用西酞普兰对80例围绝经期抑郁症患者进行治疗的效果观察

胡邵仑

（湖南省邵阳市脑科医院门诊部 湖南 邵阳 422000）

围绝经期抑郁症是女性在绝经前后极易出现的一种心理疾病[1]。进行药物治疗是临床上治疗此病的主要方法。过去，临床上大多使用米氮平治疗围绝经期抑郁症，但效果一般。最新的临床实践证实，用西酞普兰治疗此病可取得很好的效果[2]。为了进一步证实用西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的有效性，我院对近年来收治的160例围绝经期抑郁症患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月～2015年5月期间我院收治的160例围绝经期抑郁症患者。这些患者均停经超过3个月，且她们的病情均符合WHO规定的抑郁症的诊断标准[3]，其HAMD评分均大于15分。我们根据用药方案的不同将这160例患者分为米氮平组与西酞普兰组，每组各有80例患者。米氮平组患者的年龄在45～55岁之间，平均年龄为（49.6±3.2）岁。她们的病程为7～16个月，平均病程为（12.6±4.1）个月。西酞普兰组患者的年龄在44～58岁之间，平均年龄为（50.3±4.4）岁。她们的病程为6～19个月，平均病程为（13.2±5.3）个月。两组患者在年龄、病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院为米氮平组患者使用米氮平进行治疗。米氮平的用法是：口服，初始剂量为15mg/天，连续用药5～7天后增加至30mg/天，为患者连续用药12周。

1.2.2 我院为西酞普兰组患者使用西酞普兰进行治疗。西酞普兰的用法是：口服，20mg/次， 1次/天，为患者连续用药12周。

1.3 疗效判定标准

①我院采用汉密尔顿抑郁量表对两组患者治疗前后的抑郁状况进行评分[4]。②我院根据患者治疗前后HAMD评分的减分率来评价其治疗的效果[5]。①治愈：经治疗，患者HAMD评分的减分率在80%以上。②显效：经治疗，患者HAMD评分的减分率为50%～80%。③有效：经治疗，患者HAMD评分的减分率为20%～49%。④无效：患者HAMD评分的减分率不足20%。治疗的总有效率=（治愈+显效+有效）例数/小组人数×100%。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS22.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x± s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者进行治疗前后其HAMD评分的比较

在进行治疗前，两组患者的HAMD评分相比无统计学意义（P＞0.05），在治疗结束后，两组患者的HAMD评分较治疗前均有明显的降低，且西酞普兰组患者的HAMD评分明显低于米氮平组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者进行治疗前后其HAMD评分的比较（x± s，分）

2.2 两组患者治疗效果的比较

米氮平组患者治疗的总有效率为61.25%，西酞普兰组患者治疗的总有效率为77.50%，西酞普兰组患者治疗的总有效率明显高于米氮平组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

3 讨论

围绝经期抑郁症是女性在绝经前后极易出现的一种心理疾病。此病患者可出现情绪、行为等多方面的异常[6]。有研究表明，围绝经期抑郁症多与女性缺乏运动、服用避孕药、存在绝经症状（睡眠障碍、情绪波动、记忆力下降）等有关[7]。进行药物治疗是临床上治疗此病的主要方法。米氮平、西酞普兰等都是临床上常用的抗抑郁药物。西酞普兰是一种新型的选择性5- HT再摄取抑制剂，其对5-HT的选择性在同类药物中最高。且西酞普兰在有效改善患者临床症状的同时，不会影响患者的心脏传导系统和血压，不会损害患者的认知功能及精神运动。

综上所述，用西酞普兰对围绝经期抑郁症患者进行治疗的临床效果显著。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 姜登发，赵金香，张会玲. 艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性和安全性临床研究[J].中国健康心理学杂志，2015,23（2）：164-166

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[3] 王海燕，那万秋.雌激素替代疗法及心理干预结合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效[J].中国老年学杂志，2014,5（34）：2363-2365

[4] 白树新，李莉，王德斌，等.草酸艾司西酞普兰与氟哌噻吨美丽曲辛治疗产后抑郁症的对照研究[J].河北医药，2013，35（1）：46-47

[5] 李堃.西酞普兰联合雌激素治疗绝经期抑郁症的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（6）：865-866

[6] Banger J. Self- assessment of somatic symptoms during atwo months period of replacement therapy in perimen opausal women[J]. Arch Womens Ment health, 2013，1(1)：183-187

[7] 任颖，黄俊，胡国平，等. 性激素联合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的对照研究[J].四川精神卫生，2014,27（1）：75-77