用奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的临床疗效

何双龙

（河北省河间市人民医院 河北 河间 062450）

消化性溃疡是一种发病率较高的消化系统疾病。近年来，随着人们饮食习惯的改变，小儿消化性溃疡的发病率也呈现出不断升高的趋势。此病患儿的临床症状并不明显，且患儿的年龄越小，其病情越容易被忽视，诊断的难度较大。目前，临床上主要采用抗生素疗法对消化性溃疡患儿进行治疗[1]，但治疗的效果一般。有研究认为，对消化性溃疡患儿在进行常规治疗的基础上，加用奥美拉唑进行治疗可有效地提高其治疗的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对近期我院收治的78例消化性溃疡患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月至2014年10月期间我院收治的78例消化性溃疡患儿。这78例患儿均符合以下条件：①其病情均符合中华医学会儿科分会制定的小儿消化性溃疡的诊断标准[2]。②均在其监护人的陪同下，自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。③均未合并有消化系统恶性肿瘤。④均未患有血液疾病及严重的免疫性疾病。⑤均未患有严重的肝、肾、心功能障碍性疾病。在这78例患儿中，有男性患儿38例，女性患儿40例，他们的年龄在2～14岁之间，平均年龄为（7.8±1.3）岁；他们的病程在1d～2年之间，平均病程为（0.52±0.11）年。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患儿使用克拉霉素联合阿莫西林进行常规治疗。克拉霉素的用法是：按照7.5mg/kg的剂量计算出每日的用药量，每日服2次，连续治疗1个月。阿莫西林的用法是：按照30mg/（kg·d）的剂量计算出每日的用药量，每日服3次，连续治疗1个月。

1.2.2 对观察组患儿在进行常规治疗（方法与对照组患儿相同）的基础上，加用奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑的用法是：按照0.8mg/（kg·d）的剂量计算出每日的用药量，每日早餐前（空腹）服1次，连续治疗1个月。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患儿的治疗效果。同时，观察这两组患儿在治疗的过程中出现头晕、恶心、呕吐等不良反应的情况。

1.4 疗效判定标准

我们参照《实用儿科学》[3]中关于小儿消化性溃疡的疗效判断标准对这些患儿的治疗效果进行评估。①显效：经过治疗，患儿的临床症状完全消失，对其进行胃镜检查的结果显示，其溃疡面积缩小80%以上或者完全消失。②有效：经过治疗，患儿的临床症状得到了明显的改善，对其进行胃镜检查的结果显示，其溃疡面积缩小50%以上。③无效：经过治疗，患儿的临床症状无任何改善或在加重，对其进行胃镜检查的结果显示，其溃疡面无变化或面积缩小在35%以下。

1.5 统计学分析

本次研究所涉及的数据均采用专业的统计学软件SPSS19.0进行分析。其中，以（±s）的形式对计量资料进行表示，并采取t检验对其进行对比分析，其计数资料的分析则采取卡方检验。以p＜0.05为组间差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较

在观察组的39例患儿中，治疗效果被评定为显效的患儿有28例，为有效的患儿有9例，为无效的患儿有2例，其治疗的总有效率为94.87%。在对照组的39例患儿中，治疗效果被评定为显效的患儿有21例，为有效的患儿有8例，为无效的患儿有10例，其治疗的总有效率为74.36%。观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患儿发生不良反应情况的比较

在进行治疗的过程中，在观察组的39例患儿中，有1例患儿发生了恶心，有1例患儿发生了呕吐，有1例患儿发生了头晕，其不良反应的发生率为7.70%。在对照组的39例患儿中，有1例患儿发生了恶心，有1例患儿发生了呕吐，其不良反应的发生率为5.13%。两组患儿不良反应的发生率相比差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。详见表2。

表1 ：两组患儿治疗效果的比较 [n(%)]

表2 ：两组患儿发生不良反应情况的比较 [n(%)]

3 讨论

小儿消化性溃疡（PU）是指由多种因素导致的小儿胃和十二指肠的慢性溃疡，可发生于各年龄段的儿童。一般认为，此病的发生主要与胃酸、胃蛋白酶的自身侵蚀有关，最常见的病因为幽门螺杆菌（HP）感染[4]。过去，临床上主要采用抗生素疗法对消化性溃疡患儿进行治疗，但采用该疗法进行治疗的患儿极易产生耐药性、且病情易反复发作，故治疗的效果并不理想。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，它能够抑制胃酸的正常分泌，具有起效快、对肝、肾等脏器损伤小等优点[5]。本次研究的结果显示，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。两组患儿不良反应的发生率相比差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。

综上所述，对消化性溃疡患儿在进行常规治疗的基础上，加用奥美拉唑进行治疗可有效地提高其治疗的效果，且安全性较高。此治疗方法值得在临床上广泛推广。

[1]杨兆宇,李仕同.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比[J].中国老年学杂志,2012,32(19):4263-4264.

[2]阴建军.中西医结合治疗消化性溃疡88例疗效分析[J].天津医药,2010,38(10):918-919.

[3]黄盖,田邦妮,陈五一等.雷贝拉唑与奥美拉唑三联七日用药方案治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的比较研究[J].现代中西医结合杂志,2015,68(5):495-497.

[4]肖洁雅.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国医师杂志,2014,74(z2):140-141.

[5]周子晔,王陈翔,张秀华等.雷贝拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡疗效的Meta分析[J].中国药业,2009,18(19):17-20.