关于放射治疗一体化固定板的应用探讨

刘保基+穆永利+李彩萍

【摘 要】 本文通过对放射治疗一体化固定板的临床应用，探讨其应用于放射治疗的必要性和优越性。放射性治疗在安装了一体化固定板后，肿瘤局部控制率及两年生存率较之通过普通放射治疗的患者较高，而在放射性气管炎的发生率方面较普通放射治疗的患者较低。

【关键词】 放射治疗 一体化固定板 优越性

About radiotherapy fixed plate application are discusseda

【abstract 】 this article through to the clinical application of radiotherapy integrated fixed plate， discusses the necessity of its application in radiation therapy and superiority. Radiation therapy after the installation of the integrated fixed plate， the tumor local control and survival rate than two years by ordinary radiotherapy patients is higher， and in terms of the incidence of radioactive tracheitis is general radiotherapy in patients with lower.

【Keywords】 radiation therapy， the integration of fixed plate and superiority

1 方法

从 2010 年 3 月至 2012 年 5 月间通过普通放射治疗的Ⅱ期颈部淋巴结肿瘤的患者中随机选取 20名作为对照组，同样从这段时间内运用放射治疗一体化固定板进行放射治疗的 II 期颈部淋巴结肿瘤患者中随机选取 20 名作为观察组，两组患者每周进行两次同一时间，同样治疗方案的放射治疗.其中对照组男 11 名，女 9 名，平均年龄 51. 6 岁； 观察组男 13 名，女 7 名，平均年龄 54. 4 岁. （ P <0. 05） 无统计学意义.治疗结束后进行对照组和观察组肿瘤 局部控制率、慢性放射性气管炎发生率、两年生存率的数据统计.

2 结果

通过对两组数据的统计得出结果如表1.

3 分析与讨论

由表格统计数据可以明显发现在放射治疗中安装一体化固定板能够增加患者的两年生存率，同时可以减少发生放射性气管炎的机率.对比组与观察组的肿瘤局部控制率没有差别，说明一体化固定板的使用，并没有妨碍放射治疗对肿瘤局部控制的疗效.同时，观察组的两年生存率较对照组有明显的提高，这反应了一体化固定板的使用减少了放射治疗过程中由于体位摆放不便产生移位而导致的误差.合并两组放射性器官炎发生率的比较，观察组的放射性气管炎发生率比对照组明显偏低，这也佐证了一体化固定板对放射治疗定位的精确度方面有很好的效果.

在现代社会中，放射治疗是治疗肿瘤最有效最普遍的方法之一，随着肿瘤精确放疗技术的普及应用，放疗摆位的重复性、准确性问题已成为一个非常重要的问题，直接影响着病人治疗的安全与疗效，一直是放疗界关注的问题.但我们之前所用的放射治疗固定方法是不同的部位需要不同的固定底板，摆位后在固定位置上套上热塑膜.这种方法不仅操作起来麻烦，影响工作效率，最重要的是容易发生移位而导致误差的产生，从而影响到了放射治疗的效果.现在我们根据临床精确放疗的需要，结合热塑膜的大小、形状、部位以及患者的身材等情况，把各部位的固定底板融合在一起，制成一个一体化的固定板，运用于精确放射治疗中.将底板固定在 CT床上使之不容易活动，然后再套上热塑膜把病人需要照射的部位包裹、固定在一体板上同样不容易活动.这样一来就可以减少了移位的误差.

加上底板的横向、纵向、与板的侧面都贴上了刻度，摆位时按照三维激光定位灯的指引较准确地把病人的中线与固定底板固定在同一条中线上，记录好定位时的零位刻度和固定膜的孔位，这样又可减少了反复摆位的误差，提高了放疗定位的精确度，提高了放疗期间摆位的重复性和准确性，也方便了医生操作与管理，使放射治疗的效果进一步优化.

另外，从材料方面，一体化固定板用碳纤维取代了旧底板用的玻璃塑料，有效加快了射线的衰减.物理师不必再进行射野躲避和衰减剂量的计算补偿，减轻了对患者病灶周围正常结构的损害，从而提高了做治疗计划的质量和效率，提高了肿瘤照射剂量的准确性，同时提高了肿瘤的治疗效果.

4 结论

相比于传统的放射治疗，一体化固定板的制造和应用是对放射治疗技术的丰富和完善.它重量轻，使用简单快捷，减轻了技师的劳动强度同时也提高了工作效率，减少了差错发生率； 其板体长度大而光滑平整，病人躺在上面不存在高低落差，因此体位更加舒适； 它的设计更加规范、科学、整体化、固定性强，能大大提高体位固定的准确性与摆位的重复性； 一个新型固定板可以替代多个分立式固定板，节省了摆放空间也便于日常的维护管理.综上所述，该新型固定板的设计科学合理，方便实用，能够辅助放射治疗提高定位精确度，进一步优化治疗效果，减少并发症的产生，让病人得到更个体化，更精确有效的治疗，值得在临床中推广.

参考文献

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