蒙脱石散与消旋卡多曲联合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

胡秀朴

（贵州省盘县人民医院，贵州 六盘水 553536）

蒙脱石散与消旋卡多曲联合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

胡秀朴

（贵州省盘县人民医院，贵州 六盘水 553536）

目的探究蒙脱石散与消旋卡多曲联合治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法选取我院2014年3月～2015年3月秋季腹泻患儿100例，采用随机数表法随机分为研究组和常规组，每组50例，两组患儿选择蒙脱石散保留灌肠法进行临床治疗；研究组患儿在此基础上加入消旋卡多曲联合治疗，治疗周期为3天，对比两组秋季腹泻患儿临床治疗有效率。结果两组秋季腹泻患儿分别接受治疗后，从临床治疗有效率方面观察结果发现，研究组（92.0%）治疗小儿秋季腹泻效果明显高于常规组（78.0%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿秋季腹泻临床治疗中，应用消旋卡多曲与蒙脱石散联合治疗法，能够有效提高患儿治疗疗效，具有较为突出的安全性，值得临床推广应用。

蒙脱石散；消旋卡多曲；小儿秋季腹泻；保留灌肠法

小儿秋季腹泻主要是由于病毒性肠炎所引发的病症，主要发生在小儿群体，有超过85%的小儿秋季腹泻症状是由于轮状病毒引起的，这种由病毒引起的腹泻病症曾经席卷全球，通过人与人之间、粪与口之间传播，直接感染患儿呼吸道，从而引发腹泻[1]。轮状病毒引发的腹泻症状会引起患儿体内电解质紊乱，频繁的腹泻会造成脱水现象的出现，至今国内外尚未得出有效治疗办法[2]。为了能够进一步加强对小儿秋季腹泻症状研究，应用消旋卡多曲与蒙脱石散联合治疗法，取得了较为可观的治疗效果，临床治疗效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年3月秋季腹泻患儿100例，采用随机数表法随机分为研究组和常规组，每组50例。研究组50例患儿中，年龄范围1个月～2岁，患儿平均年龄为（5±0.2）个月；在常规组50例患儿中，年龄范围1个月～2岁，患者的平均年龄为（6±0.3）个月。排除心脏、肾以及肝功能有障碍的患儿，对比两组腹泻患儿一般资料，无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

两组秋季腹泻患儿均采用益普生制药有限公司生产的蒙脱石散进行保留灌肠法治疗，1岁以内患儿每次1.5g，加入12ml氯化钠溶液配比；1～2岁幼儿每次4g，加入22ml氯化钠溶液配比。研究组在此治疗基础上加入四川百利药业有限公司生产的消旋卡多曲联合治疗，每日患儿治疗剂量不能超过6mg·kg-1，1～9个月的患儿体重＜10kg，每日三次，每次10mg；体重在10～13kg患儿，每日三次，每次20mg。两组患儿在上述治疗方法外，适当的对其进行饮食治疗、补液和对症护理等。

1.3 疗效判断标准

两组患儿治疗3天后对疗效进行评定。显效：患儿腹泻症状完全消失或者基本消失，但是临床症状仍然存在；有效：服药3天后，患儿腹泻症状出现好转，每日腹泻次数≤3次，水分流失情况显著好转；无效：患儿经过三天治疗后，腹泻等临床症状并未出现任何改善或者腹泻症状加剧[3]。

1.4 统计学方法

本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成特发性水肿患者的临床数据分析，选择x2检验以%形式表示计数资料，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结果

两组患儿分别接受腹泻治疗后，研究组在临床治疗总有效率方面，显效患儿例数为40（80.0%）、有效6（12.0%）、无效4（8.0%），总有效率为92.0%；常规组在临床治疗总有效率方面，显效患儿例数为20（40.0%）、有效19（38.0%）、无效11（22.0%），总有效率为78.0%。对比两组治疗效果，研究组明显高于常规组腹泻患儿治疗有效率，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿秋季腹泻主要是由病毒引起的疾病，病原体为轮状病毒，在发病期间侵蚀十二指肠以及结肠附近黏膜细胞，破坏上皮细胞吸收功能，侵蚀小肠微绒毛顶端双糖酶，呈现斑点状现象，致使幼儿肠道吸收功能出现问题，小肠微绒毛顶端双糖酶不足，降低活性，不利于肠道中食物消化和吸收，长时间淤积在肠道内部，容易造成肠道液体渗透压增高，出现腹泻症状。针对小儿秋季腹泻症状运用消旋卡多曲进行治疗，主要是由于消旋卡多曲具有较为突出的脑啡肽酶抑制作用，患儿口服后能够快速被身体吸收，溶解为脑咖肽酶抑制剂，在患儿体内发挥原有作用，抑制细胞cAMP水平，降低肠道毒素含量或者出现肠道炎症引起的肠道电解质大量分泌，增加腹泻间隔时间。由于在患儿腹泻症状治疗期间，使用的消旋卡多曲是选择性的抑制剂，并不会对患儿脑神经造成损伤，或对患儿肠道正常蠕动产生影响[4]。

消旋卡多曲在国外临床应用研究起步较早，具有见效快、疗效好等突出特点，能够有效维持脑啡肽酶水平。该产品在患儿口服后能够快速吸收，对酶抑制作用效果好坏同用药剂量多少有关，是当前儿童秋季腹泻治疗安全有效的药物，并且能够显著降低患儿腹泻病程，患儿在治疗期间并不会产生其他不良反应。而蒙脱石散具有吸附和抑制作用，能够防止轮状病毒数量增加，显著增强肠道自身抵御力，有效恢复患儿肠道粘膜原有屏障作用，治疗效果较为可观。

通过上述结果分析，能够发现蒙脱石散与消旋卡多曲联合治疗小儿秋季腹泻，所取得的治疗效果明显高于单纯使用蒙脱石散治疗效果，并且能够显著缩短患儿病程，提升患儿生活质量，值得临床推广应用。

[1] 韦彦成.消旋卡多曲配合蒙脱石治疗小儿秋季腹泻98例的疗效观察[J].广西医学,2012(09):1110-1111.

[2] 罗孝廉.消旋卡多曲等三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的疗效[J].现代养生,2014(22):119.

[3] 阮嘉慧.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].医学理论与实践,2013,15(21):2853-2855.

[4] 耿敏,吕文丽.思密达联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J].哈尔滨医药,2013(02):106-107.

R442.2

B

ISSN.2095-6681.2016.03.0048.02