对接受手术治疗的宫内节育器异位患者进行有针对性护理的效果分析

傅晓霞

（山西省运城市绛县计划生育服务站 山西 绛县 043600）

放置宫内节育器是临床上十分常用的避孕方法之一[1]。这种避孕方法与其他的避孕方法相比，具有方便、避孕效果理想及不良反应较少等优点[2]。据统计，我国女性的宫内节育器使用率已高达50%[3]。但是，部分女性在放置宫内节育器后会发生节育器异位、断裂、脱落等情况[4]。目前，临床上常采用手术的方法治疗宫内节育器异位。有研究认为，对接受手术治疗的宫内节育器异位患者进行积极有效的围手术期护理，不仅能够提高手术的效果，还能提高患者的预后质量[5]。在本次研究中，为了探讨分析对接受手术治疗的宫内节育器异位患者进行有针对性护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年1月～2014年12月间我院收治的130例接受手术治疗的宫内节育器异位患者，我们采用随机数表法将其分为A组（65例）和B组（65例）。其中，A组65例患者的年龄为23～60岁，平均年龄为（34±2.9）岁，绝经时间为4.8个月～15.9年，平均绝经时间为（8.8±1.3）年，放置节育器的时间为2.8个月～16.4年，放置节育器的平均时间为（8.5±1.2）年；B组65例患者的年龄为24～59岁，平均年龄为（35±3.1）岁，绝经时间为5个月～16年，平均绝经时间为（9±1.1）年，放置节育器的时间为3个月～16年，放置节育器的平均时间为（8±0.9）年。两组患者均自愿参与本次研究，并签署了知情同意书，并且在年龄、绝经时间等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为A组患者进行健康教育、术前准备、术中护理配合、术后护理及对症护理等常规护理，为B组患者在进行上述常规护理的基础上进行有针对性的护理，然后观察对比两组患者对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行有针对性护理的具体方法是：

1.2.1 心理护理 发生宫内节育器异位的患者容易出现紧张、焦虑等负性心理，特别是伴有子宫穿孔、破裂或脏器破裂的患者，极易产生恐惧、消极的情绪。因此，护理人员需根据患者的不同情绪对其进行有针对性的心理疏导，并为其详细讲解手术的流程、必要性和安全性，以使其能够积极地配合治疗及护理工作。

1.2.2 术前护理 ①术前，护理人员应为患者进行全面的检查，包括X线检查、CT检查及B超检查等，以准确定位患者宫内节育器的位置，并对宫内节育器的类型进行判断。②护理人员需针对患者的具体情况对其进行血常规检查，并根据血常规检查的结果及其阴道分泌物的性状判断其是否存在盆腔内部感染的情况。

1.2.3 术中护理 ①术中，护理人员必须严格执行无菌操作，并做到动作轻柔、娴熟，以防患者发生脑组织或心脏等器官的不良反应。②护理人员要密切观察患者的皮肤黏膜颜色、呼吸频率、意识及血压的变化情况。③护理人员应全面掌握取器手术的流程，并在手术过程中全力配合手术医师的操作。当患者出现异常状况时，护理人员应沉稳、熟练地辅助手术医师对患者进行有针对性的治疗及护理。

1.2.4 术后护理 ①护理人员要为每一位患者建立健康档案，并在档案中准确、详细地记录患者的相关资料。②术后，护理人员应嘱患者在1周内禁止性交及盆浴，同时指导其做好外阴的清洁与保护工作[6]。

1.3 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在B组65例患者中，对护理工作表示满意的患者有36例，表示基本满意的患者有26例，表示不满意的患者有3例，总满意率为95.4%；在A组65例患者中，对护理工作表示满意的患者有26例，表示基本满意的患者有16例，表示不满意的患者有23例，总满意率为64.6%。B组患者对护理工作的满意度明显高于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组患者对护理工作满意度的比较[n(%)]

3 结论

宫内节育器异位是放置宫内节育器的女性较为常见的一种病症。该病患者的临床表现主要有阴道持续性流血、疼痛等。导致宫内节育器异位的原因主要有：①医护人员在为患者放置宫内节育器后，没有对其进行随访，或随访不及时。②患者的子宫形状与宫内节育器的型号不匹配。③患者因受到其他因素的影响导致子宫壁变薄。目前，临床上治疗宫内节育器异位的方法有很多，主要包括腹腔镜手术、宫腔镜手术等。有研究认为，对接受手术治疗的宫内节育器异位患者进行积极有效的围手术期护理，不仅能够提高手术的效果，还能提高患者对护理工作的满意度。为了证实这一观点，笔者为A组患者进行常规护理，为B组患者进行有针对性的护理，然后观察对比两组患者对护理工作的满意度。研究结果显示，B组患者对护理工作的满意率明显高于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对接受手术治疗的宫内节育器异位患者进行有针对性护理的效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]高颖.女性绝经后宫内节育器（IUD）取出困难与感染问题分析.求医问药，2013，11（1）:266～267.

[2]徐玲.绝经期妇女宫内节育器取出65例临床分析.世界最新医学信息文摘，2014，14（16）:78.

[3]詹小艳.宫内节育器异位腹腔15例分析[J].中国中医药，2012，10（11）：19～ 20.

[4]王胜英.宫内节育器放置术患者心理分析及护理干预[J].临床合理用药，2012，5（2A）：155～156.

[5]陆永琴.绝经后妇女宫内节育器取出的临床分析[J].中外医学研究，2013，04（5）:141～142.

[6]卢志茹，张丽娜，李英惠.3种绝经后妇女宫内节育器取出术的疗效比较[J].国际生殖健康计划生育杂志，2013，05（4）:379～381.