用血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的效果对比

陈 莉

（南京医科大学附属江宁医院 江苏 南京 210000）

小儿支原体肺炎主要是由于患者的肺部遭受肺炎支原体感染引起的[1]。此病多发于春季和冬季。小儿支原体肺炎患者的主要临床表现为厌食、发热、咳嗽、畏寒、头痛和胸痛等，可严重影响其生活质量[2]。血清学检验和微生物快速培养检测均为临床上诊断小儿支原体肺炎的常用方法。为了进一步比较用血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的临床效果，笔者选取我院在2014年3月至2015年5月期间接收的100例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2014年3月至2015年5月期间接收的100例小儿支原体肺炎患者作为研究对象。这100例患儿的家长均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。在这100例患儿中，有男童60例，女童40例。他们的年岁在0.6岁至11岁之间，平均年岁为（3.8±1.2）岁。他们的病程在4d至1.9个月之间，平均病程为（28.5±10.7）d。

1.2 研究方法 对这100例患儿进行血清学检验和微生物快速培养检测，然后对其进行实验室综合检查，并将其进行实验室综合检查的结果作为最终的诊断结果。进行血清学检验的方法是：（1）在受检者入院后次日的清晨对其进行空腹采血。（2）抽取受检者的静脉血2ml。（3）常规分离血清，使用酶联免疫吸附法对受检者血清中的MP-IgM（特异性免疫球蛋白M抗体）进行检测。进行微生物快速培养检测的方法是：（1）使用棉拭子采集受检者咽喉、口腔等部位的分泌物。（2）将样本置入培养基内，然后将培养基置入到37℃的恒温培养箱中，放置24小时，并密切观察培养基颜色的变化情况。

1.3 观察指标 所有检查结束后，观察用血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的准确率。

1.4 微生物快速培养检测结果的判定标准[3]（1）阳性：经过连续24h的恒温培养，受检者培养基样本的颜色逐渐由黄色转变成红色。（2）阴性：经过连续24h的恒温培养，受检者培养基样本的颜色未出现明显的变化。用微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的准确率=微生物快速培养检测结果为阳性的例数/实验室综合检查结果为阳性的例数×100%。

1.5 血清学检验结果的判定标准[4]（1）阳性：受检者的血清中检出了MP-IgM。（2）阴性：受检者的血清中未检出MP-IgM。用血清学检验诊断小儿支原体肺炎的准确率=血清学检验结果为阳性的例数/实验室综合检查结果为阳性的例数×100%。

1.6 统计学方法 使用SPSS18.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 这100例患儿进行实验室综合检查的结果 进行实验室综合检查的结果显示，这100例患儿均患有小儿支原体肺炎。

2.2 用血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎准确率的对比 经实验室综合检查证实，用血清学检验诊断小儿支原体肺炎的准确率为60.00%（60/100）,用微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的准确率为82.00%（82/100）。与用血清学检验相比，用微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的准确率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 用血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎准确率的对比

3 讨论

支原体是一种介于细菌和病毒之间的原核细胞微生物，可感染人体的呼吸道，从而引发支原体肺炎。血清学检验和微生物快速培养检测均为临床上诊断小儿支原体肺炎的常用方法。在进行微生物快速培养检测的过程中，样本培养基中快速繁殖的肺炎支原体会分解葡萄糖，从而生成大量的氢离子。而样本培养基中氢离子的浓度升高，会导致样本培养基的颜色发生改变。检测人员就可以通过观察样本培养基的颜色来判断受检者是否患有支原体肺炎。本次研究的结果显示，经实验室综合检查证实，用血清学检验诊断小儿支原体肺炎的准确率为60.00%（60/100）,用微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的准确率为82.00%（82/100）。与用血清学检验相比，用微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的准确率更高。这与王国军的研究结果基本一致[5]。

综上所述，用微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的准确率较高。此诊断方法值得在临床上推广应用。

[1] 卢汉威.对比快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(28):4231-4232.

[2] 娄立革.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].中国医疗器械信息,2015,21(03Z):166-166.

[3] 王艳敏.小儿肺炎支原体感染行快速血清学检验与微生物培养检测的价值比较[J].中国现代药物应用,2015,9(19):29-30.

[4] 苗忠海.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].中国继续医学教育,2015,7(12):16-17.

[5] 王国军.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].现代医药卫生,2015,31(2):254-255.