对老年脑卒中患者进行整体护理的效果探析

段广平

（河南省杞县人民医院 河南 杞县 475200）

脑卒中是临床上常见的脑血管疾病。此类疾病主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。老年人是脑卒中的高发人群。进行住院治疗是临床上对老年脑卒中患者实施治疗的主要方法。调查资料显示，老年脑卒中患者在住院期间，受病情的影响，很容易出现焦虑和抑郁等不良的情绪。这些不良的情绪会严重影响患者的睡眠质量和治疗效果，从而降低其对护理服务的满意率[1]。最新的临床实践证实，对老年脑卒中患者进行整体护理可有效地缓解其不良的情绪，改善其睡眠质量，提高其对护理服务的满意率。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们对2012年12月～2014年12月期间在我院住院治疗的89例老年脑卒中患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年12月～2014年12月期间在我院住院治疗的89例老年脑卒中患者。这89例患者的病情均经脑CT检查得到确诊。他们中有出血性脑卒中患者38例，缺血性脑卒中患者51例。我们将这89例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组有46例患者，对照组有43例患者。在观察组患者中，男女患者的比例为25:21。他们的年龄在58～75岁之间，平均年龄为63.8±4.0岁。他们的病程在12～57h之间，平均病程为26.3±10.5h。在对照组患者中，男女患者的比例为23:20。他们的年龄在56～77岁之间，平均年龄为63.6±4.2岁。他们的病程在10～54h之间，平均病程为26.5±10.3h。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在这两组患者住院期间，我院对对照组患者进行病情监测和生活护理等常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行整体护理。进行整体护理的方法是：

1.2.1 进行心理护理和健康教育 调查资料显示，老年脑卒中患者在发病后，受担心病情或出现运动障碍及语言障碍的影响，很容易出现焦虑和抑郁等不良的情绪，部分患者还可患上抑郁症。这些不良的情绪会严重影响患者的睡眠质量和治疗效果[2]。针对这以一情况，护理人员在老年脑卒中患者住院后，要及时对其进行心理指导，多对其进行安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。同时，护理人员还要向老年脑卒中患者介绍脑卒中发生的原因、危害、临床上治疗脑卒中的方法、效果以及患者在治疗过程中应注意的事项，以便使其对自己的病情有充分的了解，从而能保持平和的心态。

1.2.2 进行环境护理 在老年脑卒中患者住院期间，护理人员要注意保持其病房的清洁，经常对其病房进行消毒和通风换气，并将其病房内的温度控制在22摄氏度左右，将其病房内的湿度控制在45%左右，以降低其上呼吸道感染的发生率。

1.2.3 进行睡眠护理 为了有效地提高老年脑卒中患者的睡眠质量，护理人员在其睡觉期间，要关掉其病房内的灯光，尽量保持其病房内的安静，并将所有医疗仪器的声音调至最小。同时，在老年脑卒中患者的病情稳定后，护理人员还要嘱咐其保持有规律的作息时间，在晚上睡觉前不吸烟、饮酒，不看有刺激性的电视节目，不与人过多地交谈，尤其不要乱用安眠药[3]。此外，对于存在失眠症状的患者，护理可在其每天晚上睡觉前对其进行背部和头部按摩，并嘱咐其在睡觉前用热水泡脚，以帮助其快速入睡。

1.2.4 进行饮食护理 在老年脑卒中患者住院期间，为了促进其病情的康复，护理人员要帮助其制定科学的食谱，嘱咐其多吃清淡，富含维生素和蛋白质的食物，少吃脂肪含量高的食物，不吃辛辣、有刺激性的食物[4]。

1.3 观察指标

护理结束后，观察并记录两组患者接受护理前后焦虑症状的评分、抑郁症状的评分、睡眠质量的评分和对护理服务的满意率。其中，患者焦虑症状评分和抑郁症状评分的满分均为10分。患者焦虑症状的评分和抑郁症状的评分越高，说明其焦虑和抑郁的症状越严重。患者睡眠质量评分的满分为100分。患者睡眠质量的评分越高，说明其睡眠质量越好。患者对护理服务的满意率是通过让其填写我院自拟的护理服务满意率调查表获得的。该调查表共有满意、一般满意和不满意三个选项。总满意率=满意率+一般满意率[5]。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS20.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义[5]。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后焦虑症状评分和抑郁症状评分的比较

在接受护理前，两组患者焦虑症状的评分和抑郁症状的评分相比无显著性差异（P＞0.05）。在接受护理后，两组患者焦虑症状的评分和抑郁症状的评分均较接受护理前有明显的下降，其中观察组患者接受护理后焦虑症状的评分和抑郁症状的评分均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者接受护理前后焦虑症状评分和抑郁症状评分的比较（分）

2.2 两组患者接受护理前后睡眠质量评分的比较

在接受护理前，观察组患者睡眠质量的评分为48.6±5.5分，对照组患者睡眠质量的评分为47.3±4.9分，二者相比差异无显著性（P＞0.05）。在接受护理后，观察组患者睡眠质量的评分为84.1±6.3分，对照组患者睡眠质量的评分为69.2±3.9分。观察组患者接受护理后睡眠质量的评分明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜ 0.05）。

2.3 两组患者对护理服务满意率的比较

观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者对护理服务满意率的比较（例/%）

3 讨论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受整体护理的观察组患者接受护理后焦虑症状的评分和抑郁症状的评分均明显低于只接受常规护理的对照组患者，其接受护理后睡眠质量的评分和对护理服务的总满意率均明显高于对照组患者。这说明，对老年脑卒中患者进行整体护理可有效地缓解其不良的情绪，改善其睡眠质量，提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

[1]刘谷秀.连续性护理干预在脑卒中患者生活质量中的效果评价[J].实用临床医药杂志,2013,17(16):137-139.

[2]陶凤英,彭晓梅.综合护理干预对老年脑卒中患者的负性情绪及睡眠障碍改善的影响[J].山西职工医学院学报,2014,24(4):50-53.

[3]江春梅.睡眠护理干预对脑卒中住院患者睡眠质量及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(7):1718-1720.

[4]张春慧,陈静,张振香,等.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(7):1636-1637.

[5]张杨.脑卒中相关性睡眠障碍的影响因素与护理干预[J].检验医学与临床,2015,12(6):857-859.