风药在中医外科疾病治疗中的应用

王海东（黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院，黑龙江 哈尔滨 150700）

风药在中医外科疾病治疗中的应用

王海东
（黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院，黑龙江 哈尔滨 150700）

文章立足于笔者近年来的临床实践经验并且以中医外科的相关理论基础作为出发点，来对于风药在中医外科当中的应用进行理论依据的探讨，提出风药对于患者经络阻塞、气血凝滞的解除，并且能够祛除患者体内的邪毒，帮助患者恢复正常的脏腑功能，最终达到提高疗效的作用；文章最后对于风药在肛肠疾病、疮疡以及周围血管疾病等相关病变的治疗过程当中能够起到的作用以及在风药用药过程当中需要注意的问题进行探析。

风药；疗效；中医

在中医临床上，风药指一类具有疏散、升发特性的药物，最早由李东垣开始命名，中医临床上常见的风药主要有：荆芥、羌活、藁本、防风、升麻、川芎、荆芥、独活、葛根、柴胡、升麻等。在内科临床上，风药的临床应用相对广泛，而且在对于患者进行风寒外感以及脾胃疾病治疗的过程当中使用的频率较高而且最终的治疗疗效也比较的确切。不过目前，国内在相关领域的研究相对较少，通过笔者的临床经验并结合相关的理论进行研究发现，在中医外科当中风药同样具有非常独特的作用，对于提高治疗的疗效具有积极的作用。

1　风药在中医外科应用的理论依据

1.1相关理论依据

风药本身具有的相关作用以及中医外科疾病发病的基本原因决定了风药在中医外科疾病治疗当中的应用。目前看来，中医外科疾病治病的因素众多，但是其中最为重要的因素就是风邪，并且传统中医中就有“风为百病之长”的说法。而风药的本身则有疏风发散的疗效，而且其药性多辛，向外趋表，轻清上升，能够起到散、化、发、托、升、痛、窜等相关的作用。

1.2对气血的作用

风药能够起到益气、升气、降气以及性气的作用而且还能够补血、止血、活血。风药的药性决定了其能够起到行气散血的作用，而且在止血的同时不会造成瘀滞，而且可以通过行气活血解决患者自身的瘀滞。在临床上我们通常用较为辛温的风药来达到防治凉药造成的凝血。另外风药还具有升阳解毒，发越郁火之功效，诸如李东垣的调经升阳除湿汤就是运用此作用。

1.3对经络的作用

一部分的风药在临床应用上能够起到温通经络的疗效。传统中医认为，中医学认为，因局部的阻塞原因造成的相关外科疾病，中医当中有“经络阻隔气血凝”的说法，是由于各种的相关致病因素，在人体当中进行作用，导致人体的经络阻滞，从而产生人体气血的阻滞，最终导致化热腐肉成脓或者肿痛结块。通过经络的传导使人体的毒邪，由里出表或者由外传里而进行实现。而风药的运用则可以起到逆转病机，疏精通络的作用，最终将某些外科疾病在无形中得到消散避免化热成脓。

1.4对脏腑的作用

风药通常都可以发散祛邪，能够解人入侵之邪而且还能够恢复血行。风药不仅可以疏肝而且能够起到悦脾、燥脾、升脾的功效，除此之外风药还能够起到固肾的作用。风药对于患者的预后也具有积极的疗效。

1.5祛邪作用

风药通常都可以发散祛邪，能够解人入侵之邪而且还能够恢复血行。我们在用药时根据寒热以及邪气的不同，可以选取药性辛凉的蝉蜕、柴胡以及薄荷等，或者药性辛温的桂枝、细辛、麻黄等。风药的大多具有祛湿散寒之功效，《皇帝内经》当中有“湿盛则濡泻”的记载，说明泄与湿之间存在着较为密切的联系。而且风药与不同药性的药物配伍能达到不同的疗效，比如：与祛湿药物进行配伍能够起到舒化的作用；与解郁的药物配伍能够起到舒达的作用；而且还可以与补益之药配伍起到升运之作用。

2　常用中医外科疾病中风药的作用

2.1疮疡

疮疡是由于患者体表感染而引发的疾病，其主要的致病因素为火毒、热毒，因此进行疮疡治疗的常用方法就是解毒、清热、泻火。但是在实际的临床实践中我们会发现如果单纯的采用清热解毒的方剂来进行治疗往往起不到预想的疗效，而且还有可能造成疾病的延误，究其原因主要是过度的采用苦寒的清热解毒药物会造成寒凝气血经络。而此时适当加入风药，最终达到治愈疾病的疗效。

2.2皮肤病治疗中的疗效

众所周知皮肤病的表现多以瘙痒为主，而《诸病源候论》当中则有着“瘙痒者为体虚受风，风入腠理”之说，因此在进行皮肤疾病的瘙痒治疗过程当中祛风药也能起到良好的治疗作用。比如畸形荨麻疹其多为寒证、虚证，因此我们在治疗的过程当中应该从疾病的虚、瘀、风以及湿作为出发点进行治疗。另外由于风邪本身有寒热之分，在用药的过程当中我们可以根据风邪的不同来进行针对性的药物治疗。

2.3治疗周围血管疾病中的应用

周围血管疾病多为“因邪致癖”，而风药具有升、散、行、透、串、动等特性，可从多靶点多角度发挥直接或间接的化癖通络作用。有研究表明很多风药具有抗凝、抗血栓形成、扩张外周血管、降血脂、减轻血液孰稠度、改善微循环等作用。

3　中医外科风药运用过程中应注意的问题

3.1把握用药时机

虽然风药在临床上的应用较为广泛，但是也不是所有的疾病、所有的情况下都适合应用。风药一般应用于湿浊重的患者以及表证的初期，如果患者阴虚以及疮疡后期则应该慎重采用甚至禁用风药。

3.2把握用药的时间及用量

在中医外科的临床用药当中，风药多为中医外科疾病治疗过程当中配合并且辅佐其他的药物来一同使用从而起到增强疗效的作用，因此在进行风药的运用时，一般用量不宜过大，只要能达到表散邪毒的功效即可，另外风药不可过长时间应用，以免因出汗过多出现变证。

3.3注意配伍

将风药与其他的药物进行配伍之后多会产生温燥的疗效，在中医外科临床上通常配以苦寒的药物来中和风药的燥性，在应用过程中应防止风药的药效过猛，给人体带来负面反应。而过于的温燥会对患者的神经以及元气造成损伤，并且会更加的郁结肝胆之气。

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.07.078.02