周晓燕
(江苏省常熟市第一人民医院急诊内科 江苏 常熟 215500)
小儿手足口病是一种由肠病毒所引发的传染性疾病,在6岁以下儿童中的发病率较高[1]。该病患儿的临床症状主要为口腔发炎、发热以及手、足等部位出现疱疹,严重者可并发肺水肿、心肌炎或脑炎等疾病,从而危及其生命。据相关的统计数据显示,近年来,该病在我国的发病率呈逐年上升的趋势[2],严重威胁患儿的生命安全。为了探讨用热毒宁治疗小儿手足口病的临床效果,我们对近年来我院收治的98例手足口病患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
本次研究的对象为2014年5月~2015年6月期间我院收治的98例手足口病患儿。这些患儿的病情均符合临床上规定的手足口病的诊断标准[3],且其家长均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患儿中,排除对本研究所用药物存在禁忌症的患儿。我院随机将这些患儿分为甲组和乙组,每组各有49例患儿。在甲组患儿中,有男性患儿28例,女性患儿21例,其年龄为3个月~6岁,平均年龄为(3.4±1.2)岁。在乙组患儿中,有男性患儿26例,女性患儿23例,其年龄为4个月~6岁,平均年龄(3.5±1.1)岁。两组患儿的一般资料相比差异不明显(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
我院对所有患儿均进行补液和退热等常规治疗。在此基础上,我院对甲组患儿使用单磷酸阿糖腺苷进行治疗。单磷酸阿糖腺苷(生产企业:海南锦瑞制药股份有限公司,国药准字:H20103345)的用法为:将剂量为5~10mg/kg的单磷酸阿糖腺苷注射液与100~250ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合后对患儿进行静脉滴注,每次滴注的时间应在20min以上,每天治疗1次,连续治疗5天为1个疗程,应治疗2~3个疗程。我院对乙组患儿使用热毒宁进行治疗。热毒宁(生产企业:江苏康缘药业股份有限公司,国药准字:Z20050217)的用法为:将剂量为0.5~1mg/kg热毒宁注射液与100~250ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合后对患儿进行静脉滴注,每天治疗1次,连续治疗5天为1个疗程,应治疗2~3个疗程。
我院将两组患儿治疗的效果分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈:患儿经治疗后其临床症状与体征完全消失。显效:患儿经治疗后其临床症状与体征明显缓解。有效:患儿经治疗后其临床症状与体征有所缓解。无效:患儿经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=痊愈率+显效率+有效率。观察并记录两组患儿症状消失的时间与不良反应的发生率。
两组患儿在接受治疗后,乙组中治疗结果为痊愈的患儿有26例,为显效的患儿有12例,为有效的患儿有9例,为无效的患儿有2例,其治疗的总有效率为96%。甲组中治疗结果为痊愈的患儿有13例,为显效的患儿有10例,为有效的患儿有16例,为无效的患儿有10例,其治疗的总有效率为79.6%。乙组患儿治疗的总有效率明显高于甲组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患儿治疗效果的比较(n,%)
两组患儿在接受治疗后,乙组患儿症状消失的时间明显短于甲组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。详见表2。
表2 两组患儿症状消失时间的比较(d)
两组患儿在接受治疗期间均未出现严重的不良反应。乙组中有2例患儿出现了轻度头晕的症状,其不良反应的发生率为4.1%。甲组中有3例患儿出现了轻度头晕的症状,其不良反应的发生率为6.1%。二者相比差异不明显(P>0.05),无统计学意义。
小儿手足口病是临床上的常见的传染性疾病。该病具有发病迅速、病情进展快以及致死率高等特点。该病患儿的临床症状主要为手掌、指趾屈面、肛周以及脚底等部位出现米粒或黄豆粒大小的疱疹,同时可伴有咳嗽、咽部红肿以及发热等症状,严重影响患儿的身体健康[4]。热毒宁的有效成分是从青蒿、栀子以及金银花等中药材中提取而出的,具有疏风解表、清热解毒的作用。现代药理学研究表明,热毒宁具有较好的抗病毒效果,其在消灭体外活菌的同时可有效地提高机体的抵抗力[5]。
本次研究的结果显示,两组患儿在接受治疗后,乙组患儿治疗的总有效率与症状消失的时间均明显优于甲组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患儿均未出现严重的不良反应。可见,用热毒宁治疗小儿手足口病的临床效果显著,可有效地改善患儿的临床症状,且较为安全。
[1]潘燕峰.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效[J].中国社区医师(医学专业),2013,05:220-221.
[2]宋梦,张会娟,初娇.应用热毒宁联合丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的疗效分析[J].当代医药论丛,2014,16:292-293.
[3]向群英.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2013,24:166.
[4]黄苏东.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,17:52-53.
[5]章丽菁.热毒宁注射液治疗小儿手足口病100例疗效分析[J].吉林医学,2011,25:5260-5261.