联用依那普利与硝苯地平治疗高血压的效果观察

唐林青

（云南省德宏州第二人民医院 云南 德宏州 678400）

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性心血管疾病。此病患者的病情若未得到有效的控制可引起心、脑、肾等器官的病变。依那普利和硝苯地平均是治疗高血压的常用药物。但为高血压患者长期单用依那普利或硝苯地平进行治疗可引起较多的不良反应，而且降压效果较不显著。为了观察联用依那普利与硝苯地平治疗高血压的效果，我院将120例高血压患者按照治疗方法的不同分为A组、B组与C组，为A组40例患者应用依那普利进行治疗，为B组40例患者应用硝苯地平进行治疗，为C组40例患者联用依那普利与硝苯地平进行治疗，然后观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的120例患者均为2010年6月～2014年7月我院收治的高血压患者，其中有男性72例，女性48例，其年龄为40～72岁，平均年龄为（55.4±6.8）岁。这些患者的收缩压（SBP）为140～180mmHg，舒张压（DBP）为90～110mmHg。按照治疗方法的不同将这120例患者分为3组。三组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为A组患者应用依那普利进行治疗，其用法是：10mg/次，3次/天。为B组患者应用硝苯地平进行治疗，其用法是：20mg/次，2次/天。为C组患者联合应用依那普利与硝苯地平进行治疗，两种药物的用法均为：20mg/次，2次/天[1]。为3组患者用药治疗7周为1个疗程，在为其用药期间定期检测其血压，指导其采取合理的饮食与运动方案。在对3组患者进行1个疗程的治疗后对比分析其临床疗效。

1.3 疗效标准[2]

显效：经治疗后，患者的DBP下降≥10mmHg，或降至＜90mmHg，或SPB下降≥20mmHg。有效：经治疗后，患者的DBP下降≤10mmHg且降至正常的范围内，或DBP下降10～20mmHg但未降至正常的范围内，或SPB下降≥30mmHg。无效：经治疗后，患者的血压未达到上述标准。

1.4 统计学分析

采用SSPS17.0软件对本研究中的数据进行分析与处理，采用（±s）表示计量资料，采用×2检验计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对3组患者临床疗效的分析

A组患者治疗的总有效率为73.5%，B组患者治疗的总有效率为71.5%，C组患者治疗的总有效率为92.5%。C组患者治疗的总有效率明显优于A组患者和B组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 对3组患者临床疗效的比较(%)

2.2 对3组患者在进行治疗前后血压的分析

与进行治疗前相比，3组患者在进行治疗后其血压明显下降，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。与A组患者、B组患者相比，C组患者在进行治疗后其SBP、 DBP较低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 对3组患者在进行治疗前后其血压的分析（mmHg）

3 讨论

目前，临床上主要应用二氢吡啶类钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等降压药治疗高血压。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，具有抑制血管紧张素I 转化为血管紧张素II、降低外周血管的阻力、降低血压的作用。硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，具有抑制Ca2+内流、扩张小动脉、降低外周血管的阻力、收缩压和舒张压等作用，其副作用主要为头晕、恶心等。将依那普利与硝苯地平联合起来治疗高血压可通过不同的药理机制降低外周血管的阻力，取得协同降压的效果，显著降低相关并发症的发生率。

本研究的结果显示，C组患者治疗的总有效率明显优于A组患者和B组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。与A组患者、B组患者相比，C组患者在进行治疗后其SBP、 DBP较低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，联合应用依那普利与硝苯地平治疗高血压可取得显著的临床效果，而且安全性较高，此法值得在临床上推广应用。

[1]蒲占宏. 硝苯地平联合依那普利治疗糖尿病伴高血压效果观察[J]. 糖尿病新世界,2015,03:53-55.

[2]龙健猷. 硝苯地平控制片联合依那普利分散片治疗高血压性心脏病的疗效观察[J]. 中外医学研究,2015,17:26-27.