用不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果对比

李丹萍

（浙江省湖州市中医院检验科 浙江 湖州 313000）

近年来，随着抗生素的广泛应用，真菌感染成为临床上的常见病[1,2]。调查数据显示，近年来念珠菌阴道炎的发病率呈不断升高的趋势[3]。念珠菌阴道炎患者的病情常可反复发作，迁延不愈。对此病患者的病情进行及早的诊断和治疗是提高其临床疗效的重要措施[4]。在临床上，凝集法、培养法和镜检法是诊断念珠菌阴道炎常用的微生物检验方法。为了对比分析采用凝集法、培养法和镜检法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果，我们将120例念珠菌阴道炎患者作为研究对象，为这些患者分别采用这三种方法进行阴道分泌物检验，然后对比分析其检验结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的120例患者均为2015年2月至2015年12月我院收治的念珠菌阴道炎患者。这些患者的年龄为24～51岁，平均年龄为（27.32±4.91）岁。这些患者的临床表现均为阴部瘙痒和白带异常，均排除了在近两周内服用过抗生素、罹患心、肝、肾等器官严重疾病的可能。这些患者均对本次研究知情并自愿参与本次研究。

1.2 方法 为本组患者采用以下的方法进行阴道分泌物检验：（1）镜检法。在本组患者阴道的侧壁采集少许的分泌物，制成涂片，加入1～2滴浓度为10%的KOH溶液，置于显微镜下进行观察，若发现菌丝、假菌丝或真菌孢子可判定其检验结果呈阳性。（2）培养法。在本组患者阴道的侧壁采集少许的分泌物，置于沙保罗培养基上进行接种，并放入温度为35摄氏度的恒温箱中进行培养。每天对培养基上菌株的生长情况进行观察，若在1周内培养基上无真菌长出可判定检验结果呈阴性，否则可判定检验结果呈阳性。（3）凝集法：在本组患者阴道的侧壁采集分泌物，置于装有软琼脂的试管底部，放在温度为零下40摄氏度的冰箱中，在12h后使用念珠菌快速凝集测定试剂盒进行检验，并对试管中的样本进行肉眼观察，若观察到紫色的凝集颗粒可判定检验结果呈阳性，否则可判定检验结果呈阴性。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在为本组患者采用镜检法进行阴道分泌物检验时念珠菌的检出率为90%，在为其采用培养法进行阴道分泌物检验时念珠菌的检出率为85%，在为其采用凝集法进行阴道分泌物检验时念珠菌的检出率为83%。与采用培养法和凝集法进行阴道分泌物检验相比，在为本组患者采用镜检法进行阴道分泌物检验时念珠菌的检出率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与采用凝集法进行检验相比，在为本组患者采用培养法进行阴道分泌物检验时念珠菌的检出率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对本组患者进行阴道分泌物检验的结果分析（n,%）

3 讨论

近年来的调查数据显示，念珠菌阴道炎的发病率呈逐年升高的趋势[5]。念珠菌阴道炎是妇科较常见的一类疾病，主要是因念珠菌在女性的阴道内滋生和繁殖所致[6-8]。此病患者不仅会出现阴道瘙痒等不适的症状，还可能将念珠菌传染给其配偶。因此，对念珠菌阴道炎患者的病情进行及时的诊断和治疗具有重要的临床意义[9]。在临床上，凝集法、培养法和镜检法均是对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的重要方法。采用培养法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验约需一周的时间，不能快速地获得检验结果。采用凝集法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验虽能检出念珠菌，但无法对念珠菌的种类进行准确的判断，也无法对该菌进行药敏试验[10]，因此在诊治念珠菌阴道炎方面的临床应用价值不高[11]。

本研究的结果显示，与采用培养法和凝集法相比，在为本组患者采用镜检法进行阴道分泌物检验时念珠菌的检出率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与采用凝集法相比，在为本组患者采用培养法进行阴道分泌物检验时念珠菌的检出率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，为念珠菌阴道炎患者采用镜检法进行阴道分泌物检验对念珠菌的检出率较高，此法可作为诊断念珠菌阴道炎的首选方法。

需要注意的是，在采用镜检法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验时所用的KOH溶液可能无法将其阴道分泌物中的细胞完全溶解，因此可能获得假阴性或假阳性的检验结果[12]。笔者认为，联合应用凝集法、培养法与镜检法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验可取得更好的效果。将来，我们会在此方面进行更深入的临床研究[13]。

[1] 张宝凤,江广春,陈凤英等.不同微生物检验方法用于妇科炎症感染检验效果对比研究[J].数理医药学杂志,2015,(6):850-850,851.

[2] 陶琦.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析[J].大家健康（下旬版）,2014,(8):411-412.

[3] CEPICKOP,MALINAJ,LIBALOVAZ,etal.”Mixed”and”miscellaneous”vulvovaginitis:diagnostics and therapy of vaginal administration of nystatin and nifuratel[J].Ceska Gyneko l,2005,70(3):232-237.

[4] 孔祥敏.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,(3):55-56.

[5] Costello EK,Stagaman K,Dethlefsen L,et al. The applicatio n of ecological theory toward an understanding of the human microbiome [J].Science. 2012.336(6086): 1255-1262.

[6] 刘湘凌.妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果探讨[J].现代养生B,2014,(5):153-153,154.

[7] 鞠福娟.血培养在产房微生物检测中的作用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2014,(2):3-4.

[8] Fan Ai-ping.Xue Feng-xia.CIinical characteristics of ae robic vaginitis and its mixed infections[J].Chin J Obst et Gynecol,2010,45( 12):904-908.

[9] 李滨.探讨妇科炎症感染中几种微生物检验方法的临床效果[J].中国继续医学教育,2015,(19):36-37.

[10] Bonders Gilbert GQVereecken Annie,Bosmans Eugene.et al.Aerobic vaginitis: Abnormal vaginal flora entity that is distinct from bacterial vaginosis[J].International Cong ress Series,2005,1279:118-129.

[11] Denney JM, Culhane JF. Bacterial vaginosis: a problemati c infection from both a perinatal and neonatal perspe ctive. Semin Fetal Neonatal Med, 2009, 14(4): 200-3.

[12] Donders GGVereeken A.Bosmans E.et al. Definition of a type of abnormal vagina! Flora that is distinct from bacterial vaginos is:aerobic vaginitis[J].BJOG,2002,109:34-43.

[13] Bonders Gilbert GQVereecken Annie,Bosmans Eugene.et al.Aerobic vaginitis: Abnormal vaginal flora entity that is distinct from bacterial vaginosis[J].International Congr ess Series,2005,1279:118-129.