78例癫痫患者脑电图的分析及检测护理

李丽萍

（武汉脑科医院长航总医院，湖北 武汉 430010）

78例癫痫患者脑电图的分析及检测护理

李丽萍

（武汉脑科医院长航总医院，湖北 武汉 430010）

目的分析脑电图的功能特点，以及其具体的检测护理工作，为我国癫痫疾病的治疗提供参考依据。方法通过对某院的78例患者进行诊断、检测以及护理治疗，对其脑电图的具体结果进行分析。结果在对这78例患者进行检查的过程中，发现脑电图发生改变的患者有72例92.3%，脑电图没有发生改变也就是排除癫痫病的有6例，占7.7%。结论脑电图对我国癫痫病的诊断以及护理工作意义重大，利用它，可以进行癫痫病灶的有效定位，为我国癫痫的治疗提供重要的理论依据。

癫痫患者；脑电图；检测护理

视频脑电图（VEEG）是脑电图监测的一种形式，它通过数码摄像镜头装置监测患者行为，将患者发作时的临床表现与脑电图的变化同步录像，是目前癫痫的诊断、分型及用药的调整中最有价值的检测方法[3]。脑电图在确诊癫痫的阳性率上高达90%，较之于普通的脑电图有显著地提高。我院对78例癫痫患者进行脑电图分析及护理，现将效果总结分析如下。

1 临床资料与方法

1.1 基本资料

自2008年2月到2011年5月，某院共确诊了78例癫痫患者，其中黄油癫痫的男性有40例，患有癫痫的女性有38例。这些患者的年龄在41天-74岁之间。医院采用先进的视频脑电图，对这些患者进行不同时间长度的监测，其中最长时间为32小时，而最短的监测时间为3小时。

1.2 护理

1.2.1 监测前准备

心理护理。第一，将科室的具体环境向患者以及患者家属作以介绍，消除患者与患者家属对环境所产生的陌生感。第二，将“温馨提示卡”发放给患者以及患者家属，叮嘱患者于患者家属一定要仔细阅读，并且将卡内的具体内容向患者于患者家属作以介绍。在提示卡中，其内容主要包括有对视频电脑图的简要介绍、监测应该注意的事项、监测之前的准备工作相关流程以及对电脑图诊断报告的领取流程等。让患者及患者家属对监测过程进行一定的了解，对患者的恐惧心理具有一定的消除作用或者是缓解作用，最终使患者能够很好地配合检查。

头皮准备。为使感受器始终保持着相对的敏感，保证能够有一个准确的结构，就需要患者进行头发以及皮肤的清洗工作。患者应该在检查的前一天里，就将头发洗干净，不能擦发胶或者是发油。头皮发生感染过敏的，要进行控制。

电极的固定。用棉枝将患者的头发分开，使头皮充分地暴露出来，用浓度为95%的酒精对患者头皮上的油脂进行有效的清除，然后对已经填满导电膏的电极用火棉胶进行固定，为了让火棉胶能够快速的干涸，可以使用电吹风去吹火棉胶。如果患者是小孩子，可以在其头发被剃干净之后，可以将塞满导电膏的盘状电极用胶布直接固定在患者的头部，然后给患者戴弹力网格贸进行有效地加固。对于个别不能够安静配合的患者，可以遵照医嘱，对其注射适量的镇静剂，等待患者昏睡的时候进行固定工作。

1.2.2 监测中的护理

一般护理。观察各电极跟头皮在接触时，是否接触良好，导线放置的位置是否合适，脑电图的图线是否平稳，是否存在伪差。要提前准备好用于癫痫发作的急救药品以及相关医疗设备。

1.2.3 癫痫发作时的护理

如果癫痫发作的幅度小，可以进行自行缓解，不会对正常的记录产生影响的，就没有处理的必要。如果癫痫发作的非常厉害，就要对窒息或者是受伤进行严防工作。①保持患者的呼吸顺畅。将头向一侧偏过去，轻轻地解开患者的衣扣，对患者的呼吸道分泌物进行有效地清理，快速地将缠有纱布的压舌板或者是开口器放在患者的上下臼齿之间，避免患者咬伤自己的唇舌，遵照医嘱，对患者提供持续的低流量的氧气。②应专人守护，切勿按压肢体来阻止抽搐，注意安全，避免患者磕伤、碰伤、摔伤，防止患者拉扯导线。③观察及记录患者头、眼运动的方向、肢体抽搐的部位及方式，持续的时间，注意有无紫绀，呕吐，大小便失禁等，并做详细的护理记录。④向患者简单提问或发出简单的指令，确认患者的意识状况，语言状况，对外界刺激无反应—可能提示意识丧失，对外界存在反应--可能提示半意识状态或失语状态。⑤强直-阵挛发作时间大于3分钟时或面色紫绀加重皮肤潮湿或脸色苍白、呼吸微弱或阻塞时要警惕癫痫持续状态的发生，对于感觉性发作、精神性发作、复杂部分性发作等发作类型：多数情况下呼吸平稳，且脑干反射存在，不至于发生缺氧或窒息，一般不需要吸氧及吸痰。

1.2.4 检测后护理

将电极取下，对患者头皮上的导电膏用面巾纸或者是热毛巾进行擦拭，如果患者之前用火棉胶进行电极的固定，那么在擦拭之前，需要先用95%的酒精或者是丙酮进行一定的溶解。在擦拭的过程中，动作要轻缓，防止对患者的皮肤造成损伤。并且让患者将眼睛合上，避免药物熏伤患者的眼睛。对患者发放有关治疗癫痫常识的小册子，嘱咐患者要按时服用抗癫痫的药品，未经医生允许，不可以随便停药、换药。如果发生异常，就带上资料，进行及时就诊。

2 结果

在进行监测的过程中，因为恰当的护理措施，对存在的仪器故障以及电极脱落问题能够进行及时地发现，所以脑电图成功地记录了患者的具体脑电图变化以及临床表现。在对这78例患者进行检查的过程中，发现脑电图发生改变的患者有72例92.3%，脑电图没有发生改变也就是排除癫痫病的有6例，占7.7%。

3 讨论

随着医学技术的进一步发展，目前，视频脑电图在临床上的应用越来越广泛，已经成为在癫痫进行准确诊断以及分型中一种极其重要的检查方法。同时，它是现今为止，唯一一个能够有效获得癫痫发作的脑电图以及具体的临床表现的治疗方法。通过视频脑电图进行一定的监测，对癫痫病灶的具体位置进行确定，为手术的实施提供了相应的依据，从而有效地提高了我国癫痫手术的成功率。在对癫痫病人进行细心的护理工作中，大大增加了监测工作的成功率。使医生对癫痫病能够进行有效地治疗，减轻了患者的痛苦，同时也提升了患者的生活质量。

[1] 郭章玉,崔元孝.脑电图在抗癫痫药物治疗中应用的研究进展[J].山东医药,2012,(13):65-68.

[2] 张永梅,陈桂生,戴秀英,王颖丽, 王晓娟.宁夏农村癫痫患者脑电图检查结果分析[J].宁夏医科大学学报,2013,(03):34-35.

[3] 杨梅华; 安宁; 何家全; 刘仕勇; 杨辉; 黄婷; 刘立红.86例癫痫痫灶定位与脑电图懒波[J].中国临床神经外科杂志,2012,(08):45-47.

[4] 水晶.癫痫的辨证分型与脑电图分析[J].河北中医,2012,(09):75-79.

[5] 李俊兰;;36例脑卒中后癫痫的临床分析[J];重庆医学,2011年34期.

R742.1

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ISSN.2095-6681.2016.03.0125.02