农丰波
(广西省崇左市扶绥县中医医院 广西 崇左 532199)
手术切口感染是临床上较为常见的一种术后并发症。使用康复新液进行治疗是临床上治疗手术切口感染的常用方法[1]。相关的临床实践证实,对用康复新液进行治疗的手术切口感染患者实施综合性护理可有效地缩短其住院的时间[2]。为了进一步证实此护理方法的有效性,笔者对2011年11月至2014年10月期间在我院进行手术治疗后发生切口感染的31例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
本次研究的对象为2011年11月至2014年10月期间在我院进行手术治疗后发生切口感染的31例患者。我们将这31例患者随机分为综合组和常规组。其中,综合组有15例患者,常规组有16例患者。在常规组16例患者中,有男性9例,女性7例。本组患者的年龄在16岁至85岁之间,平均年龄为(65.2±1.4)。本组患者中有接受胃肠手术的患者15例,有接受胆囊手术的患者1例。本组患者中有8例患者的病因为被产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌感染,有1例患者的病因为被肺炎克雷伯菌感染,有4例患者的病因为被耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染,有3例患者的病因为被多重耐药的铜绿假单胞菌感染。在综合组15例患者中,有男性9例,女性6例。本组患者的年龄在20岁至87岁之间,平均年龄为(64.7±1.2)。本组患者中有接受胃肠手术的患者14例,有接受胆囊手术的患者1例。本组患者中有9例患者的病因为被产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌感染,有2例患者的病因为被肺炎克雷伯菌感染,有2例患者的病因为被耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染,有2例患者的病因为被多重耐药的铜绿假单胞菌感染。两组患者在性别、年龄和病因等一般资料方面相比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
为这两组患者均使用康复新液进行治疗。康复新液的使用方法为[3]:(1)对患者的手术切口进行清理和消毒,然后使用浸有康复新液的无菌油纱布对其手术切口进行外敷,并根据其手术切口的渗液量及时为其更换辅料。(2)指导患者口服康复新液进行治疗,每天服2次,每次服10ml。
1.3.1 为常规组患者应用常规护理模式进行护理,具体的护理方法如下:(1)遵照医嘱对患者进行营养支持护理、用药护理和输液护理,并对其输液或用药后的不良反应进行密切地观察。(2)对患者的病情进行监测。
1.3.2 在进行常规护理的基础上,为综合组患者进行综合性护理。进行综合性护理的具体方法如下:
1.3.2.1 进行心理护理 临床研究发现,手术切口感染患者因病情久治不愈、手术切口频繁疼痛常会出现紧张、烦躁和焦虑等不良情绪,这些不良情绪会严重影响其对治疗的依从性和治疗的效果[4]。针对这一情况,在患者住院治疗期间,护理人员要主动与其进行交流,多对其进行安慰和鼓励,以缓解其不良情绪,提高其对治疗的依从性。同时,护理人员要详细地向患者讲解手术切口感染发生的原因、临床上治疗手术切口感染的主要方法和治疗过程中需要注意的事项,以便使其能够主动地配合医护人员的工作。
1.3.2.2 进行隔离护理 在患者住院治疗期间,护理人员要在其床头粘贴隔离标识,并指导其家属严格遵守隔离措施[5]。同时,护理人员要严格限制探视患者人员的数量,以便使患者能够在安静、舒适的状态下接受治疗和护理。此外,护理人员要及时对患者使用过的医疗设备和器材等物品进行消毒。
护理结束后,观察并记录两组患者治护的效果和住院的时间。
(1)优:患者开始接受治疗和护理至其痊愈出院的时间在30天以内。(2)良∶ 患者开始接受治疗和护理至其痊愈出院的时间在30天至40天之间。(3)可:患者开始接受治疗和护理至其痊愈出院的时间在41天至50天之间。(4)差:患者开始接受治疗和护理至其痊愈出院的时间在50天以上。优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。
我们使用SPSS13.0软件包对本次实验的数据进行处理,计量资料以(±S)表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用x²检验,用P<0.05表示差异具有统计学意义。
护理结束后,在常规组患者中,治护效果为优者有6例,为良者有3例,为可者有4例,为差者有3例,常规组患者治护的优良率为56.3%(9/16)。在综合组患者中,治护效果为优者有9例,为良者有3例,为可者有2例,为差者有1例,优质组患者治护的优良率为80.0%(12/15)。综合组患者治护的优良率明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。详细结果见表1。
表1 两组患者治护效果的比较 [n(%)]
常规组患者住院的时间为(56.72±18.53)天,综合组患者住院的时间为(26.25±6.74)天。综合组患者住院的时间明显短于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P< 0.05)。
近年来,随着广谱抗菌药的广泛应用,多重耐药菌感染已经成为手术切口感染的主要病因[9]。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌是临床上较为常见的一种多重耐药菌。临床研究发现,使用常规的抗生素对被此病菌感染的手术切口进行治疗的临床效果很差[10]。康复新液具有养阴生肌和通利血脉的功效。此药的主要成分为美洲大蠊干燥虫体提取物。临床研究发现,美洲大蠊干燥虫体提取物中含有多元醇和黏糖氨酸。其中,多元醇具有促进表皮细胞生长的作用,黏糖氨酸具有增强细胞免疫活性的作用[11]。为了进一步探讨对用康复新液进行治疗的手术切口感染患者实施综合性护理的临床效果,笔者将2011年11月至2014年10月期间在我院进行手术治疗后发生切口感染的31例患者随机分为综合组和常规组。在这两组患者使用康复新液进行治疗期间,为常规组患者应用常规护理模式进行护理,在此基础上,为综合组患者应用综合性护理模式进行护理。护理结束后,比较两组患者治护的效果和住院的时间。本次研究的结果显示,在接受常规护理的基础上接受综合性护理的综合组患者其治护的优良率明显高于只接受常规护理的常规组患者,其住院的时间明显短于常规组患者。
综上所述,对用康复新液进行治疗的手术切口感染患者实施综合性护理的临床效果确切,可有效地缩短其住院的时间 。
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