浅论对毛细支气管炎患儿进行综合护理的临床效果

刘 琼

（湖北省石首市人民医院儿科 湖北 石首 434400）

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病。此病患儿的年龄多在3岁以下。他们可出现咳嗽、肺部哮鸣音、气促和憋闷等症状，病情严重者可合并呼吸衰竭和全身性感染，从而危及其生命安全。进行住院治疗是临床上对毛细支气管炎患儿进行治疗的主要方法。最新的临床实践证实，对住院治疗的毛细支气管炎患儿进行综合护理可有效地提高其治疗的效果，缩短其康复的时间。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年1月期间在我院住院治疗的70例毛细支气管炎患儿。这70例患儿的病情均经X线检查得到确诊，且均未合并有肺气肿等疾病。他们均存在咳嗽、肺部哮鸣音、气促和憋闷等症状。我们将这70例患儿随机分为观察组和对照组，每组各有35例患儿。在观察组患儿中，男性患儿和女性患儿的比例为15比10。他们的年龄在0.5～2.9岁之间，平均年龄为1.1±0.2岁。在对照组患儿中，男性患儿和女性患儿的比例为12比13。他们的年龄在0.6～2.8岁之间，平均年龄为1.0±0.3岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在这两组患儿住院治疗期间，我院对对照组患儿进行饮食护理和生活护理等常规护理，对观察组患儿在进行常规护理（方法与对照组患儿相同）的基础上，进行综合性护理。进行综合性护理的方法是：

1.2.1 进行病情监测 在毛细支气管炎患儿住院后，护理人员要密切观察其呼吸、心率和血氧饱和度等生命体征的变化情况。护理人员若发现患儿咳嗽、气促和憋闷等症状明显加重，或是合并了发绀和呕吐等症状，可考虑出现了呼吸道黏膜水肿，应立即将此情况报告医生，并按照医嘱对患儿进行抢救。

1.2.2 进行环境护理 在毛细支气管炎患儿住院期间，护理人员要定时对其病房进行通风换气，每天用84消毒液对其病房的空气进行2～3次的消毒，定期更换其床单和被褥，并指导患儿的家长经常为患儿洗手、洗脸，每2天为患儿洗1次澡，以降低患儿院内感染的发生率。

1.2.3 进行心理护理 调查发现，毛细支气管炎患儿在住院后，受陌生环境和害怕打针的影响，很容易出现紧张、恐惧、焦虑和烦躁等不良的情绪。这些不良的情绪会严重影响患儿治疗的效果[1]。因此，在毛细支气管炎患儿住院后，护理人员要嘱咐其家长始终陪在其身边，多对其进行安哄，同时尽量满足患儿对玩具和零食等物品的需要。此外，对于病情较轻的患儿，护理人员还可鼓励其家长每天带其到室外散步30分钟，但要嘱咐患儿的家长注意对患儿进行保暖。

1.2.4 进行呼吸道护理 在毛细支气管炎患儿住院的初期，护理人员要按照医嘱每天对其进行1个小时的低流量吸氧，以促进其肺功能的恢复。同时，对于痰液较多的患儿，护理人员可使用吸痰器对其进行吸痰治疗，但在对其进行吸痰治疗时一定要按照无菌操作的原则进行，最好采用密闭式吸痰的方法。对于需要使用呼吸机进行治疗的患儿，护理人员要尽量清除其呼吸道内的分泌物，以降低其合并肺内感染的几率。

1.2.5 对患儿家长进行健康教育 在毛细支气管炎患儿住院后，护理人员要及时对其家长进行健康教育。对毛细支气管炎患儿家长进行健康教育的内容主要包括：毛细支气管炎的病因、危害、临床上治疗此病的主要方法、效果、患儿在住院期间应注意的事项以及如何帮助患儿排痰等。对毛细支气管炎患儿家长进行健康教育可取得他们的理解和支持，使他们能主动配合医护人员的工作。

1.3 观察指标

护理结束后，观察并记录两组患儿治疗的效果以及咳嗽症状消失的用时、肺部哮鸣音症状消失的用时、气促症状消失的用时、憋闷症状消失的用时和住院的时间。

1.4 疗效评定标准

①显效：经过治疗，患儿的临床症状得到明显缓解。②有效：经过治疗，患儿的临床症状得到一定的缓解。③无效：经过治疗，患儿的临床症状无变化或在加重。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较

观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较（例/%）

2.2 两组患儿临床症状得到明显缓解用时的比较

观察组患儿咳嗽症状消失的用时、肺部哮鸣音消失的用时、气促症状消失的用时、憋闷症状消失的用时和住院的时间均明显短于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

表2 两组患儿临床症状得到明显缓解用时的比较（天）

3 讨论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受综合性护理的观察组患儿治疗的总有效率明显高于只接受常规护理的对照组患儿，其咳嗽症状消失的用时、肺部哮鸣音消失的用时、气促症状消失的用时、憋闷症状消失的用时和住院的时间均明显短于对照组患儿。这说明，对住院治疗的毛细支气管炎患儿进行综合护理可有效地提高其治疗的效果，缩短其康复的时间。此护理方法值得在临床上推广使用。

[1]尚启云.护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响[J].安徽医学.2014,35(03):393-395.

[2]彭开珍,卢秋穗,周玉峰等.院外护理干预对毛细支气管炎患儿遵医行为及疾病复发情况的影响[J].护士进修杂志.2012,27(24):2302-2303.