无痛胃镜与普通胃镜检查临床护理对比分析

无痛胃镜与普通胃镜检查临床护理对比分析

付大元

【摘要】目的 观察分析无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理要点。方法 选择行胃镜检查的患者124例，62例行无痛胃镜检查，62例行普通胃镜检查。结果 两组术前及术中心率和血压比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；两组检查成功率均为100%，未出现并发症，患者对护理工作均满意，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 与普通胃镜相比，无痛胃镜需要应用镇静药物，患者术中无痛苦，但护理人员需要采取不同的护理措施。

【关键词】无痛胃镜；普通胃镜；护理

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院

无痛胃镜和普通胃镜作为临床常见诊断手段，在上消化道疾病的诊断与治疗中具有重要作用［1］。普通胃镜检查造成的较强刺激会引起恶心、呕吐、血压突然升高等不良反应发生，而无痛胃镜则弥补了这些问题，由于镇静剂的协助，患者是在无任何疼痛感觉下进行检查，但较普通胃镜昂贵。通过对我院收治的124例分别行无痛胃镜和普通胃镜的患者的临床护理资料进行回顾性整理，现做如下报告。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年3月～2015年3月收治的行胃镜检查的患者124例，其中，62例患者采用无痛胃镜检查作为无痛组，男性28例，女性34例，年龄11～74岁，平均年龄（40.1±5.4）岁；62例患者采用普通胃镜检查作为普通组，男性28例，女性34例，年龄12～75岁，平均年龄（39.9±6.1）岁；两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理

1.2.1无痛组（1）护理人员在检查前要详细询问患者病史，对有无麻醉药物过敏、其他慢性疾病等情况进行了解，术前6 h禁饮食。（2）术前护理人员协助医生准备检查需要的物品，如：监护仪、负压吸引器、氧气、气管导管、麻醉剂等。（3）对患者进行术前心理护理，将麻醉方式，操作过程告知患者，重点强调手术痛苦轻，麻醉简单等优势，打消患者的焦虑、紧张心理［2］。（4）检查患者是否有义齿，协助患者松开衣领及裤带，饰物取下，为患者妥善保管。（5）建立静脉通路，采用心电监护仪监测患者的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度及体温等生命体征。由于是在患者麻醉后检查，因此护理人员要密切监测各项指标变化情况。（6）检查完毕后将患者送入观察室并指派专人看护，直至其清醒，患者未出现头晕，对护理人员提出的问题可以正常回答，行走无异常，生命体征恢复正常后，方可在家属陪同下离开。嘱患者术后2 h再进饮食，检查当天食用半流质食物，禁辛辣、刺激性食物，不得驾驶或机械操作，以免发生意外。

1.2.2普通组（1）术前6 h禁饮食，协助患者去除义齿、饰物并为其妥善保管。（2）术前加强心理护理，将术中可能出现的不良反应告知患者，将正确呼吸及体位变化等教会患者；采用暗示等心理护理方式缓解其紧张、焦虑情绪，在操作过程中护理人员可全程陪伴患者，使其不良心情得到缓解。（3）术前协助医生将各种所需物品准备齐全；嘱患者在术中一旦出现不适可举手示意，胃管不得私自拔除，一旦出现恶心、呕吐等症状可采用深呼吸方式减轻反应，以免呕吐剧烈撕裂贲门黏膜，也可让患者术中轻咬口垫；嘱患者检查过程中全身放松，头部保持不动，胃镜到达舌根部时做吞咽动作；护理人员对操作过程中患者的表情、面色密切观察，一旦发现不适，立即停止检查。（4）术后送患者进入观察室，约20 min；嘱患者手术当天食用流质、半流质食物，禁食辛辣、刺激性食物，不得进行体力劳动。

1.3观察指标

两组术前术中心率及血压变化情况，检查成功率，并发症发生率及护理满意度。

1.4统计学处理

运用SPSS 17.0统计学软件分析处理所得数据，计数资料应用（%）比较，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组部分观察指标比较

两组检查成功率均为100%，未出现并发症，患者对护理工作均满意，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组心率及血压变化比较

如表1所示，两组术前及术中心率和血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1　两组心率及血压变化比较

3　讨论

尽管无痛胃镜与普通胃镜均为临床常用检查方法，但无痛胃镜的检查过程中无痛苦，越来越被患者接受，普通胃镜相对于无痛胃镜的价格低，也有较多患者选择。由于无痛胃镜检查需要应用麻醉药物，会引起低血压及呼吸抑制等不良反应［3-5］，所以，护理人员要密切观察患者应用麻醉药物后的各项生命体征，一旦发现异常立即报告医生及时处理；由于普通胃镜检查造成的痛苦，易引起患者恐惧及焦虑等不良情绪，因此护理人员要加强患者的心理护理，运用多种方式分散其注意力，术中注意观察患者是否出现不适。

总之，与普通胃镜相比，无痛胃镜需要应用镇静药物，患者术中无痛苦，但护理人员需要采取不同的护理措施。

参考文献

［1］王骋宇. 普通胃镜与无痛胃镜在临床检查中的优缺点及其护理要点［J］. 中国卫生产业，2013，10（29）：57-58.

［2］陈礼婷. 无痛胃镜与普通胃镜的临床对照及护理［J］. 中国医药科学，2012，2（6）：109-110.

［3］杨波. 胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（20）：184-185.

［4］汪颖. 无痛胃镜检查的护理［J］. 医学信息，2015（19）：110.

［5］曹宝贞. 无痛胃镜检查临床观察与护理措施探析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（23）：7-8.

Comparative Analysis of Clinical Nursing of Painless Gastroscopy and Ordinary Gastroscopy

FU DayuanPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical nursing points of painless gastroscopy and ordinary gastroscopy. Methods A total of 124 cases of patientswith gastroscopy，62 cases of painless gastroscopy，62 cases of ordinary gastroscopy. Results Two groups preoperative and intraoperative rate and blood pressure compared statistically significant（P > 0.05），two groups of check success rate was 100%，no complications，nursing of patients were satisfied，the difference was not statistically significant（P > 0.05）. Conclusion Compared with the ordinary gastroscopy，painless gastroscopy needs to apply sedative drugs，patients with no pain，but the nursing staff need to take different measures.

【Key words】Painless gastroscopy，Ordinary gastroscopy，Nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.148

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0193-02