胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的应用分析

胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的应用分析

刘相海

【摘要】目的 观察在广泛期小细胞肺癌治疗中胸部放疗的效果以及可行性。方法 选择患有广泛期小细胞肺癌的患者60例，将患者随机分为两组，观察组患者进行同步放化疗，对照组患者仅进行单纯化疗，对两组患者治疗效果以及不良反应发生率等情况进行对比。结果 观察组患者在总有效率、不良反应发生率等方面均优于对照组患者，并且两组相比差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 在广泛期小细胞肺癌治疗中使用胸部放疗具有很好的效果，同时不良反应发生率低，因此具有一定的可行性。

【关键词】胸部放疗；广泛期小细胞肺癌；疗效；可行性

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院

广泛期小细胞肺癌（SCLC）是一种致死率极高的癌症，经过相关研究发现，在一年中患者生存概率非常低，仅为2%左右，大多数患者生存的时间为60～120 d，除此之外，该疾病的预后很差［1］。通过对文献的查阅不难看出，大多数学者认为对于患有广泛期小细胞肺癌的患者，进行胸部放疗有一定的效果。为了降低患者死亡的概率，提高疾病的治疗效果，本文对胸部放疗在广泛期小细胞肺癌中的治疗效果和可行性进行了研究。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2010年1月～2014年7月收治的患有广泛期小细胞肺癌的患者60例，将这些患者分为两组，观察组有男性患者23例，女性患者7例，平均年龄为（58.7±5.2）岁；对照组男性患者24例，女性6例，平均年龄为（60.5±5.6）岁，两组患者在性别以及年龄方面没有差异（P＞0.05）。

1.2纳入标准

作为研究对象，患者需要符合以下6个标准：首先根据相关诊断标准确定患者患有广泛期小细胞肺癌；第二，经过对患者进行KPS评分，发现患者分数在70分以上；第三，患者均可以接受放疗；第四，患者体内需要存在直径在1 cm以上的病灶；第五，治疗方法经过认证和批准，同时所有患者对研究知情；第六，经过化疗之后，患者的病灶全部或者部分消失。

1.3治疗方法

观察组患者需要同时进行放化疗，使用的化疗方案可以是EP方案，也可以是EC方案，在进行放疗的过程中，需要使用合适的放疗剂量和分割剂量，前者一般为50 Gy/25 f，后者为2 Gy/次。对照组患者仅使用化疗进行治疗，使用的化疗方案与观察组患者相同。

1.4观察指标以及评价方法

对患者进行疗效的观察，使用的标准为世界卫生组织制定的实体瘤疗效评价标准，患者广泛期小细胞肺癌的治疗效果可以分为四种，包括完全缓解以及部分缓解，除此之外还有稳定以及进展。除此之外，还要对患者不良反应的发生概率进行观察，对比患者四个阶段（3个月~ 6个月~1年~2年）的生存情况。

1.5统计学分析

对两组患者治疗效果、不良反应发生率以及生存情况等数据进行分析和对比，使用软件为SPSS 21.0，并采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2　结果

从本文的研究结果中能够看出，观察组患者的疗效高于对照组患者（P＜0.05）。除此之外，观察组患者发生恶心呕吐的有7人，腹泻的有4人；对照组患者发生上述症状的人数分别为14人和10人，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。通过对患者四个阶段的生存情况进行比较发现，观察组患者在1年以及2年之后的生存情况优于对照组患者（P＜0.05），观察组患者1年之后有8人存活，对照组仅有5人，2年之后观察组还有6人存活，对照组存活率为0，详见表1。

表1　两组患者治疗效果对比

3　讨论

广泛期小细胞肺癌是一种致死率很高的疾病，患者的存活率很小，目前进行治疗的主要方法为放疗以及化疗［2］。对该疾病患者进行治疗的主要目的就是为了提高治疗的效果，使患者的生活质量能够提高，最重要的是为了挽救患者的生命，使患者的生存期限能够延长。单纯使用化疗的方法具有比较高的毒性反应，对于患者疾病的康复以及身体健康来说都有一定的影响，而在化疗的基础上进行胸部放疗，能够获得比单纯进行化疗更好的效果，同时患者的不良反应也较少。

通过本文的研究发现，进行胸部放疗以及化疗的患者，治疗的有效率为80%，仅有6例患者出现病情的发展，而对照组患者中有12例患者病情发展，治疗有效率为60%，可见在进行化疗的同时使用胸部放疗具有更好的疗效。如果单纯进行化疗，患者病情容易复发，而使用胸部放疗之后这种情况改善［3］。

在广泛期小细胞肺癌的患者中，血生化是影响预后的重要因素，同时还会使患者出现恶心、呕吐以及腹泻等不良反应，通过在化疗的基础上采取胸部放疗的措施，能够有效降低患者不良反应的发生概率。

除此之外，通过本文的研究发现，使用胸部放疗的患者在2年之内的生存情况比对照组患者好，延长了患者的生存期限，达到了治疗的主要目的。

综上所述，对广泛期小细胞肺癌患者进行胸部放疗，具有很好的治疗效果，同时该方法配合化疗使用具有较低的不良反应发生率和死亡率，因此具有一定的可行性。

参考文献

［1］刘岩峰，邵明华. 胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的临床研究［J］. 中外医学研究，2015，13（5）: 49-51.

［2］王伟力，刘大伟，郭根燕，等. 胸部放疗分割与小细胞肺癌预后的关联性研究［J］. 中国实验诊断学，2013，17（4）: 680-682.

［3］朱慧，周宗玫，冯勤付，等. 胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的价值［J］. 中华肿瘤杂志，2011，33（2）: 142-146.

Application of Thoracic Radiotherapy in the Treatment of Extensive Stage Small Cell Lung Cancer

LIU XianghaiPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe the effect and feasibility of thoracic radiotherapy in the treatment of extensive stage small cell lung cancer. Methods Sixty patients were extensive stage small cell lung cancer patients，randomly divided into two groups，patients in study group were treated with radiotherapy and chemotherapy，patients in the control group only with chemotherapy，rate of the therapeutic effect of two groups of patients，and adverse reactions were compared. Results Patients in the observation group were better than the control group in total effective rate，adverse reaction rate，and the two groups had significant difference（P < 0.05）. Conclusion In the treatment of extensive stage small cell lung cancer with good results，but the incidence of adverse reactions is low，so it has a certain feasibility.

【Key words】Thoracic radiotherapy，Extensive stage small cell lung cancer，Curative effect，Feasibility

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.010

【中图分类号】R144

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0012-02