护理干预对改善痤疮患者心理状况的效果

朱亦男，熊　维

(北京大学深圳医院皮肤科，广东 深圳 518036)

护理干预对改善痤疮患者心理状况的效果

朱亦男，熊维

(北京大学深圳医院皮肤科，广东 深圳 518036)

摘要：目的探讨护理干预对改善痤疮患者心理状况的应用效果。方法选取2012年6月至2013年6月收治的120例痤疮患者为研究对象，给予基础护理、科普宣教和实施心理干预。利用SCL-90自评量表分别对干预前及干预后患者心理状态进行评估，同时比较干预前及干预后痤疮患者的焦虑情况。结果痤疮患者干预后躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖及精神病性等因子得分较干预前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。其他各因子干预前和干预后得分无明显变化(P>0.05)。痤疮患者干预后轻度焦虑患者所占比率为5.00%，中重度焦虑患者所占比率为1.67%，都较干预前轻度焦虑患者的55.83%和中重度焦虑患者的16.67%有明显的下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对痤疮患者进行护理干预，可明显改善痤疮患者的各种负性心理状况。

关键词：护理干预； 痤疮； 心理状况

痤疮是皮肤科常见的一种皮脂腺和毛囊的慢性炎症性疾病，病因复杂[1]，每年发病率较高，特别是青少年人群，每年的发病率高达30.00%[2]。由于该疾病的临床表现的特殊性，严重影响了患者心理状态及生活质量。特别对青少年人群来说，此阶段正好是心理发展的良好时机，如果受到外来因素的影响，导致心理往负性方面进行发展，很可能会影响该患者一生的心理状态。因此，对该类疾病患者进行护理干预，帮助患者调整好心理状态，越发显得重要。北京大学深圳医院通过对痤疮患者进行护理干预，效果显著，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月至2013年6月北京大学深圳医院皮肤科门诊收治的120例痤疮患者为研究对象，其中男70例，女50例，平均年龄(23.5±5.0)岁，平均病程(1.0±0.5)年。痤疮位置：面部105例，前胸部5例，背部10例。纳入条件：1)所有患者均签知情同意书，表示愿意参加本研究。2)所有患者无合并其他严重疾病，无精神障碍及听力障碍，可有效配合治疗工作。

1.2护理干预方法

给予基础护理、科普宣教和实施心理干预，具体方法如下：1)健康宣教：向患者普及痤疮疾病科普知识，让患者了解到痤疮疾病是可以治愈的，增强患者的信心，但是同时也让患者了解到有该疾病病程较长，治疗复杂，需要长期规范用药进行治疗。在日常生活中，需要注意保持皮肤的清洁和消毒。2)饮食护理：为患者合理规划饮食计划，叮嘱患者日常饮食的注意事项，避免吃辛辣等食物。3)心理护理：刚入院时对患者进行心理评估，根据评估情况，对患者进行针对性的心理干预，及时为患者排除焦虑情绪，促进患者尽快康复。4)基础护理：注意患者皮肤破损处，定期进行换药和消毒，保持患者所住的病房及病床清洁。

1.3心理评估

采用SCL-90自评量表[3]分别对痤疮患者护理干预前及干预后的心理状况进行评估。

1.4统计学方法

以SPSS17.0对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，检验水准为ɑ=0.05。

2结果

2.1痤疮患者干预前、干预后SCL-90各因子得分分析

痤疮患者干预后躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖及精神病性等因子得分较干预前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。其他各因子干预前和干预后得分无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1痤疮患者干预前、干预后SCL-90各因子得分比较

项目痤疮患者干预前痤疮患者干预后tP躯体化 1.46±0.291.32±0.240.90<0.05强迫症状 1.60±0.351.55±0.322.69<0.05人际关系敏感1.82±0.311.65±0.323.71<0.05抑郁 1.60±0.301.38±0.252.49<0.05焦虑 1.50±0.341.30±0.300.06>0.05敌对 1.38±0.371.44±0.340.10>0.05恐怖 1.25±0.391.19±0.400.59<0.05偏执 1.40±0.361.39±0.350.02>0.05精神病性 1.30±0.301.29±0.900.85<0.05总分 132.20±21.25127.20±21.25阳性项目数 30.70±13.5017.70±13.43

2.2痤疮患者干预前、干预后焦虑情况分析

痤疮患者干预后无论是轻度焦虑患者还是中重度焦虑患者在研究的痤疮患者总例数所占的比例都较干预前有明显的下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　痤疮患者干预前、干预后焦虑情况的比较　±s

3讨论

痤疮患者，特别是面部痤疮患者，不仅承受疾病所带来的病痛，还要经受心理上的煎熬，严重影响了该类疾病患者的生活质量，心理状况也往往变现为负性状态。有研究[4-5]报道指出，心理在任何疾病的康复过程中扮演着重要的角色，心理状态如果呈现正性状态，身体免疫力往往较心理状态呈现负性状态的患者要好，疾病就容易康复，反之则疾病不容易康复。因此，近几年来对患者进行有效护理干预，特别是对患者心理状态进行有效干预，越来越受到重视[6-8]。

本研究发现痤疮患者干预后躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖及精神病性等因子得分较干预前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。其他各因子干预前和干预后得分无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)。痤疮患者干预后轻度焦虑患者所占比率为5.00%，中重度焦虑患者所占比率为1.67%，都较干预前轻度焦虑患者的55.83%和中重度焦虑患者的16.67%有明显的下降，以上差异都具有统计学意义(P<0.05)。提示，护理干预可有效地改善痤疮患者的负性心态。

综上所述，针对痤疮患者进行护理干预，可明显改善痤疮患者的各种负性心理状况。

参考文献：

[1]高晓敏,安金刚,肖生.230例痤疮患者生活质量调查分析[J].海南医学,2012,23(13)：121-123.

[2]丁军青,叶晓红,蒋亦秀.综合护理干预在LED红蓝光治疗寻常痤疮中的应用[J].中国临床保健杂志,2014,12(3):316-317.

[3]乔杰,陆涛,孙玉鲁.痤疮的严重程度与患者焦虑及抑郁相关性研究[J].临床皮肤科杂志,2012,41(11):663-664.

[4]赖庆松.137例青春期后痤疮临床特征及相关因素分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2013，29(10):639-641.

[5]林芯洁,钟永军.寻常型银屑病患者心理状态调查及心理护理干预效果分析[J].海南医学,2014,25(4):573-575.

[6]杨咏梅.红蓝光交替照射治疗寻常型痤疮的护理[J].检验医学与临床,2013,10(17):2327-2328.

[7]杨小燕,吴文娟,李薇.采用AIS、SAS、HAMD对469例痤疮患者进行心理评估[J].中华皮肤科杂志,2012,45(9):665-667.

[8]拓江,路永红,陈前明等.寻常痤疮患者抑郁、焦虑及生活质量分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2012,28(3):180-182.

(责任编辑：刘大仁)

收稿日期：2014-12-09

中图分类号：R473.74

文献标志码：A

文章编号：1009-8194(2015)07-0095-02

DOI:10.13764/j.cnki.lcsy.2015.07.035