丹参川芎嗪注射液治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床观察

付崇　廖德发　李昌柳　唐健秀　覃莉珍　周秋洁　彭益玲　黄大海　董奎　姚涛　王喜龙　周璇　张寿吉

丹参川芎嗪注射液治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床观察

付崇廖德发李昌柳唐健秀覃莉珍周秋洁彭益玲黄大海董奎姚涛王喜龙周璇张寿吉

【摘要】目的 研究丹参川芎嗪注射液治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床效果。方法 选取86例胫腓骨骨折患者，随机分成两组，对照组患者43例，采用甘露醇治疗，观察组43例，采用丹参川芎嗪注射液治疗，对比两组患者的治疗效果和大腿、小腿的周径变化情况。结果经过7天用药后，观察组治疗总有效率高于对照组，用药后3天和7天时观察组患者的大腿、小腿周径小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 丹参川芎嗪注射液对于胫腓骨骨折导致的肢体肿胀，具有很好的治疗效果。

【关键词】丹参川芎嗪注射液；胫腓骨骨折；肢体肿胀

作者单位： 530021南宁，广西壮族自治区江滨医院

Clinical Observation on the Treatment of Limb Swelling Caused by the Fracture of Tibia and Fibula With Ligustrazine Injection

FU Chong LIAO Defa LI Changliu TANG Jianxiu QIN Lizhen ZHOU Qiujie PENG Yiling HUANG Dahai DONG Kui YAO Tao WANG Xilong ZHOU Xuan ZHANG Shouji, the Guangxi Zhuang Autonomous Region Jiangbin Hospital, Nanning 530021, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of Ligustrazine Injection in the treatment of limb swelling caused by fracture of tibia and fibula. Methods 86 cases of tibia and fibula fractures were randomly divided into

two groups, the control group of patients with 43 cases, the observation group of 43 cases, the observation group with cases, compared with the treatment effect of the two groups of patients with the thigh and calf circumference. Results After 7 days of treatment, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, the patients in the observation group were significantly less than those in the control group at 3 days and 7 days after treatment, the difference was statistically significant, P<0.05. Conclusion Salvia miltiorrhiza ligustrazine injection has good therapeutic effect on the limb swelling caused by fracture of tibia and fibula.

[Key words]Salvia ligustrazine injection, Fracture of tibia and fibula, Limb swelling

胫腓骨骨折是骨科临床中常见的骨折，患者发生骨折后，由于伤口愈合的时间越长，创口感染、骨髓炎等并发症发生的几辆车越大，严重时患者需要截肢，因此必须及时的进行治疗，胫腓骨骨折后的疼痛和肿胀普遍存在，给患者带来了巨大的痛苦[1-3]。丹参川芎嗪注射液的主要成分是盐酸川芎嗪和丹参素，这两种物质对于血小板的聚集有明显的抑制作用，改善患者的微循环，起到阵痛和消肿的效果，本文主要研究丹参川芎嗪注射液治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月～2015年4月我院收治的胫腓骨骨折患者86例，所有患者临床上均有不同程度的肢体肿胀，并签署了书面的知情同意书，将患者随机分成两组。观察组患者43例，男21例，女12例，年龄19～71岁，平均年龄（47.9±3.6）岁，其中开放性骨折患者为26例，闭合性骨折17例，粉碎性骨折为22例，非粉碎性骨折为21例，采用交锁髓内钉固定的患者有22例，钢板螺丝钉固定的有16例，石膏固定的患者有5例。对照组患者43例，男22例，女11例，年龄18～70岁，平均年龄（46.9±2.5）岁，其中开放性骨折患者为24例，闭合性骨折19例，粉碎性骨折为20例，非粉碎性骨折为23例，采用交锁髓内钉固定的患者有21例，钢板螺丝钉固定的有15例，石膏固定的患者有7例。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

表1　两组患者的治疗效果比较

表2　两组患者用药前后肢体周径比较

1.2方法

对照组采用甘露醇进行治疗，选择浓度为20%的250 ml甘露醇注射液，每天静脉滴注2次，直到肿胀消失。观察组患者采用10 ml丹参川芎嗪注射液加入到250 ml 5%浓度的葡萄糖注射液中，每天静脉滴注1次，直到患者的肿胀消失。

1.3疗效判定标准

根据患者肢体的肿胀程度，将治疗结果分为显效、有效和无效，其中显效为患者肢体肿胀程度在3天内有所减轻，在很短的时间内消失；有效为肿胀在3～7天内减轻，随后慢慢消失；无效是患者肿胀减轻时间在7天以上，或者出现了肿胀加剧。同时在患者用药前1天、用药后的3天、用药后7天测量患者肢体的周径差，大腿周径测髌上10 cm以及小腿周径测腓肠肌最粗部位的周径[4]。1.4统计学方法

应用SPSS 21.0统计软件包进行数据处理，计量测量结果资料（x-±s）表示，计量资料t检验，计数资料χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

经过7天用药后，两组患者的治疗效果如表1所示，观察组治疗总有效率达到了90.70%，高于对照组的72.09%，差异有统计学意义，（χ2=4.91，P=0.03）。两组患者用药前后肢体周径变化如表2所示，用药前两组患者的大腿、小腿周径差异无统计学意义，P＞0.05，用药后3天和7天时观察组患者的大腿、小腿周径小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

现代药理学研究表明，丹参素可以抑制细胞内胆固醇的合成以及脂蛋白的氧化，从而减缓氧化脂蛋白的电泳迁移，减少氧化脂蛋白对细胞产生的毒性反应，丹参对白细胞的化学移动，也具有一定的抑制作用，控制白细胞向炎症部位的移动，防止氧化代谢产物等的释放，起到减轻组织损伤等作用[5]。川芎嗪能够提高人体超氧化物岐化酶的活性，降低氧化脂蛋白中丙二醛的含量，对于血小板聚集和失血性休克再灌注损伤，具有很好的抑制作用。本文的研究结果表明，丹参川芎嗪注射液对于胫腓骨骨折导致的肢体肿胀，具有很好的治疗效果，总的治疗有效率达到了90.7%，用药后的大腿和小腿周径减少更快。

参考文献

[1]黎启福，赵金平，王宏新，等. 丹参川芎嗪注射液联合甲基泼尼松龙治疗胸腰段急性脊髓损伤[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33(4)：450-451.

[2] 王艳，吕钊红，高淑华. 探讨和分析胫骨pilon骨折患者的临床护理[J]. 中国继续医学教育，2014，6（4）：47-48.

[3] 于文忠. 高压氧治疗成年患者胫骨骨折延迟愈合的临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：61-63.

[4] 贺金国，陈涛平，乔晓温. 丹参川芎嗪液在骨折患者围手术期应用的安全性和有效性研究[J]. 河北中医药学报，2013，28(1)：43-44.

[5] 郑勇，马木提江，秦承东，等. 丹参川芎嗪与低分子肝素预防下肢骨折术后深静脉血栓形成疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志，2014，9(9)：967-969.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.141

【文章编号】1674-9308（2015）25-0205-03

【文献标识码】B

【中图分类号】R683