探讨小儿门诊注射用乳糖酸阿奇霉素静脉滴注时的注意事项及减轻其不良反应的有效临床护理措施

王霞

(怀化市妇幼保健院　湖南　怀化　418000)

探讨小儿门诊注射用乳糖酸阿奇霉素静脉滴注时的注意事项及减轻其不良反应的有效临床护理措施

王霞

(怀化市妇幼保健院湖南怀化418000)

摘要目的：对小儿门诊注射用乳糖酸阿奇霉素静脉滴注时的注意事项及减轻其不良反应的有效临床护理措施进行探讨和分析。方法：选择2012年3月至2013年4月我院收治的200例小儿门诊进行乳糖酸阿奇霉素静脉滴注患者作为研究对象，在注射过程中，对所有患儿采取有效的护理干预，并观察其不良反应状况，注射结束后，对患者家属进行护理满意度问卷调查，以探讨临床护理效果。结果：200例患者中，共有52患者发生不良反应情况，即不良反应率为26.00%，其中有32例患者为注射部位刺激性疼痛，12例患者为消化系统不良，8例患者出现皮疹；200例患者的护理总满意度较高，总满意率为88.50%，共有177例患者对我门诊的护理措施表示满意。结论： 小儿门诊患者在进行乳糖酸阿奇霉素静脉滴注时进行有效的护理干预，采取合理的临床护理措施，注意其注意事项，可以有效控制患者不良反应的发生，获得较高的护理满意度，故该护理模式值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。

关键词乳糖酸阿奇霉素静脉滴注；减轻；不良反应；护理措施

阿奇霉素是临床常见的抗菌药物，属于15元环大环内酯类抗生素。在临床上主要用于治疗小儿呼吸道感染、皮肤软组织感染及泌尿生殖系统感染，并取得了十分积极的临床疗效，具有用药方便、治疗时间快等临床优点，得到了较为广泛的临床应用，受到了众患者的一致好评。但在用药过程中，阿奇霉素也会有一定的毒副作用，加上小儿患者的机体免疫能力较弱，耐受力不足，故在药物注射的过程中，极容易发生不良反应现象，相关的临床专家表示，小儿门诊患者在进行乳糖酸阿奇霉素静脉滴注的过程中，医护人员应密切关注其注意事项，并采取有效的临床护理干预，以减少不良反应事件的发生[1-2]。本研究就小儿门诊注射用乳糖酸阿奇霉素静脉滴注时的注意事项及减轻其不良反应的有效临床护理措施进行探讨和分析，现报告如下，供研究和参考。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年3月至2013年4月我院收治的200例小儿门诊进行乳糖酸阿奇霉素静脉滴注患者作为研究对象，在注射过程中，对所有患儿采取有效的护理干预，200例小儿患者中，共有男性97例，女性患者103例，年龄在10个月-12岁，经确认，参与本次研究的所有患者肝、肾、血常规均为正常，符合本此研究的基本条件，不会对研究结果造成影响。

1.2 方法

1.2.1 所有患者均给予乳糖酸阿奇霉素静脉滴注，注射用的乳糖酸阿奇霉素统一规格为2.5ml*0.125g每支，在注射过程中，按10m/kg的体重，阿奇霉素1:1000的比例进行用药，每0.19g的阿奇霉素加入100mL的葡萄糖溶液，每日注射一次，连续注射一个疗程即可，4-5天为一个疗程。注射过程中，医护人员应密切关注患者的体征变化，如发生不适或严重不良反应情况，立即通知医生对患者进行救治。

1.2.2 护理评估，护理人员在护理之前，应该积极主动地与患者家属进行沟通和交流，对患者的用药禁忌史及过敏史进行评估和了解，并在注射之前做好登记，对于有过敏史的患者在注射过程中，给予特别的关注。

1.2.3 做好注射前与注射过程中的心理护理，患者在注射前必将产生紧张害怕情绪，因此，护理人员应该用亲切和蔼的态度安抚患者，消除患者的紧张感，并告知患者家属，在注射过程中较容易发生不良反应，需做好一定的心理准备，有任何的需要都可以随时通知医护人员。

1.2.4注射过程中需合理把握注射速度和注射浓度，应根据患者的接受情况，了解每个患者的个体差异，保持滴注速度在20-60滴/分钟；注射浓度1.0-2.0mg/mL，在为患者进行穿刺的过程中，要把握轻、快、准，以减少患者的疼痛感，注射过程中需密切关注患者的注射情况，如发生不良反应情况，立即采取护理措施进行处理[3-5]。

1.3 观察指标

对研究组患者的不良反应事件及护理满意度进行观察，不良反应率越低，护理满意度越高表示护理效果越好。护理满意度分为非常满意、满意和不满意三级，非常满意为10分，满意为5分，不满意为0分。

1.4 数据处理

本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，T检验比较，以p<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 200例患者中，共有52患者发生不良反应情况，即不良反应率为26.00%，但不良反应情况程度均较轻，其中有32例患者为注射部位刺激性疼痛，12例患者为消化系统不良，8例患者出现皮疹。具体详情如表1所示

表1　200患者不良反应情况表[n(%)]

2.2 200例患者的护理总满意度较高，总满意率为88.50%，共有177例患者对我门诊的护理措施表示满意。具体详情如表2所示。

表2200患者护理满意度情况表[n(%)]

组别非常满意满意不满意总满意率研究组(n=200)879023177百分比(%)43.5045.0011.5088.50

3.讨论

阿奇霉素是临床常见的抗菌药物，在治疗疾病的过程中具有起效快、治疗周期短、简单便捷等临床优点，但是该药物的不良反应较多，尤其是小儿患者的身体耐受力较差，稍有不慎就容易给患者的身心健康产生严重的影响。因此相关的临床专家认为，小儿患者在进行阿奇霉素注射的过程中，医护人员如给予有效合理的临床护理干预，可以有效减少患者的不良反应率，获得较高的护理满意度。

在护理过程中，给予患者及家属心理护理，用亲切和蔼的态度与安抚患者及家属，并为其普及相关的临床治疗知识，告知患者相关的不良反应情况，以减少患者及其家属的恐惧焦虑情绪；在注射前对患者的禁忌症及过敏史进行评估，根据评估结果及结合患者的实际情况，把握注射速度及注射浓度，以减少不良反应事件的发生。

对于已经出现的不良反应事件，医护人员可采取以下护理措施进行临床护理：(1)消化系统不良反应护理措施，可以采取50mg的维生素B6加入输液中，并且减慢输液速度，可调至20滴/分钟，除此之外，还可以食用一定的温热食物；(2)注射部位疼痛不良反应护理措施，在输液部位上方可放置热水袋，使血管扩张，减少药物对血管的刺激性；(3)对皮疹过敏，在医生的指导下给予抗过敏药物治疗。

本研究结果表明，小儿门诊患者在进行乳糖酸阿奇霉素静脉滴注时进行有效的护理干预，采取合理的临床护理措施，注意其注意事项，可以有效控制患者不良反应的发生，获得较高的护理满意度，故该护理模式值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。

参考文献

[1]沈雅萍.乳糖酸阿奇霉素用于小儿输液200例的不良反应及护理体会[J].中国药业,2014,(11):76-76,77.

[2]沈雅萍.乳糖酸阿奇霉素用于小儿输液200例的不良反应及护理体会[J].中国药业,2013,22(11):76-77.

[3]李艳丽.小儿门诊输液用乳糖酸阿奇霉素注射液的临床护理[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(5):377-378.

[4]何小静.小儿静滴阿奇霉素不良反应的观察与护理[J].贵阳中医学院学报,2012,34(1):83-84.

[5]罗晶.静脉用阿奇霉素常见不良反应及护理[J].医学信息,2014,(15):411-412.

【中图分类号】R248.4

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0170-02