用两种方法对下颌第二磨牙缺失患者进行牙齿修复的效果对比

王 健

（上海交通大学医学院附属苏州九龙医院口腔科 江苏 苏州 215021）

下颌第二磨牙缺失是临床上较为常见的一种口腔疾病[1]。单端固定桥修复方案、双端固定桥修复方案、可摘局部义齿修复术和义齿种植术都是临床上治疗下颌第二磨牙缺失的主要手段[2]。 为了进一步比较用单端固定桥修复方案和双端固定桥修复方案对下颌第二磨牙缺失患者进行牙齿修复的临床效果，笔者选取我院在2014年1月至2015年1月期间接收的80例下颌第二磨牙缺失患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2014年1月至2015年1月期间接收的80例下颌第二磨牙缺失患者作为研究对象。按照随机方案将这80例患者分成双端固定桥组（40例）和单端固定桥组（40例）。在双端固定桥组40例患者中，有男性19例，女性21例。他们的年岁在30岁至70岁之间，平均年岁为（38.36±5.67）岁。在单端固定桥组40例患者中，有男性18例，女性22例。他们的年岁在31岁至70岁之间，平均年岁为（38.87±5.34）岁。这两组患者均签署了自愿参加本次研究的知情同意书，且他们的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准[3]（1）这些患者均存在下颌第二磨牙缺失的情况。（2）未患有严重的心、肝、肾功能不全的患者。（3）在近3个月内未接受过拔牙术的患者。（4）未患有口腔溃疡的患者。（5）缺失牙的颌龈距离≥3mm的患者。（6）基牙松动程度为Ⅰ度的患者。（7）未患有严重的牙髓病和牙体病的患者。（8）第三磨牙近中倾斜度≤2%的患者。

1.3 修复方法

1.3.1 为单端固定桥组患者应用单端固定桥修复方案进行牙齿修复，具体的修复方法是：（1）以患者的下颌第一磨牙和下颌第二双尖牙作为基牙，为其设计单端固定桥。（2）采用全冠固位体对义齿进行固定，桥体为鞍式结构。（3）修复体的边缘不能超过牙龈下1mm，其近远中径及颊舌径应为天然牙的2/3。

1.3.2 为双端固定桥组患者应用双端固定桥修复方案进行牙齿修复，具体的修复方法是：（1）对患者的下颌牙进行CT扫描，利用图像重建技术[4]建立其下颌第二磨牙的双端固定桥数学模型。（2）以患者的下颌第一磨牙和下颌第三磨牙作为基牙，为其设计双端固定桥。（3）采用全冠固位体对义齿进行固定，桥体为改良的鞍式结构。（4）对于下颌第三磨牙与牙颌间无接触的患者，应增加其全冠固位体的厚度，以恢复其上颌牙和下颌牙的咬合关系。（5）对于下颌第三磨牙倾斜的患者，应对其磨牙倾斜的空隙进行填补。（6）修复体的边缘不能超过牙龈下1mm，其近远中径及颊舌径应为天然牙的2/3。

1.4 观察指标[5]牙齿修复结束后，观察两组患者牙齿修复的效果和对牙齿修复工作的总满意率。

1.5 牙齿修复效果的评价标准[6]（1）优：患者义齿的固定效果很好，未发生塞牙、义齿移位的情况。（2）良：患者的义齿未出现松动、移位，但偶尔会发生塞牙的情况。（3）差：患者经常发生塞牙、义齿松动、移位的情况。优良率=优率+良率。

1.6 统计学处理 使用SPSS16.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者进行牙齿修复的效果 双端固定桥组患者牙齿修复效果的优良率为95.0%（38/40），单端固定桥组患者牙齿修复效果的优良率为75.0%（30/40）。与单端固定桥组患者相比，双端固定桥组患者牙齿修复效果的优良率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者进行牙齿修复的效果 （n，%）

2.2 对比两组患者对牙齿修复工作的总满意率 双端固定桥组对牙齿修复工作的总满意率为95.0%（38/40），单端固定桥组患者对牙齿修复工作的总满意率为72.5%（29/40）。与单端固定桥组患者相比，双端固定桥组患者对牙齿修复工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 2。

表2 对比两组患者对牙齿修复工作的总满意率 （n，%）

3 讨论

下颌第二磨牙缺失是临床上较为常见的一种口腔疾病。单端固定桥修复方案、双端固定桥修复方案、可摘局部义齿修复术和义齿种植术都是临床上治疗下颌第二磨牙缺失的主要手段。本次研究的结果显示，与单端固定桥组患者相比，双端固定桥组患者牙齿修复 的优良率和对牙齿修复工作的总满意率更高。

综上所述，用双端固定桥修复方案对下颌第二磨牙缺失患者进行牙齿修复的临床效果显著，能够有效地提高其对牙齿修复工作的满意度。

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