周研伟
偏头痛又名“头风”,因其病因与风邪有关,这个名字很形象地形容了头痛发作时形如骤风,时发时止的特点。风药指具有升发、疏散特性的一类药物,因此,临床在治疗偏头痛的过程中,通常都会搭配风药来使用。
风药能发散风邪、引药上行 外感风邪是偏头痛发病的重要诱因之一,故运用风药可以起到有邪驱邪,无邪防患的作用。
能开郁畅气、条达血脉 偏头痛常表现为反复发作性头痛,作止无常,其实质是由于体内气机逆乱所致。欲治此类风证,除用平肝熄风法外,更重要的是条达脏腑气机,使逆乱之气机归于升降有序。风药气味辛香,善于开发郁结,宣畅气机,引经透络,从而有利于络脉条畅。
风药急则治标、速止疼痛 剧烈头痛为本病突出临床表现,因此,有效缓解疼痛是治疗的主要目的。除通过治本,即消除发生疼痛的病因以止痛外,尚须有针对性地选择对疼痛有直接抑制作用的药物。常用药物如川芎、细辛、白芷等。風药直接的止痛作用是其治疗偏头痛的又一重要机制。“开郁畅气、条达血脉”是治本,而直接止痛是治标。如此风药通过标本兼治,达到了治疗偏头痛的目的。