对进行放疗的肺癌患者实施临床路径护理的效果分析

兰建花

（山西省肿瘤医院 山西 太原 030013）

肺癌是威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。在临床上，对肺癌患者进行切除手术后，通常对其进行放疗，以抑制其体内肿瘤细胞的生长，减缓其肺脏纤维化的速度[1]。但是，对此病患者进行放疗会导致其出现多种不良反应。研究发现，对进行放疗的肺癌患者实施临床路径护理的效果不错。为了进一步探讨此护理方法的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年1月～2014年9月期间我院收治的60肺癌患者。我们将这些患者随机分为路径组（30例）和对照组（30例）。在对照组中，有男性患者18例，女性患者12例。他们的年龄在37～77岁之间，平均年龄为（64.7±2.3）岁。在这些患者中，有肺鳞癌患者16例，有肺腺癌患者14例。在路径组中，有男性患者20例，女性患者10例。他们的年龄在41～79岁之间，平均年龄为（66.3±2.1）岁。在这些患者中，有肺鳞癌患者15例，有肺腺癌患者15例。这些患者均经病理学检查被确诊患有肺癌，其均无其他全身性重大疾病，且均不存在高血压、糖尿病等慢性病及精神障碍、智力障碍。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在这些患者入院后，我院对其均进行放疗。对对照组患者进行常规护理。进行常规护理的方法是：在进行放疗前，护理人员帮助患者完成肝肾功能、血常规及心电图的检查。在进行放疗后，护理人员对患者进行饮食指导及用药指导。对路径组患者进行临床路径护理。进行临床路径护理的方法是： ①在患者入院当天，护理人员应对其生命体征进行监测，并观察其是否出现咳嗽、咳痰、胸痛及发热的症状。患者如果出现上述症状，护理人员应指导其定时更换体位，并告知患者家属定时为患者拍背，以促进其排痰。护理人员应遵医嘱对患者进行吸氧治疗及为其补充体液。此外，护理人员应指导患者进行放疗前的各项检查，指导其服用脱水剂、止痛药及平喘药。护理人员应指导患者卧床休息，根据患者的身体状况对其进行有针对性的饮食指导。护理人员应为患者及其家属介绍主治医师的情况，并为他们详细讲解进行放疗的具体方法、重要性及注意事项，通过与患者进行沟通来了解其心理状态，据此对其进行有针对性的心理疏导[2]。②在对患者进行放疗的前1天，护理人员应检查其服药的情况，告知患者及其家属放疗后可能会出现的不良反应。护理人员应做好放疗前的各项准备工作，告知患者正确的应激方法，以提高其应激能力。③在对患者进行放疗的当天，护理人员应指导其穿着宽松、舒适的棉质内衣，保持放射区域皮肤的清洁、干燥，并保持照射野标记的清晰。此外，护理人员应为患者详细讲解放疗所致不良反应的具体表现、发生原因及处理方法，以消除其紧张、担忧的不良情绪。在进行放疗期间，护理人员应严密监测患者血常规的各项指标。放疗结束后，护理人员应仔细观察患者是否出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状。患者一旦出现上述症状，护理人员应遵医嘱对其进行对症处理，并告知患者多饮水，保持其口腔的清洁[3]。④在患者出院前，护理人员应告知其多食用低脂、高蛋白的食物，并进行适当的体育锻炼，以提高其机体的抵抗力[4]。此外，护理人员应对患者进行用药指导，告知其注意防寒保暖，保持良好的作息习惯，并定期返院进行复查。

1.3 观察指标

观察两组患者不良反应（放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制及胃肠道反应）的发生情况。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS13.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

进行放疗后，路径组患者放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制及胃肠道反应的发生率均显著低于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者放疗所致不良反应发生率的比较[（n）%]

3 讨论

进行放疗虽然能够有效地灭杀肺癌患者体内的肿瘤细胞，同时也会损伤其体内正常的细胞，且患者会出现放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应。上述不良反应的发生不仅会增加患者的痛苦，还会降低其对放疗的依从性，从而影响其进行放疗的效果[5]。近年来的研究发现，对进行放疗的肺癌患者实施临床路径护理的效果不错，可有效地降低其放疗所致不良反应的发生率。

本次研究的结果证实，对进行放疗的肺癌患者实施临床路径护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 周桂霞，曾逖闻，王连元等.非小细胞肺癌术中放疗的前瞻性研究[J].中华放射肿瘤学杂志，2006，01（11）:15-18.

[2] 蒙如闯.临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的探究[J].中国实用医药，2013，12（04）:179-180.

[3] 吴艳.肺癌手术患者健康教育中护理路径的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，14（22）:2717-2718.

[4] 尚新芳.人性化护理在肺癌放疗患者中的应用[J].大家健康(学术版 )，2014，05（25）:227.

[5] 李丽丽.临床护理路径在住院乳腺癌患者中的应用进展[J].解放军护理杂志，2015，18（13）:36-38.