艾拉莫德治疗风湿关节炎的临床疗效观察

常芳

(山东省垦利县人民医院　山东　垦利　257500)

艾拉莫德治疗风湿关节炎的临床疗效观察

常芳

(山东省垦利县人民医院山东垦利257500)

摘要目的：探讨使用艾拉莫德治疗风湿关节炎的临床疗效。方法：从我院2012年1月～2014年12月收治的风湿关节炎患者中随机抽取64例作为研究对象，并根据治疗方案的不同分为对照组和观察组，每组各32例。其中对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组采用艾拉莫德治疗，对比两组的治疗效果和治疗后的临床症状变化。结果：经比较，观察组的总有效率为96.875%(31/32)，显著高于对照组的78.125%(25/32)，同时，观察组治疗后的临床症状、体征和血液学检查指标的改善程度均显著优于对照，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用艾拉莫德治疗风湿关节炎具有显著临床疗效，可以有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，具有临床推广价值。

关键词艾拉莫德；风湿关节炎；临床疗效

为了探讨使用艾拉莫德治疗风湿关节炎的临床疗效，我院从2012年1月～2014年12月收治的相关患者中随机抽取了64例进行研究，取得了显著成效，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

从我院2012年1月～2014年12月收治的风湿关节炎患者中随机抽取64例作为研究对象。所有对象均符合中华中医学会在2011年制定的《类风湿性关节炎诊疗指南》的诊断标准，且无合并心脑肝肾和造血系统疾病的患者[1]。在患者知情并签署《同意书》的基础上，根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组。对照组共32例，其中男22例，女10例；年龄为20～72岁，平均年龄为(48.6±3.2)岁；病程为2.3～15.6年，平均为(5.7±3.2)年。观察组共32例，其中男20例，女12例；年龄为21～73岁，平均年龄为(48.5±3.4)岁；病程为2.2～15.7年，平均为(5.8±3.4)年。两组患者的性别、年龄和病程资料对比，差异不显著，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用甲氨蝶呤(北京斯利安药业有限公司，国药准字为H11020227)治疗，口服，每次2.5毫克，每周的服用剂量控制在7.5～15毫克。观察组采用艾拉莫德(先声药业有限公司，国药准字为H20110084)治疗，口服，每次25毫克，2次/天。两组患者均以治疗4周为1个疗程，并根据患者的临床症状和耐受程度来对加减服用剂量。

1.3 观察指标

治疗1个疗程后观察两组患者临床治疗的效果和治疗后临床症状以及关节肿胀指数、疼痛指数、血沉、晨僵和C-反应蛋白的变化情况。

1.4 评价标准[2]

临床疗效的具体评价标准如下：(1)显效：临床症状、体征和实验室指标的改善程度大于3/4；(2)进步：临床症状、体征和实验室指标的改善程度在1/2～3/4之间；(3)改善：临床症状、体征和实验室指标的改善程度在3/10～1/2之间；(4)无效：临床症状、体征和实验室指标的改善程度小于3/10。总有效率=(总例数-无效)/总例数×100%.

1.5 统计学方法

2.结果

2.1 临床疗效 对照组有7例治疗无效，总有效率为78.125%；观察组有1例治疗无效，总有效率为96.875%。两组的总有效率对比，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体数据如下表所示。

表1　两组风湿关节炎患者的临床治疗效果对比(n/%)

注：和对照组比较，*P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 临床指标 观察组治疗后的关节肿胀指数、疼痛指数、血沉、晨僵和C-反应蛋白指标的改善程度均显著优于对照，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体数据如下表所示。

表2　两组风湿关节炎患者治疗后的临床指标对比±s)

注：和对照组比较，*P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

风湿关节炎的主要病变表现为关节损害和滑膜损害，如不及时治疗，就会逐渐发展成为关节畸形、强直和功能障碍等，患者会逐渐丧失劳动力。所以进行早期诊断和治疗是提高风湿关节炎患者治疗效果，改善生活质量的主要手段。

目前，风湿关节炎在临床治疗中以手术和药物治疗为主，其中药物治疗所占的比重更多。但是有研究调查显示，有超过60%的患者会因为服药的不良反应而终止服药，所以治疗效果并不显著。为此，选择合适的药物，进行联合用药已经成为目前治疗风湿关节炎的重要研究课题。

有研究显示，滑膜炎症性反应的关键细胞因子就是TNF-α，它能够引导炎症细胞和免疫细胞进入到有病变的关节，促进病情的发展。在本次研究中采用的艾拉莫德是一种新型药物，对于炎性细胞对B淋巴细胞的调节具有很好的抑制作用，所以能够有效缓解关节的损伤，纠正异常的免疫反应，对于风湿关节炎具有较好的临床疗效。在本次研究中，观察组的总有效率为96.875%，显著高于对照组的78.125%，同时，观察组治疗后的临床症状、体征和血液学检查指标的改善程度均显著优于对照，差异具有统计学意义(P<0.05)。这一结果充分证明了上述观点。

综上所述，采用艾拉莫德治疗风湿关节炎具有显著临床疗效，可以有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，具有临床推广价值。

参考文献

[1]张斌，王宏智，顾娟芳.艾拉莫德治疗类风湿关节炎对骨代谢的影响及临床疗效[J].中华全科医学，2015，03(08):364-366.

[2]陈雅硕.艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床研究.中国中西医结合学会风湿病专业委员会.全国第十二届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C].中国中西医结合学会风湿病专业委员会: 2014:3.

【中图分类号】R593.22

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0150-02