使用小切口阑尾切除手术治疗单纯性阑尾炎的效果分析

陈仲安

（海南保亭黎族苗族自治县人民医院 海南 保亭 572300）

阑尾炎是临床上比较常见的一种腹部疾病。单纯性阑尾炎一般是指阑尾未发生化脓等情况的阑尾炎。该病患者若能得到及时的治疗，则能在较短的时间内康复[1]。随着医疗技术的不断进步，小切口手术在临床上得到了广泛的应用。为探讨使用小切口阑尾切除手术治疗单纯性阑尾炎的效果，我院对近期收治的部分单纯性阑尾炎患者使用小切口阑尾切除手术进行治疗，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2015年5月至2016年2月期间我院收治的88例单纯性阑尾炎患者。随机将这些患者分为传统组（44例）和小切口组（44例）。传统组中有男性患者20例，女性患者24例；其年龄为17～58岁，平均年龄为（35.2±3.7）岁。小切口组中有男性患者22名，女性患者22名；其年龄为19～60岁，平均年龄为（37.5±6.1）岁。所有患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 为传统组患者使用传统的阑尾切除手术进行治疗，具体的方法是：对患者进行硬膜外麻醉。在患者腹部右侧麦氏点做长度为5～7厘米的切口。依次切开患者的皮下组织。用拉钩钝性分离患者的腹内斜肌与腹横肌。横向切开腹膜。钝性分离阑尾根部与周围的组织。结扎阑尾系膜。缝合阑尾根部。切除阑尾。对阑尾残端进行消毒，间断式缝合腹膜，逐层缝合切口。为小切口组患者使用小切口阑尾切除手术进行治疗，具体的方法是：对患者进行硬膜外麻醉。在患者的腹部右侧麦氏点做长度为1.5～2厘米的切口。依次切开患者的皮下组织。使用拉钩牵拉腹壁，显露阑尾[2]。使用卵圆钳拉起阑尾，注意别触及到盲肠管。结扎阑尾系膜。缝合阑尾根部。切除阑尾。对阑尾残端进行消毒[3]。使用小纱布块吸除阑尾周围的液体。间断缝合腹外斜肌腱膜。对皮下组织和皮肤各缝合1针。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者治疗的效果。显效：患者术后未出现并发症，无腹痛、发热等症状，且在术后24个小时内排气。有效：患者出现并发症，但程度较轻，在术后24个小时内排气。无效：患者出现了严重的并发症或术后24个小时内未排气。总有效率=显效率+有效率。观察并记录两组患者的术中的出血量、住院的时间及并发症的发生情况[4]。

1.4 统计学处理 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS15.0进行处理，患者术中的出血量、住院的时间等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率、并发症的发生率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果 经治疗，小切口组患者治疗的总有效率明显高于传统组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗的效果[n（%）]

2.2 两组患者术中的出血量、住院的时间及并发症的发生情况 经治疗，小切口组患者术中的出血量、住院的时间及并发症的发生率均明显优于传统组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患者术中的出血量、住院的时间及并发症的发生情况

3 讨论

单纯性阑尾炎是临床上常见的腹部疾病。该病的主要发病人群是青年人，且男性发生单纯性阑尾炎的几率高于女性。单纯性阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎和慢性单纯性阑尾炎。慢性单纯性阑尾炎患者在临床上的表现主要是腹痛、消化不良、食欲下降、右下腹有压痛感等。慢性单纯性阑尾炎患者可先使用消炎药物进行治疗，然后再进行阑尾切除手术。急性单纯性阑尾炎患者在临床上的表现主要是腹痛、恶心、呕吐等。对急性单纯性阑尾炎患者一般应直接进行阑尾切除手术治疗。随着医疗技术的不断进步，阑尾切除手术也在不断地改善和进步。近年来，小切口手术因具有对患者造成的创伤小、其承受的痛苦小、其身体恢复的速度快等优点，逐渐在临床上得到了广泛的应用。目前，我院开始使用小切口阑尾切除手术治疗单纯性阑尾炎。

本次研究的结果显示，使用小切口阑尾切除手术进行治疗的小切口组患者，其治疗的总有效率、术中的出血量、住院的时间及并发症的发生率均明显优于使用传统的阑尾切除手术进行治疗的传统组患者。这是因为，使用传统的阑尾切除手术治疗单纯性阑尾炎时，手术的切口较大，手术耗时较长，会增加患者术后发生感染的几率，且术后会为其留下较大的疤痕。使用小切口阑尾切除手术治疗单纯性阑尾炎时，术中的切口较小，可减少患者术中的出血量，降低其发生创口感染等并发症的几率，且不会在其皮肤上留下明显的疤痕[5,6]。

综 上所述，使用小切口阑尾切除手术治疗单纯性阑尾炎的效果显著，对患者造成的创伤小，其身体康复的速度快。

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[2] 严梁.微创小切口在20例单纯性阑尾炎中的应用分析[J].中国民族民间医药,2015,24(4):98-100.

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[4] 顾正伟.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用体会[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(5):220-220.

[5] 许有信,田有年.单纯性阑尾炎微创小切口手术治疗体会165例[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(16):77.

[6] 黄奕江,龚兵,侯金华,等.腹腔镜结合小切口手术处理急性复杂性穿孔性阑尾炎[J].中国微创外科杂志,2011,11(8):754-755.