桂枝葛根汤治疗颈椎病眩晕的临床疗效观察

2016-02-16 01:09:21尚国涛
关键词:颈性葛根汤加减

尚国涛,任 利

(陕西省咸阳市杨凌示范区医院,陕西 咸阳 712100)

桂枝葛根汤治疗颈椎病眩晕的临床疗效观察

尚国涛,任 利

(陕西省咸阳市杨凌示范区医院,陕西 咸阳 712100)

目的分析研究桂枝葛根汤治疗颈椎病眩晕的临床疗效。方法将82例颈椎病眩晕患者随机分为观察组与对照组,每组41例。两组在采用相同治疗基础上,观察组加用桂枝葛根汤治疗,观察记录两组患者临床效果。结果观察组总有效率为90.24%,对照组为73.18%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗前两组症状功能评分比较无显著性(P>0.05);治疗后观察组症状功能评分比对照组明显增高 (P<0.05)。结论桂枝葛根汤治疗颈椎病眩晕可有效改善患者的症状,临床疗效明显,值得临床上应用。

桂枝葛根汤;颈椎病;眩晕;疗效观察

引言

椎动脉型颈椎病是临床引起颈性眩晕一种常见病。其主要为椎基动脉受颈椎轻度移位或骨质增生的刺激(或压迫)或本身有病损(如疤痕、纤维化等),造成瞬间血管腔、痉挛、管腔变窄,血流减少,使椎基动脉系统缺血,出现脑供血不足的现象[1]。主要表现为头晕、恶心呕吐、位置性眩晕,可发生猝倒,还可眼震、视物不清、耳鸣、听力减退等复杂的中枢神经损害症状。在中医学中属“眩晕”范畴[2]。本文回顾2014年2月至2015年2月期间我科采用不同方法治疗颈椎病眩晕患者的情况,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组患者共计82例,男46例,女36例;年龄31~67岁,平均(40.2±1.7)岁;病程4个月~8年,平均(3.1±0.5)年。全部患者排除高血压,卒中,颅内肿瘤,内耳或其他全身性疾病等引起的眩晕。随机分为观察组和对照组各41例,两组患者一般资料比较(P>0.05)差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组采用常规手法治疗,治疗时间为30min;观察组接受手法治疗同时配合应用桂枝葛根汤治疗,基本方:桂枝9 g,白芍9 g,葛根15 g,天麻15 g,川芎10 g,白芷10 g。辩证[3]属痰湿中阻者加姜半夏、炒白术等;痰瘀互结者加陈皮、赤芍等;湿热内扰者加黄连、石菖蒲等;气血亏虚者加生黄芪、当归等,1剂/d,水煎2次,共取汁400 ml,分2次于晨起、睡前各服1次。两组疗程均为14d。

1.3 疗效判定根据患者临床治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS16软件分析,计数资料行卡方检验,计量资料行t检验,P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 见表1。

表1 两组疗效比较[例(%)]

2.2 两组其他指标比较 见表2。

表2 两组其他指标比较(±s)

表2 两组其他指标比较(±s)

注:与治疗前比较,#P<0.05,与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

颈性眩晕,是由于颈部疾患引起头晕的症状,多见于椎动脉型颈椎病。中医学认为本病主要为风寒湿外邪侵袭,而致气血闭阻,经络不畅所致。现代医学认为,是由于各种机械性与动力性因素致使椎动脉,遭受刺激或压迫,造成血管痉挛狭窄、折曲而导致椎—基底动脉供血不足而产生症状。颈椎病的临床治疗分为手术方法与保守治疗,但是多数患者不适合采用手术疗法,因此推拿按摩、理疗、牵引与药物治疗成为主要的治疗方法。方中桂枝汤起解肌祛风、调和营卫的作用。加入葛根,助桂枝方升阳发表,增强发表解肌之功,且葛根善疏通经脉,祛除经脉中的邪气。此外,葛根能升津液、起阳气,鼓舞阳明津液的布达,滋津润燥,以缓解经脉的拘急痉挛[4]。顾亚锋等[5]将112例颈性眩晕患者随机分为观察组与对照组。两组在采用相同治疗基础上,观察组加用桂枝加葛根汤加减治疗,治疗前后采用《颈性眩晕症状与功能评估量表》对两组患者症状及功能进行评估,结果显示桂枝加葛根汤加减治疗颈性眩晕疗效较好。

本研究中采用的桂枝葛根汤具有调和营卫、发表解肌以及舒筋活络作用。桂枝温经通脉的作用明显;芍药可以通顺血脉;全方用桂枝配伍芍药,既能够调和营卫,又可以通脉活血。葛根通常用于项背强痛的治疗,具有发表解肌的功效,温不伤阴,而且散不伤气。结果显示观察组临床效果和症状改善情况明显优于对照组,进一步说明桂枝葛根汤治疗颈椎病眩晕临床效果明显,具有较高的临床应用价值。

[1] 韦贵康,陈忠和,贺俊民等.软组织损伤与脊柱相关疾病[M].南宁:广西科学技术出版社.1994:158.244.

[2] 李壮. 针刺结合正骨手法治疗颈性眩晕[J].中外健康文摘,2012,9(8):218-219.

[3] 吕国强,李松强.辨证分型治疗颈性眩晕56例[J].浙江中西医结合杂志,2006,16(3):146-147.

[4] 李彦瑶,管志敏. 针刺配合桂枝加葛根汤加减治疗颈项痛的临床观察[J].中外健康文摘,2011,8(4):402-403.

[5] 顾亚锋,沈莉. 桂枝加葛根汤加减治疗颈性眩晕临床疗效观察[J]. 健康研究,2014,34(2):188-190.

R269

B

ISSN.2095-6681.2016.03.0179.02

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