对重症骨盆骨折患者进行优质护理的效果分析

王 银

（安徽医科大学第四附属医院门诊 安徽 合肥 230000）

骨盆是连接人下肢与躯干的桥梁，是保护生殖器官、膀胱与尿道的重要骨性结构[1]。骨盆骨折主要因盆骨受到高能量暴力损伤所致，可伴有多脏器与系统损伤。此病患者在病情较重时可发生休克及生命危险。在对重症骨盆骨折患者进行救治期间对其进行妥善的护理可显著提高其临床疗效。为了探讨对重症骨盆骨折患者进行优质护理的效果，我院将48例重症骨盆骨折患者分为研究组和对照组，对对照组患者进行常规护理，在此基础上对研究组患者进行优质护理，然后对比分析其临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的48例患者均为2013年1月～2014年1月我院收治的重症骨盆骨折患者，其中有男性26例，女性22例，其年龄为16～72岁，平均年龄为（87.9±5.8）岁。在这些患者中，并发多部位骨折的患者有22例，并发失血性休克的患者有10例，并发膀胱破裂的患者有4例，并发尿道断裂的患者有3例，并发脑外伤的患者有3例，发生开放性骨盆骨折的患者有2例，并发挤压综合征的患者有1例，并发直肠断裂的患者有1例。将这些患者分为研究组和对照组，每组各24例患者。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 在两组患者入院后对其进行补液、抗感染等常规治疗。对发生膀胱损伤、尿道损伤的患者置入尿管进行导尿。对发生膀胱破裂的患者采用膀胱修补术或造瘘术进行治疗。对发生失血性休克的患者进行抗休克、补充血容量等治疗。对发生开放性骨盆骨折的患者进行骨盆悬吊牵引治疗。对合并多脏器损伤的患者采取剖腹探查术进行诊治。

1.2.2 护理方法 对对照组患者进行常规护理，密切观察其病情及各项生命指征的变化情况，向其介绍骨盆骨折的特点及治疗流程，对其进行饮食指导与用药指导。在此基础上，对研究组患者进行优质护理：（1）为患者开放两条静脉通路进行输液和补充血量治疗，动态监测其血氧饱和度，使其保持休克体位，避免骨折断端对其神经和血管造成更多的损伤。在对患者进行治疗的过程中尽量不对其进行重复的检查和不必要的搬动。对患者进行低流量吸氧治疗，保持其呼吸道通畅。（2）在患者的病情稳定后，护理人员应主动与其进行交流，向其讲解医院的设备设施、环境、主管医师及与其病情相关的知识，让其对盆骨骨折及相关的治疗方案有充分的了解。应主动关心患者，了解其心理状态，并针对其心理特点对其进行心理护理，使其以良好的心态接受治疗与护理，提高其治愈疾病的信心。（3）护理人员应对患者进行饮食指导，使其多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物。（4）在对患者进行手术治疗后应向其介绍进行并发症预防的相关知识及注意事项，指导其练习腹式呼吸、深呼吸及咳嗽排痰等。为患者补充充足的水分，使其每天的排尿量保持在1500mL以上，以排除其体内的代谢废物。对患者进行皮肤护理，定时对其进行局部皮肤按摩，并帮助其翻身，以防止其发生压疮。（5）在患者的术后康复阶段鼓励其进行功能锻炼，以免其发生肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

1.3 观察指标及疗效判定标准

在对两组患者进行救治及护理后将其临床疗效分为以下级别：显效:经治疗及护理后，患者的临床症状及体征消失，其骨折愈合。有效：经治疗及护理后，患者的临床症状及体征明显好转，其骨折愈合。无效：经治疗及护理后，患者的临床症状及体征未得到改善，骨折未愈合。

1.4 统计学方法

使用SPSS—l8.O统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效的分析

研究组患者治疗的总有效率为95.83%，对照组患者治疗的总有效率为70.83%。与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 对两组患者临床疗效的分析[n,(%)]

3 讨论

重症骨盆骨折患者的病情复杂，可合并多脏器与系统损伤及不同程度的休克，甚至可发生生命危险。对重症骨盆骨折患者进行早诊断、早治疗是提高其临床疗效，防止其发生并发症的关键。护理人员在对重症骨盆骨折患者进行护理干预的过程中应密切监测其生命体征、排尿量及皮肤黏膜的改变情况，若发现异常情况应及时呼叫医生进行相应的处理。在此病患者的病情稳定后，护理人员应对其进行心理护理、饮食护理、用药护理等综合护理，消除其忧虑、紧张、恐惧等消极的情绪，帮助其树立起战胜疾病的信心，使其积极主动地配合临床诊疗工作。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，在对重症骨盆骨折患者进行救治期间对其进行优质护理可显著提高其临床疗效，此法值得在临床上推广应用。

[1]杨春梅.重症骨盆骨折56例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2014,(16):78-79,80.

[2]赵丽君.15例骨折合并严重复合伤的临床护理体会[J].浙江医学,2014,(12):1119-1121.

[3]周红艳,黎宁,周颖等.重症骨盆骨折救治的损伤控制护理[J].河北医药,2012,34(16):2552-2553.

[4]沈贞.重症骨盆骨折病人的急救护理[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2011,02(4):164-164.

[5]夏秋芬,徐晓娟.33例重症骨盆骨折急救的损伤控制护理[J].医药前沿,2013,(25):288-288.

[6]贺欣,吴妙略,张艳君等.浅谈重症骨盆骨折病人的急救护理[J].临床医学工程,2011,18(9):1428-1429.