血清降钙素原与C-反应蛋白检测在儿童细菌性感染疾病中的诊断价值

黄少珍，薛雄燕，李炜煊

(广东省佛山市第一人民医院检验科，广东　佛山　528000)

血清降钙素原与C-反应蛋白检测在儿童细菌性感染疾病中的诊断价值

黄少珍，薛雄燕，李炜煊

(广东省佛山市第一人民医院检验科，广东佛山528000)

[摘要]目的：探讨血清降钙素原(procalcitonin，PCT)与超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)检测在儿童细菌性感染疾病诊断中的应用价值。方法：本研究将收治的120例细菌性感染患儿进行清晨空腹血清PCT 和hs-CRP水平检测，并与50例健康对照组儿童进行对比分析。结果：细菌性感染组患儿的PCT、hs-CRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义(t=25.81、28.45，P<0.05)。另外，对细菌性感染患儿中各疾病类型之间进行比较发现各疾病组的PCT、hs-CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(t=36.25、28.33、23.45、11.52、6.98、29.11、17.75、14.31、8.56、5.84，P<0.05)。结论：血清PCT、hs-CRP检测对儿童细菌性感染疾病的诊断具有重要的临床应用价值。

[关键词]降钙素原；C-反应蛋白；儿童；细菌；感染

通讯作者：李炜煊

[收稿日期：2015-02-10编校：李晓飞]

本研究于2014年1月~2014年12月对收治的120例感染性患儿进行清晨空腹血清PCT、hs-CRP水平检测，并与50例健康对照组儿童进行对比分析，探讨PCT、hs-CRP检测在儿童细菌性感染疾病诊断中的应用价值，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：2014年1月~2014年12月选择在我院接受诊断与治疗的细菌性感染疾病患儿120例，其中男72例，女48例；年龄0.5~11岁，平均(7.52±3.36)岁；另外，选择同期在我院接受健康体检的正常对照组患儿50例，其中男35例，女15例；年龄4个月~12岁，平均(7.28±3.69)岁；经统计学分析发现细菌性感染组、正常对照组的儿童在年龄、性别上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：清晨空腹12 h以上抽取肘静脉血5 ml，分别注入含有10%EDTA二钠和抑肽酶的试管中混匀，血液标本3 000 r/min、4℃、离心5 min，分离血清，-20℃保存待测血清中的PCT、hs-CRP浓度，PCT采用半定量固相免疫测定法，hs-CRP的测定采用超敏乳胶增强散射比浊法，所有流程均按试剂盒说明书操作[1]。

1.3判定标准：PCT>0.5 μg/L为阳性；hs-CRP值>10.0 mg/L为阳性[2]；WBC测定总数>12.0×109/L为阳性[3]。

1.4统计学方法：运用SPSS15.0分析软件进行t检验和χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

由表1和表2可知细菌性感染组患儿的PCT、hs-CRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义(t=25.81、28.45，P<0.05)。另外，对细菌性感染患儿中各疾病类型之间进行比较发现各疾病组的PCT、hs-CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(t=36.25、28.33、23.45、11.52、6.98、29.11、17.75、14.31、8.56、5.84，P<0.05)。

组别例数hs-CRP(mg/L)PCT(μg/L)细菌性感染组12039.56±10.5521.15±15.62对照组500.95±0.710.41±0.36t值25.8128.45P值<0.05<0.05

组别例数hs-CRP(mg/L)hs-CRP(μg/L)细菌性肺炎3874.85±21.25①65.22±15.25①败血症2655.12±10.23①45.87±10.11①细菌性肠炎2544.26±12.85①34.45±10.12①化脓性扁桃体炎2130.12±10.32①21.11±11.61①泌尿道感染1015.45±9.12①13.34±9.63①对照组500.95±0.710.41±0.36

注：采用t检验，与对照组比较，①P<0.05

3讨论

在患者受到病原菌感染或者出现组织感染性炎症和急性损伤时，PCT、hs-CRP可明显升高，其临床价值在于能够提示早期炎症，且不受抗炎药物、免疫抑制剂、激素等的影响，是心血管事件危险最强有力的预测因子之一[4]。本研究对收治的细菌性感染患儿进行清晨空腹血清PCT、hs-CRP水平检测，并与50例健康对照组儿童进行对比分析。研究结果显示血清PCT、hs-CRP检测具有较高的准确度和灵敏性，尤其是在患儿患病初期就可以得到有效的诊断，使患儿得到有效的治疗，血PCT、hs-CRP较外周血白细胞计数作为炎性反应的标志更为可靠。这表明在进行PCT、hs-CRP检测时用血量少，速度快，而且可与常规的血检测同时进行，特别适合儿童感染性疾病的检测。

参考文献4

[1]王璐，胡琼.血清降钙素原与C-反应蛋白在儿童细菌性感染疾病中的诊断价值[J].检验医学与临床，2012，9(8)：969.

[2]蒿会玲，张晨光，朱琳琳，等.血清降钙素原、前清蛋白和C-反应蛋白测定在感染性疾病中的临床意义[J].实用儿科临床杂志，2009，24(12)：889.

[3]张月明.血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义[J].临床和实验医学杂志，2014，13(9)：746.

[4]徐向勇，李正峰.降钙素原与C反应蛋白在新生儿感染性肺炎中的诊断价值[J].中华医院感染学杂志，2013，23(10)：2515.