用前列地尔对高龄糖尿病肾病患者进行治疗的效果研究

周 英 吴 强

（夹江县人民医院 四川 乐山 614000）

糖尿病是临床上的多发病。此病患者多为老年人。随着此病患者病情的进展，其肾脏可受到持续的损害，进而可并发慢性肾病[1]。调查数据显示，近年来高龄糖尿病肾病患者在临床上呈逐渐增多的趋势。此病患者若未得到及时的治疗可发生肾衰竭，甚至可发生生命危险[2,3]。为了分析用前列地尔对高龄糖尿病肾病患者进行治疗的效果，我院将40例高龄糖尿病肾病患者分为前列地尔组和常规治疗组，对常规治疗组患者进行常规治疗，在此基础上为前列地尔组患者采用前列地尔进行治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 本研究中的40例患者均为2012年3月至2013年8月我院收治的高龄糖尿病肾病患者。将这些患者采用抽签法分为前列地尔组(20例)与常规治疗组（20例）。在前列地尔组中，有15例男性、5例女性，其年龄为60～80岁，平均年龄为（70.11±0.31）岁。在常规治疗组中，有14例男性、6 例 女性，其年龄为62～80岁，平均年龄为（71.32±0.22）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对常规治疗组患者进行降血压、调节血脂、降血糖、限制蛋白质及钠盐的摄入等常规治疗。为前列地尔组患者在此基础上应用前列地尔（江西赣南海欣药业股份有限公司生产，国药准字为H36022256）进行治疗，其用法是：每次静脉推注10ug，每日用药一次，用药15天为一个疗程。在为两组患者治疗两个疗程后对比分析其临床疗效。

1.3 观察指标 对比分析两组患者在进行治疗前后其肌酐(cr)的水平和24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)的变化情况。观察两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况。

1.4 疗效判定标准 1）显效。经治疗，患者的临床症状消失，其血糖、血肌酐及24h尿白蛋白排泄率等指标恢复正常。2）有效。经治疗，患者的临床症状得到一定的缓解，其血糖、血肌酐及24h尿白蛋白排泄率等指标有所改善。3）无效。经治疗，患者的临床症状及血糖、血肌酐、24h尿白蛋白排泄率等指标未得到改善，甚至其病情在加重。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理 采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者Cr和24hUAER指标的分析 在进行治疗前，两组患者Cr的水平和24hUAER的相比较差异无统计学意义（p＞0.05）。与常规治疗组患者相比，前列地尔组患者在进行治疗后其Cr的水平和24hUAER较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 对两组患者的临床疗效及发生不良反应情况的分析 与常规治疗组患者相比，前列地尔组患者治疗的总有效率较高，在进行治疗期间其不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 对两组患者Cr和24hUAER指标的分析（±s）

表1 对两组患者Cr和24hUAER指标的分析（±s）

注：两组相比较，p＜0.05。

组别 例数 Cr水平（μmol/L） 24hUAER（mg/24h）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后前列地尔组 20 440.09±16.85 118.87±12.53 253.41±13.65 214.34±13.65常规治疗组 20 440.07±16.63 154.1±14.21 253.67±13.76 242.21±12.67

表2 对两组患者的临床疗效及发生不良反应情况的分析（n，%)

3 讨论

对高龄糖尿病肾病患者进行治疗的常规方法包括降血糖、降血压及保护肾功能等。研究发现，在为此类患者采用常规疗法的基础上加用前列地尔对其进行治疗可取得理想的效果[4,5]。前列地尔具有增加血管平滑肌细胞内CAMP的含量、扩张血管、增加肾脏的血流量、降低肾血管的阻力、减轻毛细血管的压力等作用[6,7]，在治疗糖尿病肾病方面具有较好的效果。

本次研究的结果显示，与常规治疗组患者相比，前列地尔组患者在进行治疗后其Cr的水平和24hUAER较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规治疗组患者相比，前列地尔组患者治疗的总有效率较高，在进行治疗期间其不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，采用前列地尔对高龄糖尿病肾病患者进行治疗可取得理想的效果，而且安全性较高，此法值得在临床上推广应用。

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[2] 刘源.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果和安全性探讨[J].糖尿病新世界,2015,35(21):5-7

[3] 房彩芬.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效和安全性[J].中国民康医学,2015,27(22):51-52.

[4] 杨萍.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效的探讨[J].大家健康（中旬版）,2015,2(9):19-20,21.

[5] 毕瑞玲.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(35):71.

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[7] 李新萍,施晓华.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(50):57.