以学生为中心，提高《中医诊断学》课堂效率

胡霞 戴红 刘雁云

【摘要】针对中医诊断学目前教学现状，提倡以学生为中心，探讨通过优化教学方法，倡导学生主动式学习，合理取舍运用教学方法以及加强实验教学，重视实践技能的培养等方法提高中医诊断学教学效果，培养出高质量的创新性中医药人才。

【关键词】以学生为中心 中医诊断学 主动式学习

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）36-0065-01

《中医诊断学》（以下简称《中诊》）是根据中医学的理论体系，研究诊察病情，判断病种，辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的一门专业基础课，是中医基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的重要的主干课程。学好《中诊》，对今后中药学、方剂学等基础课程和中医内外妇儿各科的学习和临床实际运用都至关重要。

我们知道，每个人的注意力都有一定的限度，学生每天面对同一块黑板，同一个老师，很容易出现学习疲倦，注意力分散的现象。如何围绕以学生为中心，提高我们的课堂教学效果，培养学生的学习兴趣，激发他们的学习热情，是我们每一个老师需要不断的去思考和解决的难题。这就需要我们每一个老师，不仅要有深厚的知识底蕴，还需要我们在课前要精心的设计和组织课堂教学，合理的采用多种教学手段，吸引学生，激发他们的学习热情，从而提高我们的课堂教学效率。

1.重视与学生的第一次接触，上好《绪论》第一课

“万事开头难”，良好的开端等于成功的一半。讲好《绪论》第一课，对于整个《中诊》有着非常重要的意义。尤其是在大力倡导素质教育，强调教学相长，相互沟通的今天，绪论课更是我们教学过程中应该特别重视的一个环节。我们在讲授这第一节课的时候，必须要完成一个重要的情感目标，即：激发学生对《中诊》的学习兴趣，培养学生对医生职业的热爱。要完成这个目标，我们光靠喊口号是不行的，而应该多联系学生们常见的一些生活小现象和小病例，让他们深刻的感受到《中诊》其实就在他们的身边，使之产生强烈的求知欲。绪论教学是我们《中诊》的第一节课，也是我们师生的第一次交流，我们就应该把自己渊博的知识，灵活多变又富有想象的中医思维很好的展现在同学们的面前。

2.以学生为中心，钻研教材，认真备课，全面了解学生

课堂教学最重要的工具和依据就是教材。老师深入钻研教材，根据教材和教学目标，合理取舍是提高教学效率的关键。教师需要在课前对教材进行全面、深度、系统的解读、研究，在深入钻研教材的基础上，做到既尊重而又不局限于教材。现代教学的主体是学生，教师在备课时应该全面了解学生。我们需要认真考虑：①学生对于新知识的学习所必需的认知基础是否已经掌握了解？②学生对于这堂课之前我们已经讲授过的新知识是否掌握？其掌握的人数、内容、程度怎样？③本次课里面他们自己能学会哪些内容？他们需要相互讨论哪些内容？教师需要精心点拨和引导哪些内容？④对于针对性设计的问题，学生们又可能会有怎样的想法？⑤对于设计的病例情境、课堂教学活动学生是否兴趣？他们一般会朝着怎样的方向去思考，去操作呢？……只有全面了解学生，才能对学生在课堂学习中可能出现的情况进行充分估计，从而预设配套的调整策略，促进课堂的有效生成。而不是把学生作为配合自己教学的摆设，漠视学生的存在，不顾学生的需求。老师的教学设计，要能够因时、因地、因人、因情，作出相应的调整和处理，演绎出不同的精彩。

3.教学有法、但无定法、贵在得法

教学方法的选取应以学生为中心，我们要善于选择教学方法，创造性的加以运用。同时，在选择教学手段的过程中，必须注意方法的适用性，不能喧宾夺主，更不能为了用而用，搞形式主义。过于花哨的教学，往往会使学生只顾热闹，而把本节课真正的教学目标抛之脑后。教学方法的选择应以学生为中心，同时考虑到多方面因素的制约，如：教学内容的特点、学生自身的知识水平，学生所属学科属性和个性的差异、教师自身的素质与能力以及学校现有的客观条件等。只有教师明察课堂，适时调控，灵活选择切实可行的方法，才能有好的教学效果。

4.加强实验教学，重视学生实践技能的培养

“熟读王叔和，不如临证多”。《中诊》是一门实践性很强的学科，临床实践是中医诊断教学中不可或缺的重要环节。《中诊》教学改革应以突出诊断技能培养为主，培养学生的实际动手能力与发现、分析、解决问题的能力。在实验教学中，实验教师一定要亲自演示实验。很多教师在实验教学过程中都认为，实验的操作方法和注意事项已经在课堂理论学习中已经学过了，既然是实验课，就应该叫学生自己多操作和实验。但是实际情况是，很多学生在初上实验课的时候对于课堂的理论描述和掌握的并不透彻，对于一些技能的操作的方法和注意事项并没有完全的掌握。因此，在实验课中，应该多配备几个带教老师，同时在学生实践之前，教师能先亲自规范全面的示范演示，然后再让学生以分组和角色扮演的形式，在教师的指导下实践。我们在实践过程中还可以借助各种现代的仪器，如脉象模型手、脉象仪、四诊仪、计算机辨证软件系统等，从多途径，多角度加深同学对临床表现的理解和认识，提高他们的临床实践能力。

总之，学生才是我们《中诊》教学的主体，我们在教学和教学准备过程中，必须时刻以学生为中心，激发他们的学习兴趣，调动各类学生的学习积极性，增强他们的实际动手能力，使之主动参与到我们的课堂教学中来，这样才能不断提高我们的课堂教学效果，提高《中诊》教学质量，培养出高质量的创新性中医药人才。

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