我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
高脂血症组患者hs-CRP的含量、TC的水平、TG的水平、LDL-C的水平、APO B的水平均明显高于健康组研究对象,其HDL-C的水平和APO A-I的水平均明显低于健康组研究对象,差异具有统计学意义(P<0.05)。高血脂症患者hs-CRP的含量与其TC的水平、TG的水平、LDL-C的水平、APO B的水平呈正相关性,且明显高于正常值。但患者hs-CRP的含量与其HDL-C的水平、APO A-I的水平呈负相关性。详情见表1。
表1 两组研究对象hs-CRP的含量及其血脂水平检测结果的比较
高脂血症患者的血脂水平升高后,其红细胞的粘稠度会随之增加,其血液的流速会相对减慢,使附着在其血管内皮上的单核细胞进入到皮下间隙形成含有脂质的巨噬细胞或泡沫细胞。这些细胞沉积在血管壁上会分泌许多活性因子,这些活性因子会促进hs-CRP、淀粉酶A等炎性介质的分泌[2]。相关的研究表明,在诱发心血管疾病的危险因素中,能够进行预测和预防并具有临床价值的因素有血脂水平异常、超敏C反应蛋白升高和凝血因子异常[3]。进行超敏C反应蛋白检测有助于对心血管疾病的危险因素进行评估。进行血脂检测和超敏C反应蛋白检测的结果同时出现异常的患者,其心血管疾病的发病率明显高于只有一项检测结果出现异常的患者[4]。
综上所述,高脂血症患者hs-CRP的水平可随着其TC的水平、TG的水平、LDL-C的水平和APO B的水平的升高而升高。这说明,高脂血症患者hs-CRP的含量与其血脂水平具有相关性。因此,可将检测hs-CRP作为诊断高脂血症的辅助检查方法。
[1] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:825-828.
[2] 马红雨,周金立,赵瑞敏等.飞行员超敏C反应蛋白与血脂水平相关分析[J].中华航空航天医学杂志,2003,14(2):113-115.
[3] 宋洁,王海英,曹燕等.血清C反应蛋白与冠心病相关性的研究[J].西南国防医药,2008 , 18(2):190-191.
[4] 赵花,张红,李娇颖.高血脂患者237例血清hs-CRP测定结果分析[J].第四军医大学学报,2007,28(12): 1103.