李 霞
(无锡东亭医院妇产科 江苏 无锡 214101)
进行人工流产(简称“人流”)手术是临床上终止妊娠的主要方法。近年来,临床上开展了无痛人流术。与传统的人流手术相比,用无痛人流术对女性进行终止妊娠治疗可有效地减轻其在手术过程中的疼痛感。不过, 调查资料显示,大多数女性在进行无痛人流术的过程中,都会因担心手术的效果和手术会影响其生育能力而出现心率、收缩压和呼吸频率大幅度波动的情况,这种情况会增加其进行无痛人流术的风险,降低其对护理服务的满意率[1]。最新的临床实践证实,对进行无痛人流术的女性实施优质护理可有效地减轻其手术过程中各项生命体征的波动幅度,提高其手术的安全性和对护理服务的满意率。为了进一步证实此护理方法的有效性,我们对近年来在我院妇科门诊进行无痛人流术的56例女性的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
本次研究的对象为2014年10月~2015年8月期间在我院妇科门诊进行无痛人流术的56例女性。这56例女性进行人绒毛膜促性腺激素检查的结果均为阳性,均为自愿进行无痛人流术,且均未患有精神性疾病、心脑血管疾病和心理疾病等可影响手术效果的疾病。她们的年龄在18~40岁之间,平均年龄为32.5±5.2岁。她们停经的时间在35~101天之间,平均停经时间为60.5±28.5天。她们的体重在41~75kg之间,平均体重为62.5±12.4kg。她们中有高中或高中以上学历者35例,高中以下学历者21例,有已婚者50例,未婚者8例。我们将这56例女性随机分为观察组和对照组,每组各有28例女性。两组女性在年龄和停经时间等一般资料方面相比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
在这两组女性进行无痛人流术期间,我院对对照组女性进行常规术前准备和术中生命体征监测等常规护理,对观察组女性进行优质护理。进行优质护理的方法是:
1.2.1 进行术前优质护理 调查资料显示,大多数女性在进行无痛人流术前,都会因担心手术的效果和手术会影响其生育能力而出现紧张、烦躁、抑郁等不良的情绪。这些不良的情绪会影响女性治疗的依从性,并会使其在手术过程中出现生命体征大幅度波动的情况。因此,护理人员在女性进行无痛人流术前,要主动向其介绍进行无痛人流术的原理、方法、效果和对女性生育能力的影响。在与女性进行交流的过程中,护理人员要尽量使用温和的语气,不能讥讽、嘲笑女性,并注意保护其隐私[2]。此外,在女性进行无痛人流术前,护理人员还要向其介绍在手术过程中配合医生的方法和在手术后应注意的事项。
1.2.2 进行术中优质护理 在女性进行无痛人流术的过程中,护理人员要密切观察其心率、血压和呼吸频率等生命体征的变化情况,发现异常要及时报告医生。同时,在女性进行手术的过程中,护理人员要始终陪在其身边,及时回答其提出的问题,并及时为其擦汗和遮挡隐私部位。对于在手术过程中出现恶心等不适症状的女性,护理人员要仔细观察其不适症状的程度,必要时可对其进行对症治疗。
1.2.3 进行术后优质护理 在手术结束后,护理人员要为女性清理干净身上的血迹,帮助其穿好衣服,然后将其送往观察室。女性在观察室休息期间,护理人员要告诉其在手术后的一个月内不可过性生活,不可进行盆浴,多吃有营养的食物,并注意休息。女性在手术结束2小时后若未出现明显不适的症状后,护理人员可允许其离开观察室[3]。
手术结束后,观察并记录两组女性手在术过程中心率、收缩压和呼吸等生命体征的波动情况以及其对护理服务的满意率。其中,女性对护理服务的满意率是通过让其填写我院自拟的护理服务满意调查表获得的。该调查表共有非常满意、满意和不满意三个选项。总满意率=非常满意率+满意率[4]。
我们使用SPSS15.0软件包对本次实验数据进行处理,计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数采用χ2检验,用P<0.05表示差异具有统计学意义。
在手术过程中,观察组女性心率、收缩压和呼吸频率的波动幅度均明显小于对照组女性,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。详情见表1。
表1 两组女性手术期间生命体征波动情况的比较
观察组女性中对护理服务感到非常满意者有24例,感到满意者有4例,没有对护理服务感到不满意的女性,对护理服务的总满意率为100%。对照组女性中对护理服务感到非常满意者有20例,感到满意者有3例,感到不满意者有5例,对护理服务的总满意率为82.1%。观察组女性对护理服务的总满意率明显高于对照组女性,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。
本次研究的结果显示,接受优质护理的观察组女性其手术过程中心率、收缩压和呼吸频率的波动幅度均明显小于只接受常规护理的对照组女性,其对护理服务的总满意率均明显高于对照组女性。这说明,对进行无痛人流术的女性实施优质护理可有效地缩小其手术过程中各项生命体征的波动幅度,提高其手术的安全性和对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。
[1]黄文静.优质护理服务在减轻无痛人流女性术后疼痛中的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2015(7):69-70.
[2]宋永敏,王恩杰.优质护理在无痛人工流产术中的应用[J].河北医药,2014,36(21):3356-3357.
[3]赵金瑞.人工流产病人实施优质护理服务的效果观察[J].护理研究,2013,27(21):2275-2276.
[4]刘越红,王晓枚,牛丽.人文关怀护理在人工流产女性中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(13):129-131.