联用抗生素和中药外敷疗法治疗急性乳腺炎的效果探析

张建新

（江苏省新沂市中医医院 江苏 新沂 221400）

急性乳腺炎是临床上常见的乳腺疾病。此病患者多为哺乳期女性。此病的病程可分为乳汁淤滞期、炎症浸润期和脓肿形成期三个阶段。此病患者可出现乳房内有肿块、乳房疼痛和发热等症状。多年来，西医一直使用抗生素治疗急性乳腺炎，但效果一般。在本次研究中，我院联合使用抗生素和中药外敷疗法对观察组的16例急性乳腺炎患者进行了治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年1月期间我院收治的32例急性乳腺炎患者。这32例患者的病情均经B超检查得到确诊，且均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。她们的年龄在18～42岁之间，平均年龄为25.5±6.3岁。她们的病程在2～9天之间，平均病程为4.51天。我们将这32例患者随机分为观察组和对照组，每组各有16例患者。两组患者在年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者的治疗方法 我院使用抗生素对对照组患者进行治疗。使用的抗生素和用法为：头孢哌酮舒巴坦钠（由辉瑞制药有限公司生产，国药准字号为：H20020597号，规格为：0.75g/支），其用法为：取4支头孢哌酮舒巴坦钠，将其加入到250ml的生理盐水中，用此药液为患者静脉滴注，每天用药1次，应连续用药3～7天。

1.2.2 观察组患者的治疗方法 我院联合使用抗生素（使用的药物和用法均与对照组患者相同）和中药外敷疗法对观察组患者进行治疗。进行中药外敷治疗使用的药物及方法是：大黄80g、芒硝80g。将这两种药物研成粉末。将这两种药粉装入纱布袋中。患者将乳房内乳汁排空，然后将此药袋敷于患处，用胶布固定，可2～3天换药1次，应连续用药7天以上。

1.3 疗效评定标准[1]

痊愈：经过治疗，患者乳房内有肿块、乳房疼痛和发热等症状完全消失，其乳汁排出通畅。②有效：经过治疗，患者乳房内有肿块、乳房疼痛和发热等症状得到一定的缓解。③无效：经过治疗，患者未达到上述标准。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法

我们使用SPSS11.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义[8]。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率为100%。对照组患者治疗的总有效率为75%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（例/%）

3 讨论

急性乳腺炎是临床上常见的乳腺疾病。西医认为，此病主要是由于患者乳腺管堵塞、导致金黄色葡萄球菌感染乳腺管引起的，因此多数此病患者均单独使用头孢哌酮等对金黄色葡萄球菌有明显杀灭作用的抗生素进行治疗，但效果一般。中医将急性乳腺炎叫做“乳痈”，认为此病是由于患者肝郁气滞，使乳腺内的经络不通，造成乳汁淤积引起的。治疗此病，应坚持活血化瘀、清热解毒的原则[2]。在本次研究中，我院使用的中药外敷疗法所用的药物为大黄和芒硝。其中，大黄性寒味苦，具有去火排毒、疏导淤滞的功效。芒硝性寒味咸，具有去热、排毒和消肿的功效。将这两种药物合用外敷治疗急性乳腺炎，具有去热解毒、消肿除痈、活血化瘀的功效[3-4]。

本次研究的结果显示，联合使用抗生素和中药外敷疗法进行治疗的观察组患者治疗的总有效率明显高于单独使用抗生素进行治疗的对照组患者。这说明，联合使用抗生素和中药外敷疗法治疗急性乳腺炎的效果确切。此疗法可作为临床上治疗急性乳腺炎的优选方法。

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[2]张彩芬，许兰芬，王伟明.大黄加芒硝外敷治疗急性乳腺炎疗效观察［J］.时珍国医国药，2013，24(8):1952－1953.

[3]陈正飞.芒硝外敷治疗急性乳腺炎28 例疗效观察及护理［J］中国社区医师，2013，15(2):198.

[4]范妮娜.大黄芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清C 反应蛋白的影响[J].河南中医,2015,35(6):1363-1364.